双向转诊制度及流程图

-可修编--可修编-双向转诊工作制度第一条根据卫生部和国家中医药管理局?关于巾发公立医院支援社区卫生效劳工作意见的通知?〔卫医发[2006]244号〕市卫生局和市中医管理局?关于开展对口支援社区卫生效劳工作的意见?〔京卫医字[2006]172号〕和?关于印发对口支援社区卫洼效劳工作实施方案的通知?〔京卫医字[2007]45号〕文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区〞的医疗卫生效劳格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊效劳工作。第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问题。第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。第五条双向转诊原刖〔一〕患者自愿的原刖：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊〞的方便、快捷。（二〕分级诊治原那么：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。（三〕医疗资源共享的原那么：加强技术合作和人才的有效流动，促进卫生资源的合理利用。（四〕连续治疗的原那么：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。第六条各科室职责（一〕医政处1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中八冠心病等慢性病专家库，备案。2、向社区卫生效劳中心提供医院目前的检验，大型设备裣金工程目录.3、向社区卫生效劳中心提供医院支援专家，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生效劳中心的专家及专业特色.特长，提高医院的知名度-4、根据受援社区卫生效劳中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、安康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗效劳.制定工作时间表，提前送达社区卫生效劳中心并做好宣传工作.5、制定双向转诊的标准〔见附件1〕6、制定双向转诊的洗程〔见附件2〕7、制定对口支援社区方案。（二〕社区转诊患者效劳部1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负责双向转诊具体工作，设立专线，实行8小时效劳。2、患者效劳补对转来的病人要认真进展核实、登记、实行优先就诊、检查.交费、取药；优先安排住院。3、负责协调联系相关部门、解答患者的疑问、与社区卫生效劳中心信信息沟通，遇特殊情况报告门诊部。4、通过会诊、预约桂号、预约住院等形式为受援社区卫生效劳中心的门诊和住院转诊病人开通绿色通道。5、社区转诊患者效劳部每天到出院处收集前一曰出院转回社区卫生效劳中心的患者的出院志。（三〕社区卫生效劳中心1、建立和完善社区效劳首诊负责制度、促进形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区〞的有序医疗卫生效劳格局。2、要熟悉医院的根本情况、专家特长、常用检查工程及价格。3、协助病人选择适宜的专家和裣查工程、及时将符合条件的患者转往上级医院。4、社区卫生效劳中心医生对符合转诊指征的患者，在征得患者及家属的同意后，应填写双向转诊单〔附件3〕，并向患方交待考前须知，同时通知社区转诊患者效劳部。对患方不同意转诊的，应记录并请患方在病历中签字。5、危急值症患者，采取必要的急救措施，拨打120,同时负责通知急诊科做好接泠工作、并向接诊医生说明病人病愔并提供相关的检查，治疗资料；建立急诊危重病救治治绿色通道，确保上转急诊病人得到及时有效救治。6、社区卫生效劳中心目前未开展的检验工程，患者前往医院又有困难的，社区卫生效劳中心可桉要求留取标本，送往上级医院进展检验；也可以先在社区卫生效劳中心缴费后到医院进展检查治疗。7、做好上转患者的跟踪效劳工作，在患者转出5天之进展追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况48、社区卫生效劳中心每天到社区转诊患者取务局部拣前一曰出院患者的住院康复信息到四个社区卫生效劳中心，进展下一步的康复治疗。9、对从医院转回社区卫生效劳中心的患者应及时建立谜康档案，纳入安康管理.确保医疗效劳连续性。10、社区卫生效劳中心尽可能单独开设专家诊室，并标明“大学首钢医院专家诊室〞字样，在诊室外公示当月专家的出诊一览表，含出诊专家的XX.专长和出诊时间。〔四〕临床科室1、对转回四个社区卫生效劳中心的慢病〔高血压、搪尿病、脑卒中、冠心病〕康复的患者需要提供一份出院志，填写医院向社区卫生效劳中心转诊单，注明患者的治疗愔况及下一步的康复方案，加盖出院处公章。2、门诊医生须认真接诊上转病人.对于诊断明确，病情稳定的病人可回社区卫生效劳中心.接诊医生填写诊疗意见，应逐项填写双向转诊下转单，对于需要住院的病人.接诊医生开具住院证。3、社区卫生效劳中心如有需要转诊的住院病人，经病人同意，开具住院证，临床科室优先安排床位。4、根裾社区卫生效劳中心需求，按照医政处安排，认真做好科室协调工作，完成对口支援社区工作。第七条建立双向转诊通道的保障措施1、建立医院临床科室一社区转诊患者效劳部一社区卫生效劳中心“三点一线〞联系制度。2、建立双向转诊单位之间月例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问膨3、建立双向转诊月报工作。4、医政处将医务人员参加对口支援社区卫生效劳中心日常诊疗工作的表现作为医师年度考核的重要容.建立工作责任制.对无故拒绝下社区.来按时、按质完成下社区嘏务工作的医务人资，参照医院相关管理规定执行。附件附件双向转诊流程图向患者交待双向转诊考前须知患者持转诊单到英德市人民医院就诊英德市人民医院双向转诊专职机构安排就诊共需门诊诊治共需上住院J-可修编-患者进展门诊诊治患者进展门诊诊治相应科室联络人协助安

排安排患者-可修编--可修编-双向转诊单〔开出医院保存〕转诊单编号安康档案号性别年龄住址患方费别医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他转诊原因转诊日期病情：轻、中、重、危机、康复患方签字转诊医生签名医生年月日双向转诊单〔接收单位保存〕转诊单编号安康档案号

双向转诊是根据病情需要而进展的上下级医院间、专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即下级医疗机构对于超出本院诊治围的病人或在本院确诊，治疗有困难的病人转至上级医院就医；反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人，亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊，即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗，专科医院亦可以将出现其他病症的病人转至同级综合医院处置。同样，不同的专科医院之间也可进展上述转诊活动。双向转诊制度的建立应具备以下三个根本条件：一、合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划，组成构造适宜的卫生效劳体系。二、对不同的卫生机构的功能进展定位，分工分级医疗。根据?医疗机构管理条例?有关规定，医疗机构划分为医院〔包括一、二、三级医院和专科医院〕、职工医院、防治所、保健院、门诊部，诊所、卫生院等。其功能和任务分别是：一级机构承当社区预防保健和常见病、多发病的诊疗工作；二级机构主要承当区域的常见病、多发病和局部疑难病的诊治及教学科研任务；三级机构承当省及跨省的疑难危重病人的诊治任务，同时还承当高等学校教学及科研任务。三、完善的标准体系和程序，制定出各级各类医疗机构的诊治围、诊疗程序、诊治标准，如抢救成功标准、急性病出院标准等。双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接、配套，在政策上要鼓励、引导病人按照规定合理就诊。经济上对不同级别医院拉开收费标准，指导医疗效劳供需双方的行为，以保证双向转诊制度的建立和实施。双向转诊制度的关键“双向转诊〞制度的关键：规化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。合理地利用资源，按照社区人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。一