手术查对制度

瑞康医院围手术期抗菌药物预防性应用治理制度瑞康医院围手术期抗菌药物预防性应用治理制度页脚内容页脚内容手术查对制度1、六查十二对：(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误前方可与病理检验单一并送检。度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理状况，器物完好程度。消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。各种仪表、程序掌握是否符合标准要求。时进展生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供给室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进展抽样检查。9、准时对护理缺陷进展分析，查找缘由并改进。手术室一般工作制度凡进入手术室的工作人员，必需穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。10术，可先口头通知，后补手术通知单。手术按手术通知单时间进展，必需准时到位，不得随便更改。特别状况与护士联系。诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，留意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进展，特别感染须进展特别消毒灭菌处理。室内保持严峻安静，制止高声喧哗，手术期间不得谈天、看报等。手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。手术室器械应在清洁干净根底上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，管，一般药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。负责保管和送检手术中采集的标本，请医生准时填写病理标本、送检单并作好送检登记，催促准时送检。手术室医院感染治理制度入室人员的治理凡进入手术室的工作人员必需更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。入室人员进入限制区必需戴圆顶帽、戴口罩。工作。手术病人入室前，必需更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。工作人员外出必需更换工作衣、帽、裤、鞋。参观制度非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。不得单独进入手术室。参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。术室。专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。〔三〕手术室的消毒隔离制度严格划分限制区〔无菌区、半限制区〔清洁区、非限制区〔污染区认真洗手，严格依据洗手的消毒方法与步骤进展，每月对手术医生、洗手护士手指培育一次，要有据可查。浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。并用消毒液擦拭物体外表及地面。做好各类物品的终末消毒。30W/m3,灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2。凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。手术室标本治理制度1、术中任何组织未经医生允许不得遗弃或由他人拿走。定液，用湿盐水纱布包好，马上送检。标本部位并签名。4、术后手术医生填写病理单，注明标本实行部位、病人姓名、病志号。5、传染性标本、须留意处理，并特别注明。6、送标本的护士再次检查登记本，确认无误后送病理科。7、与病理科接标本人员核对，检查病理单及标本，确认无误后签名。手术室工作流程病人入出手术室流程：1“术前访视单”与病人本人及家属见面。2手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。1交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士认真交接并签名确认。2手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者全都后接入手术间。位后开头手术。1蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观看病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。4房。手术人员入出手术室流程 一、手术人员入手术室1衣室更衣。手衣扎于裤内。胡须剃净，防止头发、发屑落入手术无菌区。剪指甲，除去甲缘下积垢。制区。297%的暂居菌。用皂液认真揉搓双手、10cm，特别留意指尖、指缝、指关节等部位，揉搓时15秒，然后用流淌水冲洗，必需两次。或无菌巾擦干〕双手臂，使用外科手消毒液揉搓双手臂。手部清洁后离开限制区。鞋经清洁消毒处理后备用。手术室相关的工作流程及应急预案〔一〕停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】1、通知停电后,马上做好停电预备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，马上使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3、与电工班联系，查询停电缘由，尽早排解故障，或开启应急发电系统。4、加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。【程序】→→预备动力电器的应急方案→→→与电工班联系→→安抚患者→防火、防盗住院患者消灭输液、输血反响的应急预案及程序〔二〕发生输血反响时的应急预案及程序【应急预案】马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。假设为一般过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。疑心溶血等严峻反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。【程序】马上停顿输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药必要时填写输血反响报告卡送输血科〔三〕发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】马上停顿输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药。状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。准时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。液器和注射器分别送检。患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进展封存。【程序】抢救保存输液器和药液送检〔四〕医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】1、医护人员在进展医疗操作时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎随访。24h内去预防保球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。24h内去预防保健科抽13个月、6个月复查，同时口访等。【程序】马上挤出伤口血液→→→→抽血化验检查→注→并通知医务处、院内感染科进展登记、上报、追访〔五〕手术室突发意外损害大事应急预案及程序【应急预案】(一)手术室寻常应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。o。(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员娴熟把握各种抢救技术，生疏抢救药品的药物作用和使用方法。(五)工作人员要有高度的责任心和应急力量，如遇有意外大事发生后，准时通知相关人员，马上到达手术室进展抢救。指挥。(七)敷料护士预备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。一切抢救用品，保证手术顺当进展。(九)洗手护士亲热协作手术医师进展手术。(十)依据状况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。时间内得到最有效的抢救。(十二)各班分工负责，忙而不乱，假设遇有大量伤员要启动其次梯队应急。准时报告协调。【程序】→→→→亲热→做好记录准时报告〔六〕手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开头前发生呼吸心跳骤停时，应马上行胸外心应马上行气管插管关心呼吸，必要时再开放一条静脉通道。并保存各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲热观看病情，以便准时发生病情变化，尽快实行抢救措施。5、急救物品做到“四固定”100%，保证应急使用。6、护理人员娴熟把握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和留意事项。【程序】→→→→遵医嘱用药→亲热协作→准时记录〔七〕消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】关科室，消退隐患。(二)住院患者不允许私用电器。(三)“紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要马上组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并马上通知保卫科或总值班，紧急报警。(六)全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。品、设备和科技资料。(八)觉察某一房间发生火灾,要以最快速度疏散接近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、集中；要快速集中现有的灭火器材，做好充分预备，翻开房门，乐观灭火。(十)(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)觉察火情无法扑救，要马上拨打“119”【程序】→→→马上通知保卫科或总值班→火情无法扑救马上拨打“119→告知准确方位〔八〕泛水【应急预案】1各班人员每日检查水、电、气管道。发生泛水状况应马上疏通排水系统。当班人员或护士长马上通知修理班，准时修理。【程序】→→通知修理手术室的消毒隔离制度严格划分限制区〔无菌区、半限制区〔清洁区、非限制区〔污染区有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。认真洗手，严格依据洗手的消毒