病理科免疫组化常用抗体

免疫组织化学常用抗体标记谱系【2】第一节上皮细胞标志细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一种中央丝蛋白，是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物.CK分子量为40〜60KD，依据其分子量不同分为20余种,并粗略划分为高分子CK(HCK)和低分子CK(LCK).广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮.复层上皮.移行上皮细胞，各类上皮细胞来源的良恶性肿瘤.滑膜瘤和间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性.高分子角蛋白HCKHCK重要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌,HCK(34BE12)常用于标记前列腺基底细胞，不雅察基底细胞消失与否有助于前列腺癌的诊断.低分子细胞角蛋白LCKLCK重要消失于单层上皮及腺上皮细胞，是以,LCK重要用于内脏腺上皮肿瘤的诊断与辨别诊断.细胞角蛋白7CK7CK7分子量为54KD.重要标记腺上皮和移行上皮细胞，卵巢.肺和乳腺上皮为CK7阳性,而结肠.前列腺和胃肠道上皮为CD7阴性，是以可用于卵巢癌(CD7+)和结肠癌(CK7—)的辨别.细胞角蛋白8CK8CDK8分子量为52.5KD,重要标记非鳞状上皮，是以重要用于腺癌和导管癌的诊断，鳞癌一般不表达CK8.有报道肝细胞癌重要表达CK8和CK18.细胞角蛋白10CK10CK10分子量为56.5KD.重要标记上皮的基底上层和颗粒细胞层，同时CK10表达与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，重要用于鳞癌的诊断.细胞角蛋白13CK13CK13分子量为53KD.标记所有的复层上皮，包括角化和非角化上皮.重要用于高分化鳞状细胞癌的诊断.细胞角蛋白18CK18CK18分子量为45KD,属低分子量A型细胞角蛋白.重要标记各类单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阴性.重要用于腺癌的诊断.细胞角蛋白19CK19CK19分子量为40KD,散布于各类单层上皮包括腺上皮，重要用于腺癌的诊断.肝细胞不表达CK19,是以可用于肝癌和转移性腺癌的辨别.细胞角蛋白20CK20细胞角蛋白20（CK20）分子量为46KD，重要标记胃肠道上皮.尿道上皮和Merkel细胞.重要用于胃肠道腺癌.卵巢粘液性肿瘤和Merkel细胞癌的诊断.鳞癌.乳腺癌.肺癌.子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK20.上皮膜抗原Epithelialmembraneantigen,EMAEMA是一组糖蛋白，普遍散布在各类正常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中，散布规模与细胞角蛋白类似，但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白.对上皮源性肿瘤，尤其是低分化腺癌，最好与细胞角蛋白结合运用，可进步阳性率.上皮特异性抗原EpithelialSpecificAntigen,ESA,ESA为分子量40KD的细胞表面糖蛋白，属较广谱的上皮细胞标志，大多半上皮细胞为阳性反响，在肿瘤细胞中，腺癌细胞表达强于鳞癌细胞.ESA标记谱系似EMA.