广州市院前急救护士理论考试

广州市院前急救护士理论考试您的姓名：[填空题]*一A1型题（即最佳回答题。它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个为干扰答案。）1.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，首选的祛痰的方法是：（）[单选题]*AA抽吸痰液BCD输液纠正失水(正确答案)E纠正酸中毒A脑CT检查B缝合头皮裂伤减少出血CA脑CT检查B缝合头皮裂伤减少出血C畅通气道，进行呼吸支持(正确答案)D系统进行检查E与家属谈话，并发病危通知3.不属于糖尿病慢性并发症的是：（）[单选题]*AA动脉粥样硬化B肾脏病变C视网膜病变DD角膜溃疡(正确答案)E心肌病原发性高血压心功能不全患者的脉搏特征是：（）[单选题]*AA奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉(正确答案)E重脉纵膈不偏向健侧的疾病是：（）[单选题]*AA血胸B开放性气胸C张力性气胸D慢性脓胸(正确答案)E急性脓胸6.不符合电复律并发症的是：（）[单选题]*AAB心律失常C心肌损伤DE心室壁穿孔(正确答案)A恢复胆碱酯酶的活力(正确答案)7不符合阿托品治疗有机磷农药中毒作用机制的是A恢复胆碱酯酶的活力(正确答案)BB对抗中枢性呼吸抑制C拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E对毒蕈(Xun)碱样症状有效不属于周围血管征的是（）[单选题]*A.A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌(正确答案)E.射枪音消化性溃疡病临床表现的最主要特征（）[单选题]*C.明显反酸D.节律性上腹痛(正确答案)E.出汗心悸代谢性酸中毒常见于（）[单选题]*AAB幽门梗阻CD食管梗阻E弥漫性腹膜炎(正确答案)中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用的治疗方法是：（）[]*AA吸氧B硫酸镁导泻(正确答案)C硫酸钠导泻D输液E洗胃肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施：（）[单选题]*AA胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血(正确答案)C贲门周围血管离断术+脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术13气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是()[单选题]*AA抽吸气体B松解伤口缝线(正确答案C更换气管套管D让其自行吸收E以上都不是14.跨阈步态一般见于：（）[单选题]*AA小脑病变B不完全性截瘫C肌营养不良D脑血管意外后遗症E腓神经麻痹(正确答案)高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是：（）[单选题]*AA血液中物理溶解氧量增加(正确答案)B氧和血红蛋白的亲和力增加C血液中血红蛋白增加D血液中结合氧量增加E机体的摄氧能力增强提示子宫即将破裂的表现是（）[单选题]*AA听不到胎心音B宫底迅速上升C子宫强直性收缩，并出现病理性缩复环(正确答案)D持续大量阴道出血E胎儿先露部于内诊是触不到不符合高血压脑病特征的是（）[单选题]*AA以颅内压增高为主要表现B大多数伴有急性水肿表现(正确答案)C可发生于嗜铬细胞瘤D发作时先有血压突然升高E可发生于急进性高血压不能用于治疗误服强碱性溶液的是：（）[单选题]*AA牛奶B蛋清C冷生理盐水D弱酸性溶液E弱碱性溶液(正确答案)老年人的脉压比年轻人大的主要原因是：（）[单选题]*AAB循环血量较少C血液粘性增高D小动脉硬化E主动脉和大动脉弹性降低(正确答案)符合浅昏迷临床表现是：（）[单选题]*AA对疼痛刺激有反应(正确答案)B可以唤醒C无意识的自主运动消失D四肢健反射消失E定向力障碍心肌微循环灌注的决定因素是：（）[]*AA心肌收缩力B心排出量C心排血指数D动脉收缩压E动脉舒张压(正确答案)急性肾衰竭最常见的诱发因素是：（）[]*AA劳累B感染C饮食中蛋白质过量D有效循环血量减少(正确答案)E应用肾毒性药物微循环衰竭期的微循环特点是：（）[]*AA毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛(正确答案C毛细血管前括约肌、微动脉松弛、微静脉收缩D毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛E微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变各型休克的共同特点是：（）[单选题]*AA有效循环血容量不足(正确答案)B尿少C低血压D代谢性酸中毒E昏迷1℃，脑代谢率增加的是：（）[单选题]*AA1%B正确答案C6%D4%E2%不符合淡水淹溺临床表现的是：（）[]*AA溶血B高钾血症C高钠血症(正确答案)D血红蛋白尿E肺水肿区别腹部肿块来自腹腔或腹腔的最简易检查方法是：（）[单选题*AA超声检查B胃肠钡餐检查C腹部体格检查(正确答案)D腹部X线平片E放射性核素检查不符合左心衰时呼吸困难特点的是：（）[单选题]*AAB休息时减轻C仰卧时加重D常伴淤血性肝大(正确答案)E常采取端坐呼吸体位患者，女性，361周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（）[题]*AA、脑出血B、脑梗塞C、肝性脑病D、中毒迟发性脑病(正确答案)E、中间期综合征患者，男性，5015QRS150次/60/45mmHg。首选的治疗方法是：（）[]*AA、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律(正确答案)DD、毛花苷丙E、阿托品患者，男性，4325118次/80/40mmHG，估计其出血量：（）[单选题]*AA、400-500mlB、500-600mlC、600-700mlD、700-800mlE、＞800ml(正确答案)患者，男性，6710史。