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文档简介
解刨学课件前庭蜗器第一页,共四十六页,2022年,8月28日
外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器
内耳—(1)接受位觉刺激[前庭器](2)接受声波刺激[蜗器]第二页,共四十六页,2022年,8月28日一、外耳(一)耳郭
二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮:耳轮、对耳轮
二屏:耳屏、对耳屏三脚:耳轮脚、对耳轮上下脚
一垂:耳垂
一结:结节
一脚棘:耳轮脚棘二舟:耳舟、耳甲艇二窝:三角窝、耳甲腔五切迹:轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹耳轮尾、对耳轮体
三尖:上屏尖、下屏尖、对耳屏尖三前沟:
耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟第三页,共四十六页,2022年,8月28日
(耳轮脚棘:耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起)(耳轮脚切迹:耳轮脚棘前方的凹陷处)
第四页,共四十六页,2022年,8月28日倒置胎儿第五页,共四十六页,2022年,8月28日(二)外耳道1、概念与分部:外耳门与鼓膜之间的弯曲管道,约2.5cm。(1)外侧1/3——软骨部——后内上(2)内侧2/3——骨部———前内下外耳道检查:耳郭拉向后上方,使外耳道变直,观察鼓膜。儿童耳道短平直,检查拉向后下方。第六页,共四十六页,2022年,8月28日2、结构特点:
(1)皮肤薄,软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。(2)皮下组织少,皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连,神经分布丰富。
外耳道疖肿:多发生在外耳道外1/3软骨部被葡萄球菌感染,夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等,机体抵抗力低下时,导致本病。第七页,共四十六页,2022年,8月28日(三)鼓膜椭圆形半透明薄膜,位于外耳道底与鼓室之间,向前外倾斜,与外耳道底成45度夹角。
■松弛部■紧张部■鼓膜脐、光锥第八页,共四十六页,2022年,8月28日二、中耳(鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房)(一)鼓室
1、鼓室壁颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓膜与内耳外侧壁(迷路壁)之间,4个相邻部位:(1)外耳道——鼓膜(2)内耳—前庭窗、蜗窗(3)鼻咽部—咽鼓管(4)乳突小房—乳突窦第九页,共四十六页,2022年,8月28日
第十页,共四十六页,2022年,8月28日(1)上壁:盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。第十一页,共四十六页,2022年,8月28日(2)下壁:颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔第十二页,共四十六页,2022年,8月28日(3)前壁:颈动脉壁——颈动脉管后壁第十三页,共四十六页,2022年,8月28日(4)后壁:乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。
第十四页,共四十六页,2022年,8月28日(5)外侧壁:鼓膜壁第十五页,共四十六页,2022年,8月28日(6)内侧壁:迷路壁第十六页,共四十六页,2022年,8月28日第十七页,共四十六页,2022年,8月28日
第十八页,共四十六页,2022年,8月28日第十九页,共四十六页,2022年,8月28日迷路壁中部隆起称岬。(1)后上—前庭窗,被
镫骨底封闭(2)后下—蜗窗,被
第二鼓膜封闭前庭窗后上方有一个弓形隆起,称为面神经管凸,内有面神经通过。第二十页,共四十六页,2022年,8月28日第二十一页,共四十六页,2022年,8月28日2、鼓室内容物——1条神经(鼓索神经)
第二十二页,共四十六页,2022年,8月28日2、鼓室内容物——2块肌肉
(鼓膜张肌、镫骨肌)
第二十三页,共四十六页,2022年,8月28日2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧:锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。
●锤骨柄——附着鼓膜内面
●镫骨底——封闭前庭窗第二十四页,共四十六页,2022年,8月28日锤骨砧骨镫骨第二十五页,共四十六页,2022年,8月28日
第二十六页,共四十六页,2022年,8月28日第二十七页,共四十六页,2022年,8月28日(二)咽鼓管
1.概念:连接鼓室和鼻咽部的管道。(1)咽鼓管咽口
——鼻咽部的侧壁(2)咽鼓管鼓室口
——鼓室的前壁2.分部:前内2/3软骨部和后外1/3骨部
第二十八页,共四十六页,2022年,8月28日(二)咽鼓管
3.婴幼儿咽鼓管(1)特点:短而宽,近似水平位。(2)临床意义:咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。第二十九页,共四十六页,2022年,8月28日(三)乳突窦和乳突小房
乳突窦是鼓室后上方的较大空隙,向前开口于鼓室,向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续,中耳炎乳突炎。
第三十页,共四十六页,2022年,8月28日三、内耳(迷路)内耳位于颞骨岩部内,在鼓室和内耳道底之间,为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴,骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。第三十一页,共四十六页,2022年,8月28日三、内耳(迷路)内耳位于颞骨岩部内,在鼓室和内耳道底之间,为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴,骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。第三十二页,共四十六页,2022年,8月28日
耳蜗骨迷路前庭骨半规管内耳蜗管膜迷路球囊和椭圆囊膜半规管
颞骨岩部内的骨性隧道套在骨迷路中的膜性囊管第三十三页,共四十六页,2022年,8月28日第三十四页,共四十六页,2022年,8月28日
第三十五页,共四十六页,2022年,8月28日
沿颞骨岩部的长轴排列,从前内向后外分为:1、耳蜗2、前庭3、骨半规管骨迷路第三十六页,共四十六页,2022年,8月28日1、前庭(1)骨迷路中部,椭圆形腔隙。(2)前下方—耳蜗后上方—骨半规管
●外侧壁—鼓室内侧壁上方椭圆形—前庭窗
下方圆形—蜗窗
●内侧壁—内耳道底
前庭神经穿入的小孔骨半规管前庭耳蜗第三十七页,共四十六页,2022年,8月28日2、骨半规管3个C形垂直骨管。(1)前骨半规管(2)后骨半规管(3)外骨半规管壶腹骨脚(3)前单骨脚(2)后外总骨脚第三十八页,共四十六页,2022年,8月28日3、耳蜗前庭前下方,如蜗牛壳。由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。
●顶端朝前外———蜗顶
●底端朝后内———蜗底
●耳蜗中央,骨质疏松,有血——蜗轴管神经通过第三十九页,共四十六页,2022年,8月28日
第四十页,共四十六页,2022年,8月28日3、耳蜗
蜗轴发出骨螺旋板分管为:上半——前庭阶(前庭窗)下半——鼓阶(蜗窗)第四十一页,共四十六页,2022年,8月28日
套在骨迷路内的膜性囊管,囊管上有前庭器和蜗器,膜迷路相通,内充满内淋巴液。1、椭圆囊、球囊2、膜半规管3、蜗管膜迷路第四十二页,共四十六页,2022年,8月28日1、椭圆囊、球囊
(1)椭圆囊——在后上●后壁:5个开口●前壁:椭圆球囊管
●底部:椭圆囊斑
(2)球囊——在前下
●前上壁:球囊斑2、膜半规管
3个膜壶腹隆起——壶腹嵴
椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴——位置觉感受器,合称前庭器。直线加速、减速运动刺激—?旋转变速运动刺激————?第四十三页,共四十六页,2022年,8月28日3、蜗管
水平面,蜗管三角形,在前庭阶与鼓阶之间。
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