布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD疗效及对CRP、肺功能的影响

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPDCRP、肺功能的影响【摘要】目的分析对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗的有效性，并观察其对患者肺功能、C（CRP）方法2018320195COPD128对象，用随机抽签法将其分为对照组、观察组，各64例，对照组使用常规特布并对比两组肺功能与CRP指标变化。结果观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），且治疗后观察组肺功能、CRP指标优于对照组（P＜0.05）。结论对COPD患者应用特布他林+布地奈德雾化吸入，治疗效果优于单一用药，且有助于CRP【关键词】C反应蛋白；肺功能；慢性阻塞性肺疾病；特布他林；布地奈德COPDCOPD病率不断升高；COPD者未接受正确治疗，随病情进展加重，可造成患者心肺功能不全，对其生存质量造成严重影响]COPD临床争议较大。本研究，对64例COPD患者应用特布他林+布地奈德雾化吸入，取得良好效果，报道如下。资料与方法一般资料2018320195128COPD）1286464372741-81（67.14±5.88）402440-83（65.71±6.24）比较（P＞0.05）有可比性.方法COPD5ml0.25mg（AstraZenecaABH20090134）均匀混合，给予雾化吸入用药，2/d，15min/次，共计治疗2周。观察组则采用特布他林+布地奈德雾化吸入，用药：将5ml生理盐水、0.25mg特布他林、2mg布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）均匀混合，雾化吸入，2次/d，15min/次，共计治疗2周。疗效评价与观察指标疗效评价：显效：经过2周治疗后，患者哮鸣音、肺部湿罗音症状消失，咳2甚至病情明显加重。CRP（FVC）秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、25%肺活量最大呼气流量（FEF75%）、百分比（FEV1/FVC）。统计学SPSS21.0，t验，P＜0.05P＜0.01结果对比两组患者疗效2CRP（±s）95.31%2CRP（±s）表1对比两组患者治疗效果（%）组别 n 显效 有效 无效 总有效率观察 64 27 34 3 95.31组 %对照 64 22 32 10 84.38组 %- 6.546P - 0.010CRPFEF75%、CRP、FEV1、FEV1/FVC差异显著（P＜0.05）；FEF75%、FEV1、FEV1/FVC于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CRP差异显著（P＜0.05）；治疗前两组指标对比，无统计学意义（P＞0.05）见表2。组 n FEF75% CRP FEV1别 （L）

FEV1/FVC（%）观 治察组 疗前

0.26±0.05

17.81±9.55

1.31±0.22

51.20±5.40治 疗后 .16#*

2.31±1.28*

1.98±0.35#*

62.19±6.53#*对 治照组 疗前

0.25±0.04

17.63±9.27

1.32±0.21

51.13±5.37治 疗后 .08*

9.67±5.20*

1.46±0.26*

56.39±5.88*注：与治疗前指标对比，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.053讨论近年来，随着空气质量不断下降，COPDCOPDCOPD[2]COPD8αB4目前，临床中对COPD主要采用药物治疗，治疗药物种类繁多，不同药物疗效存在一定差异；且对于不同药物疗效、安全性等问题，临床存在较大争议

[4]。布地奈德是临床常用的糖皮质激素类药物，具有较强的局部抗炎效果，有助于提高溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性，降低抗体合成、对免疫反应进行抑制，降低过敏活性介质活性、减少其释放，同时可有效缓解抗体抗原结合所产生的酶促效果，对支气管收缩物质的释放与合成进行抑制，达到削弱平滑肌收缩反应，使气道痉挛症状得到缓解，减轻黏膜水肿；此外，糖皮质激素类药物，可促使呼吸道粘膜上受体蛋白合成增强与肺组织细胞膜上β2受体转录增强，进而改善β2受体耐药性与不敏感性，有助于提高受体的敏感性，强化药物效果。特布他林作为β2受体激动剂，可使支气管平滑肌得到舒张，缓解呼吸道痉挛，并且对小气道β2肾上腺素受体具有明显作用效果，舒张小气道平滑肌；对肺肥大细胞具有明显抑制作用，对释放过敏反应介质具有抑制作用，对吸入抗原诱发的迟发与早期相反应具有抑制作用，进而改善气道高反应性[5]。本研究显示，观察组治疗有效率95.31%高于对照组（P＜0.05），提示联合COPDCRP标优于对照组（P＜0.05）；经分析，两种药物联合治疗，可发挥协同效果，发挥良好控制效果；采用雾化吸入方式用药，可提高局部药物浓度，更好发挥药物效果。综上所述，对COPD患者应用以上两种药物治疗，有助于改善患者肺功能，降低机体CRP指标，改善预后结果。参考文献疗效分析[J].慢性病学杂志,2018,42(7):989-991.陈冬云,李汉泉,徐卫东,etal.的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2018,24(20):3087.赖世维,黄烈平,顾海红,etal.特布他林联