体查：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最正常的诊断是：（）[单选题]*AAB肾上限危象CD脓毒性休克E心源性休克(正确答案)患者，女性，28120出车。体查：昏迷，四肢抽1.5mm（）[单选题]*AA、CO中毒B、巴比妥药物中毒C、酒精中毒DD、有机磷农药中毒(正确答案)E、苯胺中毒患者，女性，462高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示一直线。在心肺复苏期间，为恢复自主动脉循环，首选的药物是：（）[单选题]*AA、利多卡因B、肾上腺素(正确答案)C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品患者，男性，701次。体查：BP140/80mmHg，HR72次2~3次/分，急诊室观察期间心电监护见室颤，应用双向波电击除颤的首次能量是：（）[]*AA、50JB、100JC、150JD、200J(正确答案)E、360J患者，女性，223个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢及感觉障碍。最可能的诊断是：（）[单选题*AA、进行性肌营养不良B、重症肌无力(正确答案)C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病DD、锥-基底动脉系统短暂脑缺血发作E、低钾血症患者，男性，5612年。最可能诊断是：（）[单选题]*AA、大叶性肺炎B、急性左心衰(正确答案)C、急性右心衰竭、支气管扩张、自发性气胸患者，女性，16肤黏膜黄染。首先出现黄染的常见部位是：（）[单选题]*AA、手掌足底(正确答案、巩膜CD、躯干、耳后患者，女性，1420分钟，首选的辅助检查是：（）[单选题]*AACT(正确答案MRICD、脑池造影、腰穿检查患者，男性，46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，64小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。体查：HR120次/min，BP88/65mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。最可能的诊断是：（）[单选题]*AA、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征(正确答案)E、足背动脉挫伤患者，女性，2110天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。最可能的诊断是：（）[单选题]*AA、急性阑尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊肿蒂扭转(正确答案)E、卵巢黄体破裂患者，女性，53指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是：（）[单选题*AA、尺神经B、桡神经(正确答案)C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经患者，男性，6610小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨836.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图示：电轴偏右，SIQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高，血清肌酸磷酸酶同工酶正常。该患者最可能的诊断是：（）[选题]*AA、肺动脉栓塞(正确答案)B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、胸腔积液患儿，男性，2122上腹可扪及一腊样包块，有压痛。最可能的诊断是：（）[单选题]*AA、小肠扭转C、肠套叠(正确答案D、肠道畸形E、胃肠炎患者，男性，4834小时来诊。查体：BP85/50mmHg，P98次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈抵抗（+）。血常规：WBC*109/L，N92%，L8%。首选的急救药物是：（）[单选题]*AA、糖皮质激素B、甘露醇(正确答案)C、万古菌素、阿司匹林、多巴胺、患儿，女婴，三个月。2天前卧喂奶候溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，18.0x109/L.考虑为吸入性肺炎，最主要的依据是（）[单选题]*AA咳嗽气促发绀B肺可闻及干啰音C胸片有肺炎改变D血白细胞计数多E有溢奶后呛咳发病史后呛咳发病史(正确答案)三．A3/A4型题4题（病例组型最佳选择题。试题结构式开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景相关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。答题时，从每个问题后的五个选项中，选择一个最佳答案。）患者，男性，5510年，几乎每年发病一次，自觉今年明查：面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP105/90mmHg90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*AA急性胰腺炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)D急性化脓性梗阻性胆管炎EE急性胆囊炎为明确诊断，首选的辅助检查项目是：（）[单选题]*AA立位腹平片(正确答案)B血常规检查C血清淀粉酶测定D腹部B超检查E肛门指诊若患者行立位腹平片检查，最可能出现的征象是：（）[单选题]*AA无明显异常B左隔声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C腰大肌阴影消失D见多数液平面和气胀肠袢E膈下见半月形的游离气体影(正确答案)急诊处理是：（）[单选题]*AA半卧位休息B胃肠减压C输液D抗生素E以上各项均对(正确答案)5-6题共用题干)患者，女性，73岁。