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工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称承包单位:共页第1页部位名称给水工程开挖主要工程数量180m桩号、位置K0+035---K0+215序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-12-9-8-14-20-23-192-1898892槽底中线偏差67-2324330212296673沟槽宽度偏差0、+100267024424641243599承包单位自评意见项目负责人:年月日监理意见监理工程师:年月日平均合格率(%)评定等级技术负责人:质检员:年月日工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称承包单位:共页第2页部位名称给水工程开挖主要工程数量105m桩号、位置K0+215---K0+320序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-9-203-275-1764672槽底中线偏差7212864674沟槽宽度偏差0、+10029382940283166承包单位自评意见项目负责人:年月日监理意见监理工程师:年月日平均合格率(%)评定等级技术负责人:质检员:年月日工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称承包单位:共页第3页部位名称给水工程开挖主要工程数量桩号、位置K0+320---K0+332序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-9112槽底中线偏差4114沟槽宽度偏差0、+1002511承包单位自评意见项目负责人:年月日监理意见监理工程师:年月日平均合格率(%)评定等级技术负责人:质检员:年月日工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称承包单位共页第4页部位名称给水工程开挖主要工程数量183m桩号、位置K0+332---K0+515序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-9-14-17-12-143-20-2387882槽底中线偏差214236253285634沟槽宽度偏差0、+10029364226374688承包单位自评意见项目负责人:年月日监理意见监理工程师:年月日平均合格率(%)评定等级技术负责人:质检员:年月日工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称:承包单位:共页第5页部位名称给水工程开挖主要工程数量40m桩号、位置K0+515---K0+555序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-10-4222槽底中线偏差42321504沟槽宽度偏差0、+10026322承包单位自评意见项目负责人:年月日监理意见监理工程师:年月日平均合格率(%)评定等级技术负责人:质检员:年月日工程PE给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称:承包单位共页第6页部位名称给水工程开挖主要工程数量125m桩号、位置K0+555---K0+680序号检查项目质量要求质量情况1CJJ3—90第3.1.1条严禁扰动槽底土壤,如发生超挖,严禁用土回填符合质量要求2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻符合质量要求质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值(mm)应检查点数合格点数合格率1234567891槽底高程-12-14-19-12532217512槽底中线偏差421-28347514沟槽宽度偏差0、+10

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