中枢神经系统影像

关于中枢神经系统影像第1页，共46页，2023年，2月20日，星期二总论部位:

中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）方法:

头颅平片脑血管造影(DSA)CT(C-;C+;dyna-C+;脑室,脑池造影;椎管造影)MR(C-;C+;dyna-C+;MRA;MRS;fMRI;CSF-cine等)TCD第2页，共46页，2023年，2月20日，星期二头颅平片

方法简单，经济，无痛苦有时能明确病变的性质和位置一般采用后前位及侧位优越性局限性

仅提示病变存在，但不能确诊临床表现明显但无异常发现第3页，共46页，2023年，2月20日，星期二正常头颅平片的X线解剖

颅壁颅缝颅壁压迹蝶鞍大小、形状及结构岩骨及内耳道颅内非病理性钙化第4页，共46页，2023年，2月20日，星期二第5页，共46页，2023年，2月20日，星期二第6页，共46页，2023年，2月20日，星期二数字减影血管造影（DSA）有创性应用方法金标准肿瘤第7页，共46页，2023年，2月20日，星期二数字减影血管造影（DSA）第8页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）1正常脑CT解剖蝶鞍层面第9页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）2正常脑CT解剖鞍上池层面第10页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）3正常脑CT解剖基底节层面第11页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）4正常脑CT解剖侧脑室层面第12页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）5正常脑CT解剖半球层面第13页，共46页，2023年，2月20日，星期二计算机体层摄影（CT）常规CT通过密度的变化反应信息

高密度：出血、钙化等密度：实性肿瘤低密度：梗死、囊肿、含脂质肿瘤混杂密度：畸胎瘤、颅咽管瘤第14页，共46页，2023年，2月20日，星期二CTA第15页，共46页，2023年，2月20日，星期二磁共振成像（MRI）优势：无射线任意平面成像多种参数、序列成像组织分辨率高第16页，共46页，2023年，2月20日，星期二磁共振成像（MRI）第17页，共46页，2023年，2月20日，星期二第18页，共46页，2023年，2月20日，星期二第19页，共46页，2023年，2月20日，星期二磁共振血管造影（MRA)

TimeofFlight(TOF)PhaseContrast(PC)ContrastEnhancementMRA2D3D第20页，共46页，2023年，2月20日，星期二第21页，共46页，2023年，2月20日，星期二MRPerfusionT2MTTCBFDWI第22页，共46页，2023年，2月20日，星期二fMRI双侧手指运动的皮层功能区第23页，共46页，2023年，2月20日，星期二fMRI第24页，共46页，2023年，2月20日，星期二fMRI第25页，共46页，2023年，2月20日，星期二N-乙酰天门冬氨酸（NAA）肌酐（Cr）乳酸（Lac）胆碱（Cho）谷氨酸-谷氨酰胺（GLX）MRS第26页，共46页，2023年，2月20日，星期二MRSI第27页，共46页，2023年，2月20日，星期二第四脑室出口狭窄，第四脑室扩大，脑室内脑脊液流动呈湍流表现，出现伪迹。第28页，共46页，2023年，2月20日，星期二第29页，共46页，2023年，2月20日，星期二脑磁图脑磁图(MEG)是一种对人体完全无接触，无侵袭，无损伤的脑功能图像检测技术，在测量过程中测量系统不会发出任何射线，能量或机器噪声，而只是探测极其微弱的脑生物磁场信号。

第30页，共46页，2023年，2月20日，星期二脊柱横断面CT解剖第31页，共46页，2023年，2月20日，星期二脊柱横断面CT解剖椎弓根层面第32页，共46页，2023年，2月20日，星期二脊柱横断面CT解剖椎间孔层面第33页，共46页，2023年，2月20日，星期二脊柱横断面CT解剖椎间盘层面第34页，共46页，2023年，2月20日，星期二中枢神经系统常见疾病外伤肿瘤血管性疾病感染性疾病代谢性疾病先天性疾病功能性疾病第35页，共46页，2023年，2月20日，星期二中枢神经系统常见疾病VICTIMVascular

Infection

Congenital

Tumor

Injury

Metabolism第36页，共46页，2023年，2月20日，星期二定位诊断病变部位大小定量诊断病变范围数量定性诊断病变病理性质诊断要求第37页，共46页，2023年，2月20日，星期二诊断要点

直接征象的描述间接征象的描述发生于脑组织内病变征象发生于脑组织外病变征象第38页，共46页，2023年，2月20日，星期二颅脑外伤头皮颅骨损伤原发性颅脑损伤：闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤继发性颅脑损伤：硬膜外血肿

硬膜下血肿

蛛网膜下腔出血脑内血肿外伤后遗症：脑软化灶第39页，共46页，2023年，2月20日，星期二颅脑肿瘤神经上皮性肿瘤：(星形细胞瘤；胶质母细胞瘤；少枝胶质细胞瘤；髓母细胞瘤；室管膜瘤；脉络丛乳头状瘤)

脑膜瘤

神经鞘瘤

垂体瘤胚胎残余组织肿瘤:(颅咽管瘤；表皮样囊肿；皮样囊肿；脊索瘤；

Rathke’s囊肿)

生殖细胞瘤血管性肿瘤：(血管网状细胞瘤；化学感受器瘤)

骨性肿瘤

转移性肿瘤未分类肿瘤：(脂肪瘤；错构瘤)第40页，共46页，2023年，2月20日，星期二动脉瘤血管畸形：动静脉畸形海绵窦动静脉瘘隐匿性血管畸形

缺血性疾病：血管闭塞或栓塞

出血性疾病：脑内出血蛛网膜下腔出血脑血管性疾病第41页，共46页，2023年，2月20日，星期二颅内感染性疾病非特异性感染：化脓性脑膜炎

脑脓肿特异性感染：结核性脑膜炎

AIDS

寄生虫感染：脑囊虫脑包虫第42页，共46页，2023年，2月20日，星期二脊柱脊髓疾病外伤：椎体滑脱；脊髓损伤；椎体压缩骨折肿瘤：髓内肿瘤：胶质瘤髓外硬膜下：神经纤维瘤；脊膜瘤；胚胎性肿瘤感染性：脊髓蛛网膜炎；脓肿；结核；寄生虫先天性：脊柱裂；脊膜膨出；脊髓分裂；