《中医养生学》中医养生学发展简史

《中医养生学》中医养生学发展简史第四节宋元时期两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导融道、儒、又互有渗透，互有吸取和发扬，这对医疗保健有一定阻碍。在医药卫生保健方面，改进医事治理，进展医药教育，促进医药保健的进展。此外，科学技术的蓬勃进展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字印刷术的使用和进展，对医学的著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生学讲，得到了较好的结承，同时有了进一步进展。金元时期，许多闻名的养生家和医家，总结新体会，提出新见解，不管在理论上，依旧在养生方法上，都有了新的进展，充实和完善了中医养生学的内容。一、养生保健方法的日臻完备宋元时期，养生理论和养生方法也日益丰富进展。北宋末年，官方出版的《圣济总录外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了当时流行的“运气”学讲，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽的介绍。可见，当时十分确信这些方法的成效，并倡导这些保健方法的适用。宋代宫廷编著的方剂专书《太平圣惠方宋元时期，全面整理了前代本草文献，取得了杰出的成就。在同时期世界药物学领域占据先地位，对后世产生了深远的阻碍，金元医家和养生家按照阴阳五行等理论关于药物的性味功用等多有发明，使其既适用于疾病辨治，又有利于防病保健。例如寇宗（皕爽字形）编撰的《本草衍义》中，按照体质和疾病，选择相应性味的药物。指出只有明了药性，有针灸学在宋元时期有了专门大的进展，显现了闻名国内外的“针灸铜四经发挥》等，同时，又显现了子午流注针法，主张依据不同时刻，选择不同穴位，达到治疗保健的目的。宋代整理的《正统道藏》及其辑要本《云笈七签书中记述专门多导引、气功、按摩等有关方法，关于防病保健具有重大的价值。二、老年医学的充实和进展在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生家寻求新的老年保健方法，全面认识老年人的生理病理特点，丰富老年人的治疗保健原则和方法，促进了老年医学的进展。宋代陈直撰《养老奉亲书年医学专书。金元时期学术争鸣，对老年保健的理论和方法的认识更趋完善。（一）强调精神摄养按照老年人的精表情志特点，陈直指出（二）主张饮食调养关于老年人，合理调剂饮食是专门重要的。因为“高年之人，真气耗）的主张；这是符合老年人的生理病理特点的。朱丹溪关于老年人的饮食提出保养精气。忽思慧的《饮膳刚要食调养的内容。（三）提倡顺时奉养《内经》提出四时养生法则，到宋元时期不仅尊崇其讲，而且增广其法，从而丰富了顺时养老的内容。关于老年人，顺应四时的阴阳消长来保养躯体，更为重要。故陈直指出，老年人要“依四时摄养之方，顺五行休王之气，恭怡奉亲，慎无懈怠。故养老大法，必定要依据天和的性质，顺四时变化而摄养，才能老当益壮。此外，邱处机著《摄生消息论》亦从不同角度对四时的精神调养，起居调摄、饮食保健等，都有所阐发和发挥。（四）重视起居护养老年之人，体力衰弱，动作多有不便，故对其起居作息，行动坐卧，。护养方法夏则虚敝，冬则温密。床榻不宜太高，应坐可垂足履地，起卧方便。被褥务在松软，枕头宜低长，可用药枕保健。衣服不可宽长，宜全体贴身，以利气血流畅。药物调治，汗、吐、下等攻伐之剂，切宜详审，防止不良后果。总之，处处为老人提供便利条件，细心护养。