2013执业医师考试新解读

2013公卫执业考纲新解读2013年6月目录新变化新流程新要点新提醒概况医师资格考试：执业医师资格考试、执业助理医师资格考试公共卫生类别医师资格考试：行业准入性质的水平考试，测试和评价准备从事公共卫生医师工作人员应具备的基本知识、基本理论和基本技能。

考生通过实践技能考试后才有资格参加医学综合笔试。

公共卫生类别实践技能考试强调对知识的综合应用和分析能力以及解决实际问题能力的考核。1999至2012年，共约15.5万人次公共卫生类别考生参加考试，约7.09万名考生成绩合格通过考试，每年考生总人数约1.1万人。公共卫生类别医师资格考试的特点:

依法执考，卫生行政部门组织

准入门槛，考生高度重视其考试内容

高风险考试，卫生行业全社会非常关注

教育导向，公共卫生教育的指挥棒考试大纲一、职业素养（一）团队协作能力（二）组织协调能力（三）沟通交流能力（四）社会动员能力二、临床基本操作技能（一）病史采集（二）体格检查（三）辅助检查（四）现场急救技术三、公共卫生案例分析（一）传染病疫情处置（二）慢性非传染性疾病（三）职业卫生与职业医学（四）营养与食品卫生（五）环境卫生四、公共卫生基本操作技能（一）个人防护（二）样品采集（三）现场检测仪器的操作（四）卫生处理命题思路

重点考查考生综合运用所学知识，分析和解决公共卫生及其相关医学问题的能力。一、公共卫生职业素质根据公共卫生执业医师和执业助理医师的岗位要求，在实践技能考试大纲中，提出了对考生职业素质的要求，要求考生具有团结协作、组织协调、沟通交流、社会动员的能力，通过实践技能各站进行考核。

二、临床基本技能要求考生掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。三、公共卫生调查与分析能力要求考生具备对传染病疫情和其他公共卫生问题进行报告、监测、现场调查、调查结果综合分析、处置和报告撰写等能力。案例的内容涉及传染病、慢性非传染性疾病、职业中毒、食物中毒、营养调查与监测、水和室内空气污染事件等。四、公共卫生基本操作技能要求考生具有个人防护意识，具备现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定能力，掌握现场检测仪器的操作和卫生处理技能。

考试内容涉及个人防护用品穿脱；水、空气、公共用品、食品和医院消毒样品的采集；噪声测定仪等现场检测仪器的操作；消毒剂的选择、配置和消毒喷雾器的使用等。考站考试项目时间分值（分钟）（分）第一站临床基本操作技能体格检查2025急救技术第二站公共卫生案例分析案例一2040案例二第三站公共卫生基本操作技能现场检测/样品采集2035卫生处理/个人防护合计60100考站设置考试流程

候考室备考考生入场

抽题（题组号）题组号一经抽出，三站题目均确定任何人不得更改在引导员的带领下先后进入各个考站考试

三站考试完成离开考场第一考站时间：20分钟，分值：25分

考核内容：

体格检查医学模拟人或考生互检

急救技术医学模拟人或模具

考核形式：操作常见问题：动口不动手

主要内容：按大纲规定的三大类病种，五项内容。考核要求＊病史采集：全面采集，抓住重点，注意流行病学资料。＊体格检查：手法正确，动作规范，检查到位（部位、时间）。＊辅助检查结果判读：结合病史、病例、综合分析。＊现场急救技术：及时，操作规范、正确，要有效果。＊沟通交流能力：与患者（这里指被检查者），家属，群体。＊职业素质：珍视生命，关爱患者。

站别名称考核项目考试材料医师助理第一站临床基本操作技能体格检查题卡11急救技术题卡11抽题表11评分标准11

站别名称考核项目考试材料医师助理第一站临床基本操作技能体格检查题卡11急救技术题卡11抽题表11评分标准11

体格检查1号题：（第一项）请你对被检者进行下列体格检查。

1、肺部听诊；2、心脏听诊。准备时间1分钟，考试时间12分钟急救技术1号题（第二项）临床情景：患者，男性，30岁。在某山区地震中受伤，呼吸心跳停止，

你正在现场参加急救，家属在场。

要求：在现场为患者（医学模拟人）徒手施行心肺复苏术。

准备时间1分钟，考试时间8分钟第二考站时间：20分钟，分值：40分考核内容:

案例分析试题两道考核方式：口试对考官的要求：

公共卫生医师，有流行病学、环境卫生、营养卫生、职业卫生基础。常见问题：

对“标准答案”的理解。更换试题、提示考生、延长时间等。案例题目范围：大纲要求。案例1：传染病案例2：慢病、食物中毒、环境卫生、职业中毒等之一问题：根据案例提出如：初步诊断及诊断依据调查设计及调查要求等评分标准：分数尽可能全面和细化第三考站时间：20分钟，分值：35分考核内容:

现场检测或样品采集试题一道卫生处理或个人防护试题一道考核方式：操作注意事项：考生必须动手操作专人整理考试物品（部分样品用替代品）现场检测：2013年大纲，删除了CO、CO2、温湿度、空盒气压表和余氯比色计的技能考核，增加了紫外照度计的操作。样品采集：公共用品采集、食品样品采集、水样采集、医院消毒效果采样个人防护：N95口罩帽子手套防护眼镜连体防护服鞋套或胶鞋黄色塑料袋酒精棉球戴N95口罩要做气密性检查：正压测试：双手捂住呼吸器的正面，注意不要挪动它的位置，正压测试用力呼气，应感到呼吸器内正压。如发现任何泄漏，应调整呼吸器位置或带子的松紧。重复以上步骤以重新测试呼吸器密封性，直至密封良好；负压测试：负压测试吸气，如无泄漏，负压将使口罩紧贴面部；如密封不好，则因空气通过缝隙进入而迅速失去负压。卫生处理：今年技能考试与以往技能考试的区别：

1、取消考官的提问；

2、增加考生细节的操作，考官要仔细观察，对照评分标准打分；

3、增加对考生职业素质的考查。1、考生叙述分散，无边际---仔细倾听，找出采分点。2、答题涵盖标准答案中的内容，接近标准答案，适当给分。3、多答且不正