CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用效果分析

CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用效果分析

【Summary】目的：分析CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用效果。方法：选2018年1月~2020年12月我院76名心内科规培医师进行研究，采用随机数表法分为观察组（38名，CBL+PBL教学）与对照组（38名，传统教学）。对比学员临床综合能力成绩与对教学满意度。结果：观察组学员综合能力成绩显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组学员对教学满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论；CBL联合PBL教学可有效提高学员学习效率，加强学员对教学满意度，值得广泛推广使用。【Keys】CBL；PBL；心内科；教学随着我国医疗水平的不断发展，在医院大力发展的情况下，对住院医师的需求也不断增多，而对住院医师规范化得到核心人物是培养医师的岗位胜任能力。教学查房主要为解决住院医师理论知识与临床实践相结合，诱导医师能快速掌握临床工作基本程序，培养其缜密的思维模式。PBL教学是将学习与教学问题相连，以问题为向导，设计真实性任务使学员置身与临床情况，提高学员的学习能力与问题分析能力[1]。CBL教学法是选择信息完整的典型真实案例，在教师指导下学员进行案例思考、分析，并结合案例实施诊断、鉴别诊断以及治疗方案讨论等教学方式。本次研究针对PBL+CBL对学员教学效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选2018年1月~2020年12月我院76名心内科规培医师进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各38名。观察组男21名，女17名，年龄21~24岁，平均年龄（22.16±1.57）岁；对照组男20名，女18名，年龄20~24岁，平均年龄（22.35±1.29）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①我心内科住培学员。排除标准：①学习能力过差；②理解能力欠佳。1.2方法对照组实施传统教学。带教老师根据规培教学大纲选取典型病理，带领学员对患者实施身体检查、床旁问诊、辅助检查，同时由带教老师对患者病史进行汇总并对查体结果进行补充与指导，同时提出合理的治疗方案，并对学员就疾病基础知识进行详细讲解。观察组实施BPL+CPL教学。首先由带教老师根据规培大纲对典型临床病例进行选择，同时对讨论主题进行提出。在对学员实施教学查房前2~3天，通过规培微信群对教学查房病例基本信息、基本检查结果等情况进行详细发布，并向学员提出学习目标与问题，同时要求学员对患者病理进行熟悉，并追加对患者病史的询问，同时针对提出的问题进行详细思考，通过查阅资料，对患者疾病的进行详细了解，并对患者实施诊断与鉴别诊断，同时制定出对患者实施下一步辅助检查及治疗方案的设计。在对学员实施教学查房中，需要有床管朱培医师实施脱稿病情汇报与专科查体，在必要情况下，可由其他学员对患者病史情况进行详细汇报，并对查体结果进行补充，而带教老师需要对报告的正确性与内容进行总结，同时对查体手法进行正确示范，随后开始进行病情讨论。带教老师需要结合患者病情与案例，根据教学大纲对学员实施启发式教学，同时充分对学员学习的积极性进行调动，鼓励学员参与讨论，并对课前预留问题进行抽查，并对提出的问题进行分析与讨论。1.3观察指标临床综合能力成绩对比。包括第一次测试、第二次测试、第三次测试、第四次测试。教学满意度对比。包括教学方法、学习兴趣、提高自学能力、增强理解与记忆、提高思维能力等。1.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。2结果2.1临床综合能力成绩对比观察组学员综合能力成绩显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。表1临床综合能力成绩对比（）组别n第一次测试第二次测试第三次测试第四次测试观察组3875.23±7.3976.58±5.6375.62±4.5876.52±4.39对照组3882.63±7.1283.42±4.8282.69±4.7383.63±4.16t4.4455.6896.6197.247P0.0000.0000.0000.0002.2教学满意度对比观察组学员对教学满意度显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。表2教学满意度对比[n,(%)]组别n教学方法学习兴趣提高自学能力增强理解与记忆提高思维能力观察组3836（94.74）37（97.37）37（97.37）38（100.00）36（94.74）对照组3829（76.32）28（73.68）29（76.32）31（81.58）29（76.32）x25.2088.6107.3707.7105.208P0.0220.0030.0070.0050.0223讨论住院医师规范化培训是临床中的重要培训项目，其目的在于将医学生培养成为合格的临床医师，是每个医师的学习必经之路。住院医师群体的水平关系到医院的整体医疗队伍素质，对医疗质量与医疗体系发展具有重要的作用[2]。PBL与CBL是临床中常用教学模式，通过适当的对临床典型病例进行选择，以典型病例为基础，以临床问题为导向，将医学理论知识与临床实践相结合，提高学员对学习的兴趣，培养学员临床思维能力，加强学员对学习主动性。在本此研究中，通过对学员实施PBL+CBL教学模式后，学员学习效果有得到显著提高，同时有效提高了学员对学习的满意度，对提高学员学习能力具有重要的影响[3]。综上所述，PBL+CBL教学对心内科教学查房中具有重要的应用价值，值得广泛推广使用。【Reference】[1]于曼丽,徐茂锦,赵仙先.CBL联合PBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用[J].卫生职业教育,2019,37(3):152-154.[2]吕海辰,孙伟,关岳,等.CBL、PBL联合SP教学模式在心内科床旁教学中的