解剖课件之小脑间脑

解剖课件之小脑间脑第一页，共三十四页，2022年，8月28日小脑掌握小脑位置、表面形态特征、分部（蚓部和小脑半球）、分叶（绒球小结叶、前、后叶）及其主要机能。掌握小脑的内部结构特点。掌握小脑扁桃体所在位置及其临床意义。第二页，共三十四页，2022年，8月28日小脑小脑的位置外形第三页，共三十四页，2022年，8月28日小脑的外形小脑半球小脑蚓小脑扁桃体小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝绒球、小结、蚓垂、蚓锥体第四页，共三十四页，2022年，8月28日小脑叶片原裂前叶后叶后外侧裂后叶绒球小结叶小脑体第五页，共三十四页，2022年，8月28日1．绒球小结叶：古小脑，前庭小脑。2．蚓垂、蚓锥体、前叶：旧小脑，脊髓小脑。3．后叶：新小脑，大脑小脑。第六页，共三十四页，2022年，8月28日小脑的内部结构小脑皮质髓质小脑核。1．小脑皮质：小脑叶片。分子层、梨状细胞层和颗粒层。第七页，共三十四页，2022年，8月28日2．小脑核：小脑中央核有4对球状核栓状核顶核齿状核中间核古小脑旧小脑新小脑第八页，共三十四页，2022年，8月28日3．小脑髓质：由出入小脑的纤维构成。纤维分为三类：（1）小脑皮质梨状细胞的轴突终止于小脑中央核和中央核投射至小脑皮质的纤维。（2）相邻小脑叶片或小脑各叶之间的联络纤维。（3）联系小脑和小脑以外其他脑区的传入、传出纤维。主要包括三对小脑脚。第九页，共三十四页，2022年，8月28日小脑下脚（绳状体）传入纤维传出纤维第十页，共三十四页，2022年，8月28日小脑中脚（脑桥臂）传入纤维传出纤维第十一页，共三十四页，2022年，8月28日小脑上脚（结合臂）传入纤维传出纤维第十二页，共三十四页，2022年，8月28日前庭神经前庭核群脊髓前角、脑干运动细胞绒球小结叶顶核骨骼肌运动（四）小脑的纤维联系

1、原小脑（前庭小脑）

功能：维持身体平衡，受损后表现为平衡失调、站立不稳等。网状结构下下第十三页，共三十四页，2022年，8月28日脊髓后角前庭核群脊髓前角运动细胞前叶顶核、球状核及栓状核骨骼肌张力网状结构、红核丘脑大脑皮质旧小脑功能：调节肌张力，受损后肌张力降低。上第十四页，共三十四页，2022年，8月28日新小脑（大脑小脑）功能：协调骨骼肌的随意运动，受损常伴有旧小脑损伤，表现为肌张力低下、腱反射减弱、共济运动失调和意向性震颤。第十五页，共三十四页，2022年，8月28日新小脑（大脑小脑）脊髓前角运动细胞后叶齿状核骨骼肌随意运动红核、丘脑大脑皮质脑桥核中下第十六页，共三十四页，2022年，8月28日小脑损伤的临床表现小脑损伤的典型表现1.小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，所以小脑损伤不引起随意肌瘫痪，故随意运动不丧失。2.一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤，运动障碍出现在同侧。3.损伤后典型表现：a.共济失调；b.眼球震颤；c.意向性震颤。原小脑综合症：a.平衡失调；b.眼球震颤新小脑综合症：a.肌张力低下；b.共济失调；c.意向性震颤。第十七页，共三十四页，2022年，8月28日间脑掌握间脑的位置和分部。掌握第三脑室的位置及通连。掌握丘脑的位置、分部和功能概要。掌握丘脑腹后内侧核、腹后外侧核、内侧膝状体、外侧膝状体的位置、功能和主要纤维联系。第十八页，共三十四页，2022年，8月28日间脑背侧丘脑、下丘脑、后丘脑、上丘脑和底丘脑，第三脑室第十九页，共三十四页，2022年，8月28日背侧丘脑丘脑第二十页，共三十四页，2022年，8月28日内髓板：前核群内侧核群外侧核群中线核群丘脑网状核外髓板第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日

