《腹腔镜在肠胃外科手术中的应用【论文2200字】》

腹腔镜在肠胃外科手术中的应用目录TOC\o"1-2"\h\u437腹腔镜在肠胃外科手术中的应用 113287【关键词】腹腔镜；外科手术；微创性；肠胃外科 15331腹腔镜在胰腺外科中的应用 1276952腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用 2258343腹腔镜技术在脾脏外科中的应用 24185小结 3【摘要】由于微创技术在临床上全面的应用，腹腔镜技术在实际操作中受到广大患者对的青睐，在肠胃外科以及肝胆科效果显著，并且技术在不断地成熟发展。作者结合国内外相关文献报道，以及个人经验，对腹腔镜技术应用在肠胃外科手术中的进行探讨。【关键词】腹腔镜；外科手术；微创性；肠胃外科随着社会的不断发展与进步，人们的生活质量与生活水平都在提高。现代化社会，人们的生活节奏快，给人们造成的生活压力与心理压力都非常大。根据调查发现，患有肠胃疾病的患者在逐年增加，严重影响到患者的家庭幸福与日常生活，这一问题已经引起了社会广泛的关注[1]。如今腹腔镜技术在肠胃外科领域中全面应用，大部分用于检查患者的肠胃疾病。腹腔镜技术是一种创伤小，患者恢复快的微创技术，它与屏幕相连接，能够清晰地观察患者病灶的位置，形状大小以及病情进展程度。能直接观察出病灶位置的疏通效果。让医生迅速的做出判断，制定有效的治疗方式，节省患者的宝贵时间[2]。在实施腹腔镜手术的同时，也可将肠粘连的病灶剔除或将轻微的粘连分解和分离，降低了肠粘连的发生几率，避免了术后留疤，和对周围神经组织的伤害，是治疗肠胃疾病的的最佳选择[3]。1腹腔镜在胰腺外科中的应用胰腺是一个非常小并且不起眼的器官，但是他是人体最重要的外分泌器官，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。根据调查发现，国外胰腺炎发病率高于我国发病率，是因为饮食习惯的不同。只要致使胰腺炎的因素有肝胆疾病，喝酒，创伤等。国外患有胰腺炎的主要是酒精中毒，我国的主要原因是结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎的患病率在逐年增多，这一问题已经引起了社会广泛关注。根据调查发现，我国百分之五十以上胰腺炎发病是由于胆结石导致的。随着社会不断地发展，人们的生活水平在提高，饮食不当造成胆结石的病例越来越多[4]。在1992年，由美国科学家第一次进行了胰十二指肠切除术采用腹腔镜手术。但是由于胰腺位置特殊，“隐居”在腹膜后，周围静脉、肠、脾等血管临近，采用腹腔镜操作困难，侵权性低，容易给患者造成伤害，所以，目前世界范围内腹腔镜技术都没在胰腺手术领域中全面的发展[5]。2腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用粘连性肠梗阻切除术是肠胃外科常用的手术，分为顺行性切除和逆行性切除两种。传统的开腹粘连性肠梗阻切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜粘连性肠梗阻切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受[7]。腹腔镜切除术的发展历程：1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜[6]。1963年，首次出版关于详细介绍腹腔镜的简单操作方法。例如：输卵管通气、通液术等。在七十年代后，德国科学家根据玻璃纤维内窥镜、冷光源研制出自动气腹机。腹腔镜手术从此被世人熟知，全面的发展起来，因为腹腔镜手术治疗后，创伤小，安全性高，术中出血量少等优点，很快在临床上应用。1980年，由美国科学家研制出将腹腔镜与电视连接，投屏在电视屏幕上，患者的病灶位置，大小形状病情程度都能在屏幕上清晰地展现出来。可以直接的观看手术过程，方便医生进行探讨与交流，也方便于手术过程中的配。进入八十年后，有德国科学家研制出很多新兴的手术技术与设备器械。例如有：冲洗泵、镜下缝合器械、切割器等等。1991年，由我国荀祖武，在我国第一次报道电视粘连性肠梗阻切除术[8]。3腹腔镜技术在脾脏外科中的应用脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，脾脏有滤血的功能。脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。在1991年，经报道首例脾切除采用腹腔镜技术成功后，腹腔镜技术在全世界发展起来。因为超声刀的进步、新型器械的发展以及操作技术的熟料，为腹腔镜的开展奠定了基础。腹腔镜技术治疗脾脏疾病如，脾囊肿、游走脾、需行脾切除的血液病、继发性脾功能亢进，有非常显著的临床效果，是治疗脾脏疾病的首选[9]。因为脾脏血管丰富，脆弱，周围有胰腺等重要器官，如果手术操作不当，会引发出血，伤及胰腺尾部等。临床上认为，患有心肾脏等重要器官不能全麻醉的患者，脾动脉瘤、凝血功能障碍患者、中晚期的产妇、以及肥胖这都不能应用腹腔镜技术治疗[10]。小结对于治疗肠胃外科急诊患者来说，需要一种快速有效的找出病灶位置的一种治疗手段十分差那个重要的，腹腔镜技术就是具有这项优点，可以节省患者的宝贵时间，较传统开腹手术创面下小，手术时间短，患者痛苦小，住院时间短，在临床上受广大患者的青睐，值得在临床上推广与应用。参考文献:[1]姬又超,吴广鹏.对普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析[J].求医问药:下半月刊,2012,9(10):317一318.[2]姚建才.腹腔镜肠胃外科手术的92例临床研究[J].中国医药指南,2012,9(24):104-105.[3]吕柯.腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用[J].中国卫生产业,2013,10(35):122-123.[4]丁宗祥.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析[J]中国保健营养,2012(12):5039-5040.[5]刘贻旺.腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用[J].中国医药科学,2012,2(10):216.[6]赵萍.试论妇科腹腔镜术后早期恢复肠胃功能的护理方法[J].中外女性健康研究,2015,23（22）:132-133.[7]SugimotoM,TanakaK,MatsuokaY,etal.daVinciroboticsingle-incisioncholecystectomyandhepatectomyusingsingle-channelGelPortaccess[J].JHepatobiliaryPancreatSci,2011,18(4):493-498.[8]陈保富，孔敏，朱成楚，等.胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响[J].中华外科杂志,.2012,50（7）:633-636.[9]ZhangG,LiuS,YuW,etal.Gaslesslaparoendoscopicsingle-sitesurgerywithabdominalwallliftingeneralsurgery:initialexperience[J].SurgEndosc,2011,25(1):298-304.[10]Sugimoto