河南省2017年上半年主治医师(消化科)高级技师职称考试试题

年上半年主治医师消化科一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）127岁，1d该患者的诊断是．肠结核．伤寒C．急性菌痢．霍乱E．CrOhn病2、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为．肠梗阻．肠瘘C．消化道出血．急性肠穿孔E．肠粘连3、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断．凝血酶原时间．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L．腹水比重1.015C．腹水ADA增高．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.355、肝硬化时免疫功能发生变化表现为．CD3T淋巴细胞数增加．IgG升高最为显著C．IgA升高与α球蛋白升高相平行．部分病人出现特异性自身抗体E．病毒标记呈阳性反应6、患者女性，33～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为．卧床休息避免患肢活动．积极活动，促进恢复C．按摩．针灸E．青霉素注射防止感染746岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为．活动期A1．活动期A2C．愈合期H1．愈合期H2E．瘢痕期S8、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大．运动神经元病．重症肌无力C．感染性肌病．周期性麻痹E．皮肌炎9、Gottron征提示的结缔组织病是．系统性红斑狼疮．类风湿关节炎C．Reiter综合征．系统性血管炎E．以上都不是10、胆绞痛的部位特点是．右下腹，放射至右腰部与右下肢．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛、最早应用于CT检查的部位是．胸部．四肢C．脊柱．头颅E．腹部12、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为．15min内．20min内C．25min内．30min内E．35min内13、患者男性，61岁，126d2d前开始一直昏睡。查体：可被唤醒，能应答问话，扑翼样震颤(+)，肌张力增加。血氨：200μ。诊断；肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是．肌张力降低．瞳孔散大C．换气过度．特征性异常脑电图E．血氨降低14、下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见．肠壁边缘呈锯齿状．结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C．肠腔有多发的圆形充盈缺损．X线钡餐检查呈跳跃征象(stiE-rlinsSign)E．结肠管壁平滑，肠腔狭窄15、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是．静脉应用抗生素．给予微生态制剂以调整肠道菌群C．反复便常规隐血检查．对症治疗1个月后复查肠镜E．彻底检查，直到找到病因16、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为．淋巴细胞增多．中性粒细胞增多C．单核细胞增多．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多17、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为．100ml．250mlC．50ml．1000mlE．400ml18、下列组合，错误的是．视神经孔——Rheses．内听道——SchüllersC．上颌窦——s．眼眶——CaldwellsE．乳突——Mayers19、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损．系统性红斑狼疮．系统性硬化病C．皮肌炎．银屑病关节炎E．结节性多动脉炎20、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称．腕掌关节．掌指关节C．胸锁关节．肩锁关节E．手指间关节21、关于肠结核，下列哪项说法正确．不会发生肠穿孔．好发于中青年男性C．较少发生肠出血．常伴有里急后重E．不会出现瘘管2272应给下列哪项治疗．无须治疗，观察．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法23、______thatthedemandforpowercontinuestoriseatthecurrentrate,itwillnotbelongbeforetraditionalsourcesbecomeinadequate.．Concerning．RegardingC．Ascertaining．Assuming24、急性胰腺炎引起的休克常为．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克．过敏性休克E．神经源性休克25、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是．是否触及颈总动脉搏动．甲状腺是否结节性肿大C．甲状腺的大小．甲状腺的质地E．甲状腺是否有血管杂音26、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因．胆总管结石．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有11、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是．剧烈上腹痛．恶心及呕吐C．发热．低血压或休克E．脱水及低钾血症2．系统性红斑狼疮．银屑病关节炎C．干燥综合征．皮肌炎E．硬皮病3、在我国引起肝硬化的主要原因是．酒精中毒．中毒性肝炎C．病毒性肝炎．营养失调E．慢性肠道感染4、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是．食管静脉曲张破裂出血．合并消化性溃疡急性穿孔C．合并肝癌破裂．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎5、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选．快速尿素酶实验．组织切片染色C．微氧下细菌培养．13C-或14C-尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测6、确诊流脑最主要的依据是．高热、脑膜刺激征阳性．脑脊液呈化脓性脑脊液改变C．皮肤瘀点、瘀斑．鼻咽拭子培养阳性E．皮肤瘀点检菌阳性7、关于胃泌素，以下哪项正确．促进壁细胞分泌盐酸．胃泌素的分泌受蛋白质影响C．有刺激胃肠道蠕动的作用．胃酸减低促进胃泌素分泌E．胃泌素水平与壁细胞总体相关8、肠结核的好发部位是．回肠．升结肠C．回盲部．横结肠E．直肠、乙状结肠9、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是．24h尿蛋白定量．血肌酐C．微量白蛋白尿．高血压E．肌酐清除率10、下列哪项不是AFP诊断肝细胞癌的标准．．AFP＞500μ，持续4周．AFP＞1000μ，持续1周C．AFP＞2OOμ，持续8周．AFP由低浓度逐渐升高不降E．排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤、患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为．陈旧型心肌梗死．梗阻型肥厚性心肌病C．扩张型心肌病．先心室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄12、环磷酰胺最常见的不良反应是．骨髓抑制E．性腺抑制．肝功能异常C．胃肠道不良反应．神经系统损害131916×109/L最可能的原因是．急性感染和化脓性炎症．白血病C．急性出血．恶性肿瘤E．急性溶血14、中毒性巨结肠临床表现有．病情急剧恶化，毒性症状明显．出现鼓肠C．腹部压痛、肠鸣音消失．X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E．移动性浊音阳性15、患者男性，53岁，114年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是．胃溃疡穿孔．门静脉血栓形成C．肝癌结节破裂．胃癌穿孔E．自发性腹膜炎16、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大．胰岛细胞瘤．支气管肺癌C．原发性肝癌．胰腺癌E．乳腺癌17、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属．不透性异物．半透性异物C．透过性异物．金属性异物E．硅酸盐性异物18、距骨下关节面呈切线位显示的摄影体位是．足正位．足斜位C．跟骨轴位．跟骨侧位E．踝关节正位1943岁。心悸、气短1周入院。心率，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛025mg每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确．维拉帕米静注．Valsalva动作C．同步直流电复律．胺碘酮静注E．超速抑制20、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是．大便常规和细菌培养．大便菌群检查C．结肠镜检查．钡剂灌肠E．结核菌素试验21、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒．淤胆型肝炎肝脏不大E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸22、患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65～89/min，关于心律失常需进行如何治疗．口服地高辛人工心脏起搏器B．静脉推注毛花苷C．以上都不是C．应用胺碘酮复律．安置23、以下哪项不属于自身抗体．类风湿因子．C反应蛋白C．抗核抗体．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体24、肝硬化最常见的电解质紊乱是．低钠血症．低钾低氯血