前列腺特异抗原Prostatespecificantigen,PSAPSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋白，今朝以为具有特异性的肿瘤标记物之一.重要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断,但不能作为良.恶性前列腺疾病的辨别诊断,因为绝大多半的前列腺增生上皮均呈阳性反响.前列腺酸性磷酸酶Prostateacidephosphatase,PSAPPSAP是由前列腺上皮细胞合成的一种磷酸酶.正常前列腺组织，增生的前列腺组织和前列腺癌均表达有PSAP.重要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断,但不能作为良.恶性前列腺疾病的辨别诊断.甲状腺球蛋白Thyroglobuli,TGTG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋白，对甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺上皮性肿瘤具有较高特异性，常用于各类甲状腺癌和转移性腺癌的诊断与辨别诊断.肝细胞抗原HPCHPC是肝细胞较特异标记物，阳性颗粒定位于肝细胞浆.重要标记肝细胞及肝细胞产生和良恶性肿瘤.非肝细胞无交叉反响.HCG-BHCG是由胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白激素，重要用于胎盘滋养细胞和生殖细胞肿瘤如葡萄胎.绒癌的诊断以及某些神经内排泄肿瘤的研讨.第二节软组织标记波形蛋白Vimentin波形蛋白重要散布于间叶细胞及其来源的肿瘤组织.上皮细胞及其肿瘤一般不含此蛋白.常用于间叶来源的恶性肿瘤如间皮瘤.滑膜肉瘤.脑膜瘤等诊断，对癌与肉瘤.恶黑与癌.胸腺瘤与淋巴瘤.未分化癌与小细胞间叶肿瘤的辨别诊断具有重要参考意义.结蛋白DesminDesmin为肌细胞的中央丝蛋白，正常散布于腻滑肌细胞.心肌细胞.骨骼肌细胞和肌上皮细胞.上述细胞来源的良恶性肿瘤desmin阳性反响.重要用于子宫.皮肤和胃肠道腻滑肌肿瘤，横纹肌肿瘤和肌上皮肿瘤的诊断和辨别诊断.肌动蛋白（广谱）ActinMSA是一种具有压缩才能的微丝蛋白，普遍散布于几乎所有的肌型细胞中.Actin（HHF35）是一种广谱的肌动蛋白，重要表达于骨骼肌.腻滑肌.心肌和肌上皮细胞，肌源性肿瘤包括腻滑肌瘤，腻滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮肿瘤等均可呈阳性反响.肌动蛋白（横纹肌）SarcomericActin横纹肌肌动蛋白是一种具有压缩才能的微丝蛋白，重要散布于骨骼肌和心肌细胞中.用于各类类型的横纹肌肿瘤的诊断，亦可标记具有横纹肌细胞分化肿瘤.肌调节蛋白MyoD1MyoD1是横纹肌肿瘤的一种标记.重要用于横纹肌肉瘤的诊断，阳性颗粒位于细胞核.少数非肌源性组织包括腺上皮.神经母细胞瘤.尤文氏肉瘤.腺胞状软组织肉瘤可见胞浆阳性.肌红蛋白MyoglobinMyoglobin是骨骼肌肌浆中的一种肌红蛋白，有较高的组织特异性.但对肿瘤的迟钝性较差.重要用于横纹肌肿瘤的诊断与辨别诊断.少数恶性中胚叶混杂瘤，睾丸畸胎瘤.肾母细胞瘤中肌母细胞亦可见阳性表达.