胸痛1时后突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示:室性自主节律，拟诊为心脏骤停。A30:2(正确答案)B15:2C10:2D5:1E15:1A30:2(正确答案)B15:2C10:2D5:1E15:1A收缩压)60mmHg(正确答案A收缩压)60mmHg(正确答案B舒张压)60mmHgC平均动脉压》D收缩压)80mmHgE可闻及心音四、B型题（即配伍选择题。先列出五个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配一个最合适的答案。每个备选答案可以选择一次、一次以上或一次也不选。）（1-3题共用备选答案）ABCDE1确立心脏骤停后给予的基本生命支持方法是：（）[填空题]* (答案：c)建立人工通气的最好方法是：（）[填空题* (答案：E)心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（）[]* (答案：D)（4-7题共用备选答案）ABC急起畏DE减退、干咳、体重下降4肺炎：（）[填空题]* (答案：C)5气胸：（）[填空题]* (答案：D)肺结核：（）[]* (答案：E)支气管扩张：（）[填空题]* (答案：A)（8-9题共用备选答案）A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速突然发作突然中止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是：（）[填空题]* (答案：D)最易引起血流动力学异常的是：（）[]* (答案：E)(10-13题共用备选答案）A脓血痰B铁锈色痰 Ｃ粉红色泡沫样痰 Ｄ砖红色胶冻样痰 Ｅ脓臭痰原发性肺脓肿咳痰的色泽及性质：（）[]* (答案：E)金黄色葡萄球菌肺炎咳痰的色泽及性质:()[填空题]* (答案：A)克雷伯杆菌肺炎咳痰的色泽及性质[填空题]* (答案：D)14-15题共用备选答案)A内囊区B大脑前动脉C大脑中动脉D大脑动脉环E颅内颈内动脉虹吸段14.脑出血的主要发病部位是:()[填空题]* (答案：A)15.颅内动脉瘤的主要发病部位是:()[填空题]* (答案：D)五、X型题20题（即任意选择题。每道题后都有五个备选答案，选出一个或多个正确答案。必须选对全部答案才能得分。）洗胃液正确的是：（）*AA原因不明急性中毒用温水洗胃(正确答案)B敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃(正确答案)D对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃引起腹痛的原因是：（）*AA腹部炎症(正确答案)B肿瘤浸润(正确答案)C脏器淤血(正确答案)D肠寄生虫病(正确答案)E脏器扭转(正确答案)关于肾性高血压的叙述，正确的是：（）*AA发病多急骤(正确答案)B降压药物控制效果好C无高血压家族史(正确答案)D多数舒张压升高明显(正确答案)E年龄<30岁或>50岁(正确答案)可影响颅内压增高的因素是:（）*AA年龄(正确答案)B病变部位(正确答案)C性别D病变进展速度(正确答案)E伴发脑水肿的程度(正确答案)烧伤患者的早期监测项目是：（）*AA精神状态(正确答案B尿量(正确答案)C脉率(正确答案)D血压(正确答案E肢端皮温(正确答案)治疗晕车病所致呕吐有效的药物是：（）*AA苯海拉明(正确答案)B异丙嗪(正确答案)C氯丙嗪D东莨菪碱(正确答案)E梅克洛嗪(正确答案)内脏痛的特点是：（）*AA定位精确B有牵涉痛(正确答案)C对牵拉烧伤敏感D对炎症、切割敏感E对缺血敏感(正确答案)脑复苏疗法的目的是：（）*AA增加脑细胞代谢率B提高脑细胞能量供给(正确答案C促进脑循环再流通(正确答案)D降低脑细胞代谢率(正确答案)E减少脑部能量供给小儿急性阑尾炎的临床特点是：（）*AA有有下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B病情发展快且比较重，早期即出现高热，呕吐(正确答案)C穿孔率、并发症和死亡率较高(正确答案)D治疗原则是早期手术(正确答案)E自觉症状不明显腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）*AA呕血(正确答案)B持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征(正确答案)C腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失(正确答案)D早期休克(正确答案)E便血或尿血(正确答案)急性心肌梗死后的机械并发症是：（）*AA乳头肌断裂(正确答案B.室壁瘤形成(正确答案C.心肌压塞D.附壁血栓形成E.室间隔穿孔(正确答案)失血性休克的处理原则是：（）*A.A.补充血容量(正确答案)B.尽快止血(正确答案)C.根据微循环状态，选择合适的血管活性药(正确答案)D.使用强心剂E.对难以暂时性止血者边补充血容量，边进行根本性止血措施(正确答案)心肺复苏后，可导致心跳再次停止的因素是：（）*A.A.脉压小(正确答案)B.血压低(正确答案)C.心律不齐(正确答案D.呼吸交换量不足(正确答案)E.肌张力异常符合高钾血症心电图表现的是：（）*AA．T波高尖(正确答案)B.QRS波增宽(正确答案)C.PR间期缩短D.P波低平(正确答案)E.室性异位节律(正确答案)中暑的治疗是:（）*A.A.冷水擦浴(正确答案)B.37℃常温腹膜透析C.氯丙嗪静脉