背外侧核背侧组后外侧核枕外侧核腹前核腹侧组腹外侧核（腹中间核）

腹后核（外侧、内侧）

内侧核群：背内侧群小细胞区{{{{1765324大细胞区第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日非特异性投射核团（古丘脑）：中线核、板内核、网状核。接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体间有往返联系。网状上行纤维经这些核团转接，投射到大脑皮质的广泛区域，构成上行网状激动系统，维持机体的清醒状态。背侧丘脑核团，按进化程序的先后，可分为古旧新三类。1765324第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核和腹后核。接受脊髓或脑干发出的特异上行纤维，再发出纤维将不同的感觉及运动相关信息传递到大脑皮质特定区域，产生有意识的感觉或调节躯体运动作用，起到转接核的作用。其中：腹前核及腹外侧核，接受小脑齿状核、苍白球、黑质传入纤维，发出纤维投射至躯体运动中枢，调节躯体运动。1765324第二十四页，共三十四页，2022年，8月28日腹后内侧核接受三叉丘系核孤束核发出的味觉纤维；腹后外侧核接受内侧丘系、脊髓丘系的纤维。发出纤维投射至大脑皮质躯体感觉中枢。为上行传导通路的中继核。头部感觉——腹后内侧核——头面部躯体感觉中枢躯干四肢感觉——腹后外侧核——躯干四肢躯体感觉中枢第二十五页，共三十四页，2022年，8月28日联络性核团（新丘脑）：包括前核、内侧核、外侧核的背侧组。不直接接受上行传导束，与丘脑其他核团、大脑皮质有丰富纤维联系。功能上属于高级神经活动领域，能汇聚躯体核内脏感觉信息及运动信息，并伴随情感意识的辨别分析能力，也参与学习记忆活动。1765324第二十六页，共三十四页，2022年，8月28日后丘脑包括两对小隆起，在每侧背侧丘脑后端的外下方。分别叫内侧膝状体和外侧膝状体，属特异性中继核，内侧膝状体接受听觉纤维，外侧膝状体接受视束纤维。因此，内、外侧膝状体分别是听觉、视觉的传导中继站，内、外侧膝状体发出纤维分别放射到大脑颞、枕叶皮质。

第二十七页，共三十四页，2022年，8月28日内侧膝状体：接受下丘传来的听觉纤维，发出纤维形成听辐射，投射至颞叶的听觉皮质外侧膝状体：接受视束纤维，发出纤维形成视辐射，投射至枕叶的视觉皮质。第二十八页，共三十四页，2022年，8月28日上丘脑第三脑室顶部的周围，间脑的背侧部与中脑顶盖前区相移行的部分。松果体为内分泌腺。缰三角内有缰核，接受经丘脑髓纹内来自隔核等处的纤维，发出纤维组成缰核脚间束投射到中脑脚间核。丘脑髓纹主要由来自隔区的纤维束构成大部终止于缰核，少许止于中脑水管周围的灰质及其他核团。第二十九页，共三十四页，2022年，8月28日

底丘脑间脑于中脑的过渡区，含底丘脑核，与黑质、红核、苍白球间联系密切，参与锥体外系的功能。一侧受损，产生对侧肢体，尤其是上肢不规则的舞蹈样动作，称半身舞蹈病。第三十页，共三十四页，2022年，8月28日下丘脑下丘脑位于间脑下丘脑沟以下,作为第三脑室的侧壁和下壁各一部分，前端达室间孔，后端与中脑被盖相续。从脑底面可见最前方的视交叉，其后方有灰结节，灰结节向下移行为漏斗，漏斗下端连接垂体。灰结节后方有一对圆形隆起，称乳头体。1234第三十一页，共三十四页，2022年，8月28日下丘脑由前向后分为视前区、视上区、结节区和乳头区。视前区位于终板与前连合和视交叉之间。核团有视前核。第三十二页，共三十四页，