肌球蛋白（骨骼肌）Myosin（Skeletal）骨骼肌肌球蛋白可分为I型肌纤维（慢压缩肌纤维）和II型肌纤维（快压缩肌纤维），重要用于横纹肌肿瘤或含有横纹肌成分的肿瘤的诊断和辨别诊断.MyogeninMyogenin为肌细胞生成素，是横纹肌及其肿瘤较特异标记物，与MyoD1有必定互补感化.Myogenin对某些去分化的横纹肌肉瘤标记较幻想，免疫表型为胞核型.肌动蛋白（腻滑肌）SmoothmuscleActinSMA是一种标记腻滑肌的肌动蛋白，主用于检测血管腻滑肌,腻滑肌瘤和腻滑肌肉瘤.肌上皮细胞和肌上皮瘤等.在断定良恶性乳腺病变时，依据肌上皮细胞阳性与否和散布，可作为一个重要的参考指标.肌球蛋白（腻滑肌）Myosin（Smoothmuscle）腻滑肌肌球蛋白重要用于标记血管和内脏腻滑肌细胞以及肌上皮细胞，被以为是腻滑肌较为特异和靠得住的标记，有助于间叶肿瘤的诊断和分类，亦可用于乳腺肌上皮细胞的检测，有助于原位癌和浸润癌的差别.Caldesmon它是一种与肌动蛋白和原肌球蛋白结合的钙结蛋白，具有调节腻滑肌压缩的功效,将其作为腻滑肌标志，用于良恶性腻滑肌肿瘤的诊断与研讨.Calponin是一种肌动蛋白结合蛋白，具有克制腻滑肌细胞压缩功效，重要散布于腻滑肌细胞和肌上皮,对腻滑肌肿瘤.肌上皮肿瘤诊断有意义，亦可用于乳腺肌上皮显示，断定乳腺良恶性.第八因子相干抗原FactorW-relatedAntigne(FW-RAg)FW-RAg是一种糖蛋白，普遍消失于血管内皮.肝窦.脾窦内皮以及淋巴管内皮细胞.是血管内皮及其内皮源性良恶性肿瘤的特异性标记.重要用于血管源性良性肿瘤和血管肉瘤的诊断.少数附睾.子宫和输卵管的腺癌样瘤亦可表达.良性血管内皮肿瘤阳性表达强于恶性血管内皮肿瘤.血管外皮及其肿瘤细胞不表达FW.内皮细胞标记CD31CD31是一种重要的血管内皮细胞标志.重要用于良恶性血管源性肿瘤的诊断和辨别诊断.亦可用于各类肿瘤间质中血管生成的研讨.血管外皮细胞及其肿瘤细胞不表达.内皮细胞标记CD34CD34重要标记骨髓干细胞和内皮细胞.常用于良恶性血管源性肿瘤的诊断和辨别诊断.亦可用于各类肿瘤间质中血管生成的研讨.今朝CD34也是胃肠间质瘤较幻想的标志物.溶菌酶Lysozyme(Muramidase)Lysozyme与AACT均为组织细胞及其肿瘤的标记物.重要用于组织细胞瘤.恶纤组.恶性组织细胞增生症和组织细胞恶性淋巴瘤等诊断，因为其特异性不强,应与AACT.CD68等结合运用，以进步其精确性.a1抗糜蛋白酶A1ACTA1ACT是一种蛋白酶，为巨噬细胞，组织细胞的标记，肝细胞和星形胶质细胞阳性表达，因为该抗体缺少特异性，今朝重要用于纤维组织细胞源性肿瘤的诊断与辨别诊断.间皮细胞Mesothelialcell(MCA)MCA为间皮细胞标记，正常间皮细胞和间皮瘤阳性表达，阳性颗粒定位于细胞膜，多为薄膜型，某些腺癌亦可胞浆阳性,MCA重要用于间皮瘤的诊断.钙结合蛋白Calretinin(CR)CR是一种钙结合蛋白，是间皮细胞及其肿瘤较幻想的标志,在上皮性间皮瘤的诊断中，迟钝性可达100%,特异性约为50%,也可用于神经体系疾病的研讨.第三节神经组织标志胶质纤维酸性蛋白GlialFibrillaryAcidicprotein(GFAP)GFAP为中央丝蛋白之一，重要用于星形胶质瘤包括星形细胞瘤.星形母细胞瘤.混杂性胶质瘤.多形性胶质母细胞瘤.多半室管膜瘤等中枢神经体系肿瘤的诊断和辨别诊断.唾液腺肌上皮细胞及其肌上皮细胞瘤亦可阳性反响.