各种标本的采集

各种标本的采集

1标本采集原则：１.按医嘱采集标本２.做好评估.核对和解释工作３.保证标本的质量(1)采集方法.采集量和采集时间要正确.(2)要及时采集,按时送检,不能放置时间过久,以免影响检验结果.2标本采集原则：4.培养标本的采集应在病人使用抗生素前采集,如已使用,应在检验单上注明采集时严格执行无菌操作,标本须放入无菌容器内,不可混入防腐剂.消毒剂及其他药物,培养基应足量,无混浊.变质,以保证检查结果的准确性3各种标本采集发法一.静脉血标本采集法二.尿标本采集法三.粪便标本采集四.痰标本采集五.咽拭子培养六.呕吐物标本采集4一.静脉血标本采集法1.静脉血标本采集方法(1)用物:注射盘(５ｍｌ或１０ｍｌ注射器，标本容器，按需加酒精灯，火柴）（２）操作：容器外贴好标签，检查容器↓携用物至床边，核对，解释

↓选择静脉，扎止血带，消毒皮肤

↓5一.静脉血标本采集法行静脉穿刺，取血↓迅速拔针，按压穿刺点↓将血液注入标本瓶↓帮助病人取舒适卧位，清理用物↓送检6一.静脉血标本采集法血清标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内全血标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，混匀血培养标本密封培养瓶：消毒瓶盖，更换针头，注入瓶内，摇匀7一.静脉血标本采集法三角烧瓶：瓶口以硅胶塞及纱布包封，注入时取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布（３）注意事项＊１．血标本做生化检验，应在病人空腹时采取．因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果．8一.静脉血标本采集法＊２．根据不同的目的选择标本容器，并计算所需血量．＊３．严禁在输液，输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果．＊４．同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管9二．尿标本采集法１．常规标本：检查尿液颜色，透明度，细胞及管型．测定比重尿蛋白及尿糖定性（１）．用物：容量为１００ｍｌ的清洁玻璃瓶（２）操作步骤：核对无误，向病人解释目的，以取得合作．嘱病人将晨起第一次尿约１００ｍｌ留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度较高，未受饮食影响，故检验较准确．＊尿潴留或昏迷病人可通过导尿术留取标本．＊女病人在经期不宜留取尿标本10二．尿标本采集法２．１２小时或２４小时尿标本做尿的各种定量检查Ｋ．Ｎａ．Ｃｌ１７－羟类固醇１７－酮类固醇肌肝．肌酸尿糖定量尿浓缩查结核杆菌（１）用物：清洁带盖的大口容器（容量３０００ｍｌ左右）根据需要备防腐剂（２）操作步骤：将标本容器贴标签并注明起止时间↓11二．尿标本采集法核对无误，向病人解释留尿的目的↓嘱病人于晨７时排空膀胱（弃去尿液）后开始留尿，至次日晨７时留完最后一次尿，将２４小时全部尿液送检．如留１２小时尿标本，则自晚７时至次晨７时止．＊留尿过程中将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂．12二．尿标本采集法

常用防腐剂的作用及用法名称作用用法举例甲醛固定尿中有机成分，防腐２４小时尿中加４０％甲醛１ｍｌ～２ｍｌ爱迪计数浓盐酸防止尿中激素被氧化，防腐２４小时尿液中加５ｍｌ～１０ｍｌ１７－羟类固醇１７－酮类固醇甲苯保持尿液的化学成分不变防腐每１００ｍｌ尿中加０．５％～１％甲苯２ｍｌ，应在第一次尿液倒入后再加尿蛋白定量，尿糖定量Ｋ．Ｎａ．Ｃｌ肌酐．肌酸的定量检查13二．尿标本采集法３．尿培养标本取未污染的尿液做细菌学检查采集方法：导尿术和留取中段尿法（嘱病人自行排尿，弃去前段，用试管夹夹住无菌试管，接取中断尿约５ｍｌ，盖紧塞子，贴标签，标标签，及时送验）14三．粪便标本采集１．常规标本：检查粪便的性状．颜色及寄生虫等（１）．用物：蜡纸盒或塑料盒．竹签（２）．操作步骤：向病人解释目的，用竹签取少量异常粪便（约蚕豆大小）放入蜡纸盒内．如为腹泻者，应取黏液部分；如为水样便应盛于便器中送验15三．粪便标本采集２．隐血标本：检查粪便中的微量血液３．寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫成虫，幼虫及虫卵（查寄生虫卵，在不同部位取带血及黏液的粪便５ｇ～１０ｇ于蜡纸盒内送验）16三．粪便标本采集查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送验查阿米巴原虫，应在采集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送验．因阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到．17三．粪便标本采集４．培养标本：检查粪便中的致病菌（１）．用物：粪便培养管或无菌蜡纸盒，无菌棉签（２）．操作步骤：向病人解释目的，嘱病人排便于盆中，用无菌棉签取带脓血或黏液的粪便少许，置培养管或无菌蜡纸盒中，立即送检．如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入约６ｃｍ～７ｃｍ，顺一方向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌培养管中送验．18四．痰标本采集１．常规标本检查细菌，虫卵或癌细胞等（１）．用物：蜡纸盒或大口小瓶，贴好标签（２）．操作步骤：向病人解释目的嘱病人晨起漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验．如找癌细胞，应立即送验，也可用９５％乙醇或１０％甲醛固定后送验19四．痰标本采集２．２４小时痰标本（１）．痰杯或大口玻璃瓶（２）．操作步骤：容器贴标签，注明留痰起止时间，向病人解释目的，嘱其将２４小时（晨７时至次晨７时）的痰液全部吐入容器内或倒入标本瓶内立即送验．注意不要将唾液，漱口水．鼻涕等混入20四．痰标本采集３．培养标本检查痰液的致病菌（１）用物：漱口溶液．大口无菌培养盒（瓶）（２）．操作步骤：应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内细菌也较多护士须带口罩，嘱病人用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，加盖立即送验昏迷病人留取痰培养标本时，可用吸痰管，接大号注射器抽吸21五．咽拭子培养（１）．用物无菌咽拭子培养管，酒精灯，火柴，压舌板和无菌生理盐水（２）．操作步骤将无菌咽拭子培养管贴标签，核对，向病人解释．取得合作点燃酒精灯，嘱病人张口，发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭两侧腭弓及咽，扁桃体上分泌物．做真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物．将试管口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试管中，塞紧送验22六．呕吐物标本采集１．用物：弯盘或痰杯２．操作步骤病人呕吐时，用弯盘或痰杯接留后送验23红细胞沉降率（ESR）测定定义：抗凝血液在血沉管内静置一小时红细胞下沉的速率。方法韦氏法：于注射器内加入枸橼酸钠溶液0.4ml,取静脉血1.6ml注入,充分混匀,用韦氏血沉管,将血打入血沉管至刻度0处,拭去管尖端外附血,直立于血沉架上,,记录观察结果时间