7月自学考试儿科学试题及答案解析

…………精品自学考试资料推荐………………全国2018年7月自学考试儿科学试题课程代码：02906一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.小儿各年龄分期的保健要点是（）A.幼儿期要按时完成各种免疫接种B.幼儿期要合理喂养，及时添加辅食C.婴儿期要进行早期教育，促进感知觉及动作的发育D.婴儿期要正确处理各种心理卫生问题2.关于小儿神经系统检查正确的是（）A.正常婴儿提睾反射均为阳性B.正常婴儿腹壁反射均为阳性C.6岁以前巴彬斯基征可为阳性D.2岁以前巴彬斯基征可分阳性3.有关脊柱的生长发育正确的是（）A.1岁会行走后出现脊柱后凸B.7~8个月会独坐时，脊柱出现前凸C.3~4个月抬头时，脊柱出现后凸D.新生儿的脊柱无弯曲，是直的4.小儿乳牙共有（A.20颗）B.28颗D.32颗C.24颗5.婴儿断乳的时间一般指（A.8~12个月）B.9~10个月C.10~12个月D.12~14个月6.4岁小儿的身高约为（A.94cm）B.103cmD.98cmC.108cm7.新生儿期是指（）A.脐带结扎至生后不满28天B.脐带结扎至生后不满29天1

…………精品自学考试资料推荐………………C.生后30天以内D.生后7~28天8.新生儿肺透明膜病的发病机制是（）A.Ⅰ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少B.Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少C.肺泡壁及终末细支气管壁炎性渗出沉着所致D.严重缺氧和酸中毒导致肺泡壁透明膜形成9.新生儿生理性黄疸的特点有（）A.足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~4天消退B.足月儿胆红素水平不高于256μmol/L，早产儿不高于205μmol/LC.结合胆红素超过26μmol/LD.黄疸常在生后24小时内出现10.新生儿硬肿症的治疗中最关键的是（）B.补充能量及液体D.复温A.纠正酸中毒C.纠正低血糖11.生理性体重下降是指（）A.生后7~14天内体重下降6%~8%B.生后2~4天内体重下降6%~9%C.生后7~10天内D.生后4~6天内体重下降8%~12%12.一新生儿，男，孕34周，生后5小时即出现体重下降8%~12%呼吸困难，三凹征（+），呼气性呻吟，双肺呼吸音稍低。首先考虑的诊断为（）A.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症B.新生儿肺炎D.新生儿缺血缺氧性脑病13.3岁以下小儿营养不良分度为中度的是（）A.体重低于正常均值15~25%B.体重低于正常均值25~40%C.腹部皮下脂肪消失D.肌张力基本正常14.维生素D缺乏性手足搐搦症最严重的临床特点是（）A.多次抽搐发作C.手足搐搦B.全身抽搐D.喉痉挛15.维生素D缺乏性佝偻病初期（）A.血清碱性磷酸酶减低C.血钙浓度明显减低B.钙磷乘积明显减低D.血钙浓度正常或稍低16.维生素D缺乏性佝偻病时颅骨软化最多见于（）2

…………精品自学考试资料推荐………………A.2~3个月C.3~6个月B.1~3个月D.6~8个月17.维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因有（）A.维生素D治疗初期，骨骼钙化减慢B.甲状旁腺代偿不足，血钙降低C.感染时尿磷排泄减少，致血钙降低D.饥饿时，维生素D合成增多18.中度脱水时，失水量约为体重的（）A.5%B.6~10%C.10~15%D.15%以上19.口服补液治疗腹泻适宜下列哪项（）A.轻度脱水C.重度脱水B.频繁呕吐D.重度酸中毒20.下列关于静脉补钾的说法中，不正确的是（）．．．A.补钾液的浓度常为0.15%~0.2%C.缺钾不严重时，可口服含钾液B.见尿补钾D.低血钾严重时，可静脉推注含钾液21.小儿秋季腹泻最常见的病原是（）A.柯萨奇病毒B.致病性大肠杆菌D.轮状病毒C.空肠弯曲菌22.3岁腹泻患儿补液后有尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体400mL，此液量中尚可最多加10%氧化钾多少毫升（）A.4mLB.8mLC.12mLD.18mL23.患儿7个月，腹泻6日，每日10余次水样便，伴呕吐，已6小时无尿，呼吸深大，眼凹深陷，皮肤弹性差，四肢末梢冰凉，血钠128mmol/L。下列判断正确的是（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水，酸中毒D.重度等渗性脱水，酸中毒C.重度低渗性脱水，酸中毒24.多见6~24个月的小儿，起病急，稽留高热，中毒症状重，喘憋明显，肺部体征出现较晚的是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎B.腺病毒肺炎D.衣原体肺炎25.小儿呼吸道易于感染和阻塞与其解剖生理特点有关，但应除外（）A.气管、支气管管腔狭小B.气管、支气管软骨较韧，富含弹力组织3

