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长新冠发病机制、累及器官、腹泻症状管、抗生素使用及儿童药物使用注意事项长新冠长新冠是发生在有严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染史个体中，通常在感染后3个月出现症状，并持续至少2个月，且不能通过替代诊断来解释的病例称为长新冠病例。相当比例的恢复期患者会出现数周至2年的长期症状。长新冠可使多种器官系统受累，累及到胃肠道，就会出现恶心、腹痛、腹泻以及腹水、肠系膜炎症、肠壁增厚等症状。腹泻长新冠发病机制有两种：SARS-CoV-2直接感染表达功能性受体ACE2的细胞，导致器官和系统损伤，造成持续性损伤；SARS-CoV-2感染导致持续的炎症反应，表现为T细胞等免疫细胞功能紊乱和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子的持续升高。新冠可通过SARS-CoV-2相关机制，如SARS-CoV-2与ACE2结合、SARS-CoV-2病毒孔蛋白、E蛋白、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调引起的离子失衡、屏障完整性破坏和炎症引起腹泻；或独立于SARS-CoV-2机制，患者有高炎症反应、肠道菌群失调、继发细菌感染、肠内管饲喂养，抗病毒药物、抗生素、以及质子泵抑制剂使用而引起腹泻。抗生素新冠患者肠道菌群改变可持续至疾病缓解后6个月，表现为肠道微生物多样性降低，有益共生菌双歧杆菌相对丰度降低，不必要抗生素使用还会引起抗生素相关性腹泻，对于长新冠腹泻管理需要寻找更有效的解决方案。益生菌可改善新冠腹泻通过单独或联合益生菌菌株，可以提高抗体水平、调节抗炎和抗病毒活性，在预防和治疗源于病毒的感染性疾病方面显示出疗效。双歧杆菌三联活菌散/胶囊防治腹泻双歧杆菌三联活菌散/胶囊包含长双歧杆菌（主要定植于结肠或直肠）、嗜酸乳杆菌（小肠中段）和粪肠球菌（整个消化道）3种益生菌，活菌数均不低于1.0×107CFU。三菌联合通过占位、营养、抑菌、免疫调节平衡肠道菌群、调节免疫和修复肠道屏障等作用，防治消化系统疾病。双歧杆菌三联活菌散/胶囊的使用儿童AAD防治。相当比例儿童和青少年患者，经受「长新冠」腹泻影响；长新冠患者腹泻管理，感染6个月后，抗生素的使用效果可能适得其反，引起抗生素相关性腹泻；双歧杆菌三联活菌

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