循证护理在脑梗死护理中的应用分析

循证护理在脑梗死护理中的应用分析

Summary：目的：探索循证护理在脑梗死护理中的应用效果。方法：择取77例脑梗死患者随机划为观察组（39例）和对照组（38例），给予对照组常规护理，给予观察组循证护理，对比分析护理前后神经功能和生活质量。结果：护理前对比无差异（P>0.05）而护理后观察组NIHSS评分为（12.26±8.27）分，低于对照组（P<0.05）；护理前对比无差异（P>0.05）而护理后观察组精神状态、社会适应力、自理能力评分分别为（92.26±4.27）分，（90.46±4.18）分和（86.16±4.31）分，高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理可增强患者神经功能并提升其生活质量，是值得推广使用的一类护理方法。Keys：循证护理；脑梗死患者；应用效果脑梗死是一类临床高危疾病，患者因神经功能降低而产生肢体运动障碍，生活质量水平急剧下降[1]。科学有效的护理是脑梗死治疗中不可或缺的重要环节，对增强患者神经功能并提升其生活质量产生重要影响，故对现代化护理模式进行研究十分重要且必要。目前，循证护理方案已在临床中得以应用并取得不错的护理反响[2]。1资料和方法1.1基本资料病例挑选年段：2019年3月-2020年3月。病例一般资料：脑梗死患者共77例，摸球法随机分组。对照组：偶数号，共38例，男20，女18；年龄67-79（72.18±4.22）岁。观察组：奇数号，共39例，男20，女19；年龄65-78（72.16±4.19）岁。组间资料对比，P>0.05。筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。1.2操作方法对对照组实施常规护理。对观察组实施循证护理，主要包括：（1）提出问题：绝大多数患者对脑梗死疾病缺乏了解，既不知道引发脑梗死的原因，也不知道脑梗死与自身的疾病治疗行为和生活习惯密切相关，故护理人员以纠正患者错误的治疗行为并改善患者的日常生活习惯为核心提出护理问题。（2）问题循证：通过查阅资料发现，脑梗死患者存在严重的认知功能障碍和肢体运动障碍，而危险因素包括心理问题和生理问题，即患者会因不良情绪严重而产生拒绝干预护理的行为，并且因神经功能损伤而丧失正常机能，所以护理人员应当以恢复患者神经功能为核心，同时提升患者的生活质量。（3）护理实施：首先护理人员应积极对患者进行知识宣教，为患者耐心细致地讲解有关脑梗死的治疗、预防知识，使患者明确脑梗死治疗和护理思路，积极配合。通过心理疏导引导患者克服心理障碍，增强治疗信心，同时通过注意力训练、定向力训练、视觉空间结构能力训练、记忆力训练、逻辑推理训练逐步恢复患者的认知功能，通过坐、站、步行等肢体运动训练恢复患者的肢体功能；详细了解患者的日常饮食习惯，分析其饮食喜好并筛选食材，制作健康食谱，叮嘱患者严格执行饮食干预计划，同时详细介绍用药方法，叮嘱患者遵医嘱按时用药，此外制定科学运动计划，引导患者学习太极拳、五禽戏等养生运动。1.3观察指标（1）统计护理前后神经功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能，分值越高表示患者的神经功能越弱。（2）统计护理前后生活质量，采用SF-36评价量表进行评价，包括精神状态、社会适应力、自理能力几个指标，满分100分，分值越高表示患者的生活质量越高。1.4统计学处理文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。2结果分析2.1护理前后神经功能结果：护理前对比无差异（P>0.05）而护理后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。表1护理前后神经功能[X±S]（分）组别例数护理前NIHSS评分护理后NIHSS评分观察组3924.72±7.1912.26±8.27对照组3824.56±7.4120.18±7.31T-0.09624.4482P-0.92360.00002.2护理前后生活质量结果：护理前对比无差异（P>0.05）而护理后观察组精神状态、社会适应力、自理能力评分高于对照组（P<0.05）。见表2。表2护理前后生活质量[X±S]组别例数精神状态社会适应力自理能力护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组3976.72±3.1992.26±4.2764.28±3.0890.46±4.1875.72±3.1986.16±4.31对照组3876.56±2.4186.18±2.3164.44±3.1886.18±3.1775.56±3.4180.75±4.49T-0.24787.74190.22435.05270.21275.3945P-0.80500.00000.82310.00000.83210.00003讨论循证护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足提出问题、问题循证、护理实施几个环节全面提升护理效果，增强患者神经功能并提升其生活质量。具体来说：提出问题的过程即是分析患者具体情况的过程，既要全面分析患者的病情，又要了解患者对于脑梗死疾病的了解程度，据此循证，通过查阅资料的方式确定导致脑梗死疾病的根本原因，通过科学护理干预恢复患者的神经功能，并立足饮食、用药、运动各方面纠正患者错误的生活习惯，从而提高其生活质量[3]。通过上述结果可以看到，相较对照组，护理后观察组神经功能明显改善且生活质量水平明显提高，由此可佐证循证护理对增强患者神经功能并提升其生活质量的重要作用，说明对脑梗死患者来说，循证护理相较于常规护理更加科学有效，故可对脑梗死患者给予循证护理，从而有效提升护理质量。综上分析，循证护理可满足脑梗死患者的护理需求，是脑梗死治疗中不可或缺的医学措施，本次试验由于患者例数有限，故有分析不足之处，仍需对循证护理进行更加深入的研究。Reference：[1]陈莹莹,尹祥广.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].饮食保健,2018,5(026):229-230.[2