…………精品自学考试资料推荐………………C.血管丰富、粘膜柔嫩D.纤毛运动差26.关于小儿支原体肺炎的说法中，不正确的是（）．．．A.起病较急B.频繁剧烈的咳嗽C.肺部干湿罗音可不明显D.大环内酯类抗生素治疗有效27.病毒性心肌炎的主要病原是（）A.柯萨奇B组病毒C.流感病毒B.单纯疱疹病毒D.腺病毒28.法洛四联症血流动力学改变主要取决于哪种病理改变（）A.主动脉右跨C.右心室肥厚B.肺动脉狭窄D.室间隔缺损29.有关小儿尿路感染的叙述不正确的是（）．．．A.新生儿和婴幼儿血行感染多见B.上行感染是最常见的感染途径C.小儿肠炎时亦可通过淋巴道造成尿路感染D.血行感染与机体抵抗力无关30.下列哪项是肾病综合征在学龄前期儿童常见的病理类型（）A.膜性肾病B.膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化C.微小病变型31.下列选项中不属于急性肾小球肾炎的并发症的有（）．．．A.泌尿系感染B.严重循环充血C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭32.下列关于急性肾炎治疗的叙述哪项是正确的（）A.关键是青霉素治疗，控制肾脏炎症B.用青霉素防止并发症C.主要是肾上腺皮质激素的应用D.自限性疾病，主要是卧床休息和对症治疗33.下列关于小儿泌尿系统的解剖特点，正确的是（）A.年龄越小，肾脏相对越小，位置亦较高B.婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育良好C.2岁以内小儿腹部触诊常能触及肾下缘D.女婴尿道较短，易受细菌污染34.患儿，男，1岁，无明显诱因出现皮肤散在针尖大小出血点，血常规示WBC10×109/L，RBC3.2×1012/L，4

…………精品自学考试资料推荐………………Hb120g/L，PLT80×109/L，骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数增多。最可能的诊断是（）A.小细胞性贫血B.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血35.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的表现是（）A.精神好转，较前活泼C.血红蛋白恢复正常B.骨髓象恢复正常D.肝、脾缩小36.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）A.加大抗生素剂量C.切开引流B.快速利尿，脱水D.硬膜下穿刺排液37.下列哪项符合典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）A.细胞数增，高蛋白增，高糖正常C.细胞数增，高蛋白减少，糖减少B.细胞数增，高蛋白增，高糖减少D.细胞数增，高蛋白增，高糖增高38.下列哪项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据（）A.体温不升，呼吸暂停B.前囟饱满或凸起D.以上均不是C.嗜睡或惊厥39.先天愚型是（）A.由于基因突变导致的遗传性疾病B.由于染色体数目发生异常导致的疾病C.一种多基因病D.除智力发育障碍外，体格发育不受影响40.小儿结核病的中毒症状不．．．包括（）A.咳血痰B.纳差D.盗汗C.长期低热二、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）41.先天性心脏病根据血液分流情况的分类是什么？42.支气管肺炎的典型临床表现是什么？43.何为生理性腹泻？44.正常新生儿的特殊表现有哪些？45.肾病综合征的并发症有哪些？三、论述题（本大题共1小题，共10分）46.论述化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的脑脊液检查的区别。四、病例分析（本大题共2小题，每小题10分，共20分）47.患儿，男，8岁，以“全身浮肿2天”主诉入院。2天前，患儿无明显诱因出现颜面浮肿，渐波及全身，5

…………精品自学考试资料推荐………………同时伴肉眼血尿，尿少。查体：神清，状差，颜面浮肿明显，双眼睑浮肿难以睁开，呼吸稍快，双肺未闻及干湿罗音，心率100次/分，律齐，心音尚有力，未闻及杂音。腹稍胀，移动性浊音（+），双下肢胫前指压痕（+），阴囊水肿呈气球样。（1）最可能的诊断是什么？（2）进一步的检查有哪些？48.王贝贝，男，”为主