神经纤维细丝蛋白Neurofilament(NF)NF是神经元特异性中央丝蛋白，由三个不同分子量(68.160和200KD)的亚单位组成的多聚体，以不同的比例散布于中枢外周神经元以及肿瘤中，其阳性见于节细胞神经瘤,副节瘤.小脑或外周神经母细胞瘤，肾上腺嗜铭细胞瘤，亦有助于某些神经内排泄肿瘤的诊断.NestinNestin是一种新的中央丝蛋白，在神经上皮干细胞中极为丰硕，在原始神经外胚层肿瘤(PNET)，星形胶质细胞瘤常呈阳性反响，故在这些肿瘤的诊断及研第7页，-共20页讨中具有重要意义.4.S-100ProteinS-100是一种可溶性酸性蛋白.有3种亚型，即S-100a.S-100r.S-100B.S-100重要消失神经组织.垂体.颈动脉体.肾上腺髓质.唾液腺.少数间叶组织.重要用于神经鞘瘤.恶黑.脂肪肉瘤及软骨肿瘤等的诊断与辨别诊断.亦可用于乳腺肌上皮标记，断定乳腺肿瘤的良恶性.嗜铭素AChromograninA(CgA)CgA是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白，普遍消失于神经元及其神经内排泄细胞和肿瘤细胞中.重要用于神经内排泄肿瘤如垂体肿瘤.胰岛细胞瘤.嗜铭细胞瘤.甲状腺髓样癌.类癌等的诊断.突触素Synaptophysin(SY)SY是一种糖蛋白，消失于神经元突触前囊泡膜上，肾上腺髓质细胞和神经内排泄细胞的胞浆内，重要用嗜铭细胞瘤.节细胞神经瘤.副节瘤以及APUD体系肿瘤的诊断和辨别诊断.神经元特异性烯醇化酶Neuronspecificendolase(NSE)NSE是r-r型烯醇化同工酶，重要散布于神经元和一些神经内排泄细胞中.重要用于神经内排泄肿瘤的帮助诊断.但因为NSE的特异性差，是以一些正常腻滑肌细胞.肌上皮细胞和淋巴细胞等均有阳性表达.在诊断免疫组化工作中,NSE不能作为单独的诊断性标记，应与其它响应的标记物结合运用，以进步其诊断精确性.髓磷脂碱性蛋白Myelinbasicprotein(MBP)MBP是髓鞘构造蛋白的重要成分.重要用于少突胶质细胞.施万细胞等脑神经体系疾病以及响应肿瘤的诊断和辨别诊断.第四节神经内排泄细胞标志神经垂体蛋白Neurophysin（Nph）Nph是垂体后叶排泄的一种激素，重要用于垂体肿瘤的功效性分类和燕麦细胞瘤的诊断以及中枢神经体系疾病的研讨.催乳素Prolactin（PRL）PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞排泄的一种激素，重要用于垂体腺瘤的功效性分类和少数具有异位排泄的内排泄肿瘤的研讨.发展激素Growthhormone（hGH）hGH是一种垂体前叶合成的一种蛋白质激素.重要用于垂体肿瘤的分类和神经内排泄肿瘤的研讨.促肾上腺皮质激素Adrenocoriticotropin（ACTH）ACTH是由垂体前叶细胞排泄一种多肽激素，重要用于垂体肿瘤的功效性分类以及原发性和转移性垂体肿瘤的辨别诊断.亦可用于检测部分神经内排泄肿瘤如嗜铭细胞瘤和类癌等的激素细胞散布.甲状腺刺激激素Thyroidsimulatinghormone（TSH）TSH是垂体细胞排泄的一种激素，能刺激甲状腺发展和甲状腺素的排泄.重要用于垂体肿瘤的功效性分类.滤泡刺激激素FSHFSH是垂体排泄一种激素，能促使卵泡的成熟和雌激素排泄，重要用于垂体腺瘤的功效性分类.促黄体生成激素Luteinizinghormone（LH）LH是一种垂体前叶合成的一种蛋白质激素.重要用于垂体肿瘤的分类和多发性神经内排泄肿瘤的研讨.胰多肽Pancreaticpolypeptide(PP)PP是由胰岛细胞排泄的一种激素.