（五）注意药物扶持老年人气色已衰，精神减耗，因此不能象对待年青人那样，施用峻猛方药，欲速则不达，反而危及生命治应采取“扶持”之法，即用温平、顺气、补虚和中、促进食欲之方来调治，切不可竣补猛泻，这些原则是符合老年人的生理特点的。三、食养方法的丰富历代医家和养生家都专门重视饮食保健，因为这是防病治病、健体延年的基础。在宋元时期，由于实践体会的持续积存，食养食疗不仅在理论上依旧方法上都有了新的进展，取得明显的成就。（一）四时五味养脏法在宋元时期，对食养理论的认识更加深化。蒲虔贾按照五味入五脏，五脏分不旺于四时以及五行生克理论，提出了四时的饮食五味要求《保生要录·，这在食膳进展史上有着一定的意义。陈直对先《寿亲养老新书·的观点，这种饮食原则的好处在于既不使当旺之脏气过于亢盛，又不使所克之辨气有所伤代。刘完素提出以臊焦香腥腐五气助所克之气。他讲《素咨询病机气宜保命集·。这可与陈直以五味平调五脏之气的见解互为发明、相得益彰。（二）食养食疗的新进展随着对营养保健理论认识的深化，食养和食疗方法更加丰富多彩。元代饮膳太医忽思慧撰《饮膳刚要》一书，是一部古代营养学专著。它从健康人的实际饮食需要动身，以正常人膳食标准立论，制定了一套饮食卫生法则。书中还具体阐发了饮食卫生，营养疗法，乃至食物中毒的防治等。附录版画二十余幅，文图并茂，为我国现存第一部完整的饮食卫生和食疗专书，也是一部颇有价值的古代食谱。另外，李东垣、朱丹溪等对饮食保健的有关原则和诸般宜忌也有专门多精辟论述，也是他们躯体力行的体会总结，更加丰富了食养的内容。四、“金元四民”对养生学的要紧奉献（一）刘完素主张养生重在养气“讲，讲明只要发挥摄养的主观能动性，就能达到延年益寿的境域。他重视气、神、精、形的调养，但专门强调气的保养。关于养气方法，他认为当从调气、守气、交气三方面着手。他以伸因此守其气也；法则天地，顺理阴阳，交媾坎离，济用水火，因此交其气《素咨询病机气宜保命集·。这种调养之法可起到舒服阴阳，灌溉五脏，调畅气血的作用。（二）张子和提倡祛邪扶正张氏主张用攻法防病治病，认为祛邪即因此扶正，邪去则正气自安，反对唯人参、黄芪“为补”的狭隘观点，他还提出“养生当用食补，治病）不贵滞”的观点，并指出调饮食、施药物、戒房劳、练气功等方法。在防病保健中，还专门重视人与社会环境的整体观和机体与情志的整体观，从而丰富了中医学中有关怀身医学、医学社会学的内容。（三）李东垣注重调理脾胃李氏认为促成人之早夭的全然缘故在于元气耗损，他讲《兰室秘藏·《脾胃论·脾胃虚实传。这讲明调养脾胃之气，爱护后天之本，是防病抗衰，延年益寿的一条重要原则。调养脾胃的方法要紧概括为三个方面：一是调剂饮食护养脾胃。他认为“饮食不节”是酿成内伤的一个重要缘故因此，须从主动方面调摄，静心寡欲、不妄作劳，以养元气；三是防病治病顾护脾胃。东垣防治疾病之立法遣药，处处考虑到脾胃之升降生化机能，用升发阳气之法，注重调补脾胃。东坦以顾护脾胃而益寿延年的精辟理论为养生不树一帜，另辟一途，为后世实践所确信。（四）朱丹溪强调阴气保养丹溪力倡“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”的学讲，并一再强调阴气“难成易亏保阴精，强调顺四时以调养神气，饮食清淡冲和以免升火助湿，节欲保精以息相火妄动，并为此而著《色欲箴》以戒众人。在老年病方面，认为老年阴气暗耗，相火易亢炎为害，故养老大法，总要在于承制相火的亢极。此外，朱氏对防病于未然的养生理论和方法也有所论述。综上所述，金元四家的学术观点虽异，然崇尚养生则一。尽管他们所研究的专题各有侧重。所得成果也不尽相同，但等到合流之后，终于聚拢成比较完整的养生理论和方法的体系。此外，宋元时期还有许多养生