食管癌试题合集

食管癌试题一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中消灭咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警觉〔〕A．放疗气管反响 B．肺部感染C．纵隔穿孔脓肿 D．气管食管瘘伴肺部感染E．放射性肺炎2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是〔〕A．手术 B．化学治疗C．放射治疗 D．中医及免疫治疗E．术前放射治疗加手术3．食管癌最主要的转移途径〔〕A．直接集中B．淋巴道转移C．血道转移 D．腹腔内种植E．消化道播散4．食管的三个生理狭窄处是〔〕A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处5．食管癌的病变部位分段〔〕A．胸上段、胸中段、胸下段B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段C．颈段、胸段、腹段D．上、中、下段E．颈段、胸段6．早期食管癌的概念〔〕A．癌组织局限于黏膜内B2cm以内C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移D4cm以内E．癌块直径在10cm以内7．以下哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型〔〕A．髓质型 B．缩窄型C．溃疡型 D．蕈伞型E．菜花型8．早期食管癌最常见的治疗方法是〔〕A．食管腔内放射治疗 B．食管癌A1型题以下哪项不是食管癌的手术禁忌证？ A〔6.2.1〕严峻吞咽困难B．声音嘶哑C．气管食管瘘D．左锁骨上淋巴结转移E．严峻恶病质者以下哪项不是我国食管癌病理分级标准？D〔5.2.2〕病变长度B．病变范围C．有无转移D．消瘦和贫血程度E．病理形态和病理切片以下哪项不是早期食管癌的临床表现？C〔3.2.1〕A．食管内异物感B．食物停滞感C．进展性吞咽困难D．进食时胸骨后不适或苦痛E．进食时胸骨后烧灼感以下哪项不是晚期食管癌的临床表现？C〔3.2.1〕A．声音嘶哑B．进食时呛咳胸骨后烧灼感D．持续性胸背痛E．进展性吞咽困难以下哪项不是早期食管癌的X线表现？E〔4.2.1〕A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂B．局限性管壁僵硬C．局限小的充盈缺损小龛影管腔狭窄和梗阻以下哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？ C〔6.3.3〕结肠代食管术B．空肠代食管术C．食管胃转流吻合术D．主动脉弓上食管胃吻合术E．主动脉弓下食管胃吻合术食管癌多发生在 C〔2.2.1〕食管上段食管下段食管中段食管肌肉食管软骨食管癌主要发生于： A〔2.3.1〕A．食管粘膜上皮细胞B．食管旁淋巴组织C．食管粘膜下腺体D．食管粘膜下结缔组织E．食管肌层食管癌病人消灭持续性胸背痛多表示：B〔3.2.1〕A．癌肿部位有炎症B．癌肿已侵害食管外组织C．有远处血行转移D．有食管气管瘘E．癌肿较大进展性吞咽困难患者，突然消灭吞咽困难改善或消逝，上述状况多提示：B〔3.2.1〕水肿及炎症消退B．局部癌肿组织脱落C．食管痉挛缓解D．食管癌穿孔E．癌肿组织细胞坏死A2型题男，30岁，进食后胸骨后苦痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是：A〔5.1.1〕食管平滑肌瘤贲门失缓和症食管癌D．食管裂孔疝E．食管腐蚀性灼伤后狭窄男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度疑心食管癌。确诊的方法是：E〔5.1.1〕A．CTB．食管吞钡X线检查C．食管脱落细胞检查D．锁骨上淋巴结活检E．食管镜检查及组织活检男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来消灭声音嘶哑。以下哪项检查对病人最适合？ D〔5.2.1〕胸部X线片+心电图+胸部CTB．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C．食管镜+胸部MRI+支纤镜D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析11. 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为 。其治疗选择是：E〔6.2.2〕A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．中医中药E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗男，60岁，进展性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是：B(6.2.1)手术切除放射疗法C．抗癌药物疗法D．放疗后再行手术切除E．输血被液治疗男，603约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最适宜？ D(6.2.1)A．食管大局部切除，空肠代食管术B．食管病灶切除，食管端端吻合术C．食管大局部切除，结肠代食管术D．食管大局部切除，胃代食管术E．放疗+抗癌药物治疗男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来消灭吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未觉察明显特别。为进一步明确诊断，应作何项检查？A(5.1.1)食管镜检查或食管拉网细胞检查B．胸部X线摄片C．胸部CTD．大便潜血试验E．连续观看A3/A4型题男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样苦痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1)A．食管癌B．食管静脉曲张C．食管炎D．食管中段牵引型憩宝E．贲门失缓和症行食管吞钡检查，见到以下哪个征象，有助于确定前述之诊断(D)(4.2.1)A．局部食管粘膜影是串珠样转变B．未见明显特别影像，食管运动良好C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬20.治疗以下哪项不宜(B)(6.2.1)A．抗癌药物治疗B．抗癌药物治疗结合其他方法C．中医中药治疗D．手术治疗E．单纯放射治疗男，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。