重要用于胰岛细胞瘤的功效性分类和多发性内排泄肿瘤的帮助诊断.胰岛素InsulinInsulin是由胰岛B细胞排泄的一种激素.重要用于胰岛细胞瘤的功效性分类和多发性内排泄肿瘤的帮助诊断.发展抑素Somatostatin发展抑素是胰岛D细胞的一种多肽激素，重要用于胰岛细胞瘤的功效分类和消化道内排泄细胞其及肿瘤的研讨.胰高血糖素Glucagon胰高血糖素是胰岛a细胞合成和排泄的一种激素.重要用于胰岛细胞瘤的功效性分类和胰高血糖素瘤的诊断.甲状腺激素降钙素Calcitonin(CT)CT是由甲状腺细胞排泄，重要用于C细胞增生和甲状腺髓样癌的诊断，亦可用于其它类型的神经内排泄肿瘤的研讨.甲状旁腺激素ParathyroidHormone(PH)PH是甲状旁腺细胞排泄的一种激素.正常甲状旁腺细胞阳性表达，甲状腺滤泡上皮阴性表达,常用于甲状旁腺肿瘤的诊断与辨别诊断.胎盘催乳素Placentallactogen(hPL)hPL是胎盘合体滋养层细胞合成的一种多肽激素.重要用于绒癌.睾丸癌.乳腺癌和卵巢癌及恶性畸胎瘤的诊断，少数具有异位性激素排泄的肿瘤如肺癌的研讨.血清素SerotoninSerotonin亦称5-羟色胺（5-HT），重要用于神经内排泄体系的APUD肿瘤的诊断与研讨.促胃液素Gastrin促胃液素是一种多肽激素,重要用于胃泌素瘤和G细胞增生症的诊断以及部分神经内排泄肿瘤的检测.第五节淋巴细胞标记CD3T细胞CD3对早期T细胞有较高特异性,但迟钝性偏低，对B细胞不表达.重要用于T细胞淋巴瘤的诊断.CD3为全T细胞，鉴于其特异性较高，而迟钝性较低,故在运用时应与其它T细胞标记结合运用.CD4T细胞重要散布在帮助T细胞/引诱细胞.正常淋巴组织中,CD4的表达数目显著多于CD8,其比例约为4:1.重要用于皮肤T细胞淋巴瘤和菌样霉菌病以及对T细胞亚群的检测.CD5套细胞淋巴瘤标记（Mantlecelllymphomamarker）CD5重要散布在胸腺细胞（95%）和外周血的淋巴细胞（72%）.正常淋巴结中,CD5重要散布在T细胞区.重要用于T细胞白血病,T细胞淋巴瘤的帮助诊断.Mantle细胞淋巴瘤常常为CD5阳性表达，而滤泡中间性淋巴瘤常为阴性.CD8T细胞CD8重要散布在克制T细胞/毒性T细胞.正常淋巴组织中,CD8的表达率显著少于CD4,重要作为T细胞亚型的研讨,和某些T细胞淋巴瘤的亚型分类.CD15粒细胞相干抗原CD15重要散布在粒细胞（95%）,包括中性和嗜酸性白细胞.CD15常表达于霍奇金氏病中R-S细胞.部分腺上皮细胞癌亦可表达CD15.重要用于霍奇金淋巴瘤和少数大细胞性淋巴瘤的诊断.CD20B细胞CD20重要散布在B细胞.前B细胞后期和浆细胞之前的B细胞，一般不与T细胞呈交叉反响.对B细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特异性,是以在恶性淋巴瘤尤其是T或B细胞淋巴瘤的分类上,CD20是最常用的B细胞标记.CD30/Ki-1AntigenCD30重要标记活化T和B淋巴细胞,R-S细胞和部分淋巴滤泡间区细胞.重要用于检测霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞和不典范R-S细胞，故以为是霍奇金淋巴瘤的一个特异性标记.今朝以为CD30亦是间变型大细胞淋巴瘤的诊断性标记.CD43T细胞CD43重要标记T细胞，颗粒细胞，部分单核细胞和B细胞.