优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果评价

优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果评价优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果评价

[摘要]目的探讨优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果。办法将80例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者分为对照组〔n=38〕与察看组〔n=42〕。对照组采用常规护理，察看组采用优质护理联合系统性功能训练。比拟两组护理干涉前后髋关节功能Harris评分、生存质量评分。结果察看组干涉后Harris评分显着高于对照组〔P[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701〔2022〕14-0123-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofqualitycarecombinedwithsystematictraininginosteonecrosistotalhiparthroplastyintheimplementationoftheresults.MethodsEightypatientswithosteonecrosisroutinetotalhiparthroplastyweredividedintotwogroups，thecontrolgroup〔n=38〕andtheobservationgroup〔n=42〕.Controlgroupwithconventionalmethodsofcare，observationgroupwastreatedwithqualityofcareandjointsystemicfunctionaltraining.TheHarrishipscore，qualityoflifescoreswerecomparedbeforeandafternursinginterventions.ResultsHarrishipfunctionscoresoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup〔P[Keywords]Osteonecrosis；Hiparthroplasty；Qualitycare；Systemicfunctionaltraining；Harrisscore

近年来，髋关节疾病的临床发病率呈现出逐年回升的开展趋势[1]。其中，股骨头坏死是较为常见的一种髋关节疾病。股骨头坏死病情较为严重，对患者生活质量造成了极大的影响。在对股骨头坏死患者进行手术治疗的同时配合优质护理对于提高患者的生活质量具有重要作用[2]。

1资料与办法

1.1一般资料

入组对象为2022年12月～2022年12月入住我院的80例股骨头坏死患者，排除入院前存在精神疾病或者恶性肿瘤者。其中男49例，女31例；年龄38～68岁，平均〔49.92±2.77〕岁；Ficat分期情况：Ⅲ期45例，Ⅳ期35例；单侧病变70例，双侧10例；患者均出现跛行，X线片检查提示股骨头变性塌陷，均存在不同程度的骨性关节炎等表现。术前Harris评分为35～60分。全部患者分为对照组〔n=38〕与察看组〔n=42〕，两组患者在一般资料方面比拟，差别均无统计学意义。

1.2护理办法

对照组采取常规护理；察看组采用优质护理及系统性功能训练，具体内容为[3-5]：〔1〕疼痛护理。护理人员应该耐心地倾听患者的主诉，向患者讲解相关的外科疼痛的生理学机制，以打消其紧张、抑郁等不良心理反馈。运用和煦的语言、亲切的问候以及真诚的支持帮忙患者构建良好的心态，防止不良心理反馈的出现。同时，按照患者的个性化特征、兴趣爱好及病情等综合分析，针对性地发展一系列有益患者身心健康的护理文体活动，示例阅读杂志、下棋以及观看电视节目等。积极地激励患者参与到活动之中，分散患者疼痛的注意力，从而有效缓解患者的疼痛折磨，提高患者的生存质量。〔2〕并发症护理。术后患者可能会出现肺部感染、关节脱位、深静脉栓塞以及压疮等并发症。护理人员应坚持以预防为主的基本原那么，注意对患者并发症的护理，尽量减少患者并发症的发病率。〔3〕系统性功能训练。a.股四头肌功能锻炼。股四头肌等张收缩，在床上进行直腿抬高练习，要求足后跟离开床面20cm以上，停顿10s之后放松5s，30次为1组，每天5组；股四头肌等长收缩，背屈踝关节，保持腿部肌肉绷紧，5s之后放松，使髌骨上移，放松5s，30次为1组，每日5组。b.臀中肌功能锻炼。

1.3评价办法

采用髋关节Harris评分量表对髋关节功能进行评价；采用SF-12生存质量量表对患者的生存质量进行评价。〔1〕Harris评分表[6]：包括7个维度：疼痛程度〔44分〕、日常活动功能〔14分〕、步态〔11分〕、行走辅助器〔11分〕、行走距离〔11分〕、畸形〔4分〕以及活动范围〔5分〕，总分共100分。分值越高，那么说明患者髋关节功能越佳。〔2〕SF-12生存质量评价量表[7]：包括8个领域：躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生，每项1～5分，分值越高，那么说明患者生存质量越佳。1.4察看指标

比拟两组护理干涉前后髋关节功能Harris评分、生存质量评分。

1.5统计学办法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以〔x±s〕表示，P2结果

2.1两组护理干涉前后髋关节功能Harris评分比照

两组护理干涉后髋关节功能Harris评分均显着高于干涉前〔P2.2两组护理干涉前后生存质量评分比照

根据SF-12量表评分，两组护理干涉后SF-12各维度〔躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生〕评分均显着高于干涉前〔P3讨论

人工髋关节置换术在骨外科临床中十分常见，主要用于陈旧性股骨颈骨折、股骨头或髋臼破坏而发生疼痛，影响关节功能者；股骨头缺血性坏死，股骨头已经塌陷变形，髋臼已发生破坏者[8]；盂骨性关节病，髋臼已发生变化，存在疼痛及功能障碍者。治疗及住院过程中的护理办法比拟成熟，一般患者在术后2～3周内即可出院，在家中继续进行康复训练。然而，术后患者髋关节功能恢复那么需要花较长的时间，且恢复过程受各种外界因素的影响；此外，护理工作人员日常护理工作较重，对出院之后的患者很难进行科学、有效地指导，可能会对患者出院后功能恢复产生影响。因此，加强人工全髋关节置换术患者的功能训练，对患者髋关节功能恢复及生存质量的改善具有十分重要的作用与意义。本组患者按照抽签办法随机地均分为对照组与察看组，分别给予常规护理与优质护理联合系统性功能训练，优质护理联合系统性功能训练使得患者最大程度地缓解其经济负担的同时改善了患者的生存质量，改善了患者的髋关节功能，加快了疾病的康复速度。

股骨头坏死也被称为“股骨头缺血性坏死〞，其发病主要是由多种因素而造成的股骨头血供中断或者受损，引起的骨髓造血细胞、脂肪细胞以及骨细胞变性坏死，继而造成股骨头结构变化以及关节功能障碍等方面的疾病，是临床上常见的疾病、多发病，同时它也是骨科难以治疗的一种疾病[3]。在股骨头坏死患者行全