体查：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜局部中断，钡剂尚能通过。16.首先考试的诊断是：(B)(5.2.1)A．食管炎B．食管癌D．贲门失缓和症E．食管憩室17.进一步的检查应是：(C)(4.2.1)CT胸部MRIC．食管镜检查及组织活检D．胸腔镜检查E．纵隔镜检查确诊后应选择何种治疗？(A)(6.2.1)A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．免疫疗法E．中医中药治疗男，60岁，因进展性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择：(A)(6.2.3)A．主动脉弓上食管胃吻合术B．主动脉弓下食管胃吻合术C．空肠代食管术D．结肠代食管术E．食管胃转流吻合术如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：(E)(6.2.3)A．食管结肠转流吻合术B．食管胃转流吻合术C．胃造瘘术D．食管腔内置管术E．食管旷置术(C)(3.2.1)胸膜腔感染返流性食管炎C．吻合口瘘D．吻合口狭窄E．术后肺不张或肺部感染B型题A．食管癌切除加食管胃吻合术B．胃造瘘术C．放射疗法D．化学疗法E．中医中药治疗男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大X线片正常。应行男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般状况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行〔A、C〕〔6.2.1〕食管癌贲门失缓和症食管憩室D．食管平滑肌瘤E．腐蚀性食管灼伤男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规章，上段食管扩张112．6042周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬〔A、A〕〔5.2.1〕吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状转变吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损吞钡X线片示食管大局部呈线性狭窄吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样转变吞钡片示食管腔内负影食管癌贲门失缓和症腐蚀性食管灼伤〔B、A、C、D〕〔4.2.1〕A．缩窄型或硬化型B．髓质型C．溃疡型D．蕈伞型E．腔内型上述哪一型食管癌较早引起梗阻？上述哪一型食管癌梗阻程度较轻？上述哪一型食管癌恶性程度较高？〔A、C、B〕〔2.2.1〕A．进展性吞咽困难，多见40岁以上者B．间歇性吞咽困难，多见于青壮年C．声音嘶DE．四肢周期麻痹食管癌中期消灭的病症食管癌晚期消灭的病症贲门失缓和症消灭的病症〔A、C、B〕〔3.2.1〕X型题A.B.C.D.E.

与食管癌发生有关的因素是ABCDE〔2.1.1〕过热饮食习惯吸烟亚硝胺钼等微量元素缺乏维生素缺乏中晚期食管癌的肉眼类型有BCDE〔2.2.2〕平坦型溃疡型蕈伞型髓质型缩窄型符合食管癌的发生进展的描述是ABCDE〔1.2.1〕由鳞状上皮异型增生演化而来早期食管癌预后良好早期表现为原位癌可多中心起源早期食管癌病症稍微食管癌病人进食时有呛咳常表示有：AC〔3.2.1〕A．形成食管气BC．高度梗阻，食物返流入呼吸道D．癌肿累及肺部食管癌早期诊断主要依据为：ABCD〔5.2.1〕A．咽下食物有梗噎、烧灼等不适感B．X线食管吞钡摄片C．食管带网气囊摩擦脱落细胞检查D．食管镜检查BD〔5.2.1〕A．幽门梗阻B．贲门失缓和症C．食管炎D．食管平滑肌瘤E．食管静脉曲张简答题食管癌应与哪些疾病鉴别？〔4.2.1〕答：食管贲门失缓和症、胃食管返流病、食管良性狭窄、食管良性肿瘤、癔球症、食管四周器官病变早期食管癌的X线表现有哪些？〔4.2.2〕答：①粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断；②食管边缘毛刺状；③小充盈缺损或小溃疡龛影；④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。中晚期食管癌的X线表现有哪些？〔4.2.1〕答：病变处管腔不规章狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消逝、粘膜紊乱、软组织影以及腔内的巨大充盈缺损。简述食管癌的集中途径〔2.2.1〕答：1〕直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织；中段癌多侵入支气管、肺；下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症2〕淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进展。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结；中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。3〕血道转移主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。简述提示食管癌预后不良的因素〔7.2.1〕答:食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm，已侵害及食管肌层、癌细胞分化程度差及有转移者预后不良。论述题1.试述如何选择食管癌放射治疗〔6.3.1〕答：80％左右的食管癌主要依靠放疗和放疗与其他学科的综合治疗，放疗是治疗食管癌的主要手段之—。食管癌放疗包括根治性和姑息性放疗两大类。治疗方案选择应依据原发肿瘤部位，侵害范围，食管梗阻程度，有无出血倾向，有无穿孔征象〔溃疡深度〕、有无淋巴结转移和远处转移，有无重要内科并发症和患者全身状打算；早期食管癌不管手术或放疗，多数病例均可能治愈。颈段和上胸段食管癌手术创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效亦优于手术，应以放疗为首选。下段食管癌易发生贲门旁、胃旁和上腹腔淋巴结转移，放射治疗效果差。下胸段食管癌手术并发症发生率低，疗效优于放射治疗，应以手术为首选。中胸段食管癌放疗与手术的疗效无明显差异，可依据具体状况选用放疗、手术或综合治疗：缩窄型食管癌，食管完全梗阻者，有出血和穿孔倾向者，有区域淋巴结转移者〔不含颈段食管癌