该标记物固然迟钝性较高,但特异性不强，应与其它T细胞标记如CD3或CD45.RO结合检测，用于T细胞淋巴瘤的帮助诊断.CD45白细胞配合抗原LCALCA为白细胞配合抗原，是造血细胞的特异性标记，重要散布在T.B细胞.单核细胞.粒细胞和前体细胞表面.一般不消失于非造血组织中，是以是差别淋巴瘤,白血病与非造血组织肿瘤的一个优越的标记物.CD45RBB细胞CD45RB重要标记B细胞（80%）和少数T细胞（10%）.常与其它B细胞标记如CD20或CD45RA结合检测，用于B细胞淋巴瘤的帮助诊断.CD45ROT细胞CD45RO重要标记T细胞（80%）和少数B细胞（10%）.常与其它T细胞标记如CD3或CD43结合检测，用于T细胞淋巴瘤的帮助诊断.TOC\o"1-5"\h\zCD56CD56为神经细胞粘附分子，重要散布于大多半神经外胚层来源的细胞和组织中,这些细胞来源的肿瘤可呈阳性表达，常用于星形细胞瘤.神经母细胞瘤.神经内排泄肿瘤等肿瘤研讨,NK细胞淋巴瘤呈阳性.CD57CD57为天然杀伤细胞（NK细胞）标记，或称Leu-7,NK细胞淋巴瘤常阳性反响，某些神经内排泄细胞瘤亦呈阳性表达,CD57重要用于NK细胞肿瘤和神经内排泄肿瘤的诊断与研讨.CD68CD68为骨髓和各类组织中的巨噬细胞，包括肝脏的枯否氏细胞，常用于粒细胞性白血病.各类单核组织细胞来源的肿瘤,包括恶性纤维组织细胞瘤的诊断.B细胞CDw75CDw75重要标记生发中间B细胞（75%）和少数T细胞（5〜10%）.常与其它B细胞标记如CD20或CD45RA结合检测，用于B细胞淋巴瘤的帮助诊断.B细胞CD79aCD79a重要标记B细胞,T细胞不表达，重要用于B细胞白血病.B细胞淋巴瘤和部分骨髓瘤的帮助诊断.第六节 肿瘤相干抗原甲胎蛋白AFPAFP是由胚胎卵黄囊细胞，胚胎肝细胞和胎儿肠道细胞合成的一种糖蛋白.重要用于原发性或转移性肝细胞癌•肝样胃癌和性腺或性腺外某些生殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊断和辨别诊断.癌胚抗原CEACEA是一种胚胎性癌抗原，正常消失胎儿消化道上皮组织，胰腺和肝脏中.CEA普遍消失各类上皮性肿瘤，尤其是胃肠道恶性肿瘤,CEA散布阳性类型与肿瘤的恶性度有关.CEA与EMA一样可作为上皮性恶性肿瘤的重要标记.乳腺癌抗原CA15-3CD15-3是一种粘液样糖蛋白，重要用于乳腺癌的研讨,对诊断转移性乳腺癌有参考价值.亦可用于其他恶性肿瘤如肺癌.卵巢癌等的研讨，少数良性乳腺肿瘤和卵巢肿瘤亦可表达，但在免疫组化染色阳性散布上有所不同，应留意不雅察断定.消化道癌抗原CA19-9CA19-9是一种肿瘤相干的糖类抗原.重要用于消化道恶性肿瘤的研讨，包括胰腺癌.胆管癌.胃癌和结直肠癌，个中以胰腺癌阳性最高,是以以为是胰腺癌诊断的一种较好的标记.癌相干粘液抗原CD50重要用于各类上皮源性癌包括胃肠道癌.胰腺癌.胆囊癌.卵巢癌.子宫癌.肺癌和乳腺癌等的研讨.卵巢癌抗原CA125CA125是一种糖蛋白，是卵巢浆液性腺癌的重要标记.对浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的辨别诊断有参考价值，亦可用于其它恶性肿瘤的研讨如乳腺癌.胰腺癌.肝癌和胃肠道癌等.肿瘤相干粘液抗原CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂抗原，重要用于胰腺癌.结直肠癌和其它部位腺癌的研讨.正常组织偶有CA242阳性表达如结肠柱状上皮和杯状细胞.胆管和胰导管上皮等.黑素AMelan-AMelan-A亦称T细胞1辨认的黑