第九讲心理咨询中的人格测量

第九讲心理咨询中的人格测量第一页，共五十六页，2022年，8月28日MMPI最初的版本是1943年由心理学家哈萨维（S·R·Hathawag）和精神病学家麦金雷（J·C·Mekinley）制定并出版的。1970年由明尼苏达大学进行了修订。MMPI包括566道题，其中有16题是重复的，实际题目是550题。通常用于临床诊断的是前399道题。MMPI的编制目的是判别精神病人与正常人。大多数题目的筛选均经过将精神病人与正常人对照的比较，凡对两组人有明显区分能力的题目才予以保留，否则即行删除。MMPI适用于16岁以上的成年人。第二页，共五十六页，2022年，8月28日(一)、测验的实施

MMPI既可个别施测，也可团体施测。在进行测验前，主试必须熟悉测验的全部材料（包括调查表的内容、简介及指导语），了解被试者的情况。在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验大约多少时间。主试者要看一下每个被试是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。第三页，共五十六页，2022年，8月28日(二)、测验使用步骤MMPI测验量表回收以后，我们可以通过以下步骤统计测验的原始得分，然后将原始分转化为标准分，并依据标准分绘制MMPI各项精神状况剖面图，具体步骤如下：1）.将被试无效答题的数目作为Q量表的原始分数。如果566题版本Q量表原始分数超过30分，或399题版本原始分超过22分，则答卷无效。2）.将每个量表的模版依次覆盖在回答纸上，分别计算出每种量表的原始分数。第四页，共五十六页，2022年，8月28日3）.在下列5个量表（疑病、病态人格、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂）的原始分数进行矫正：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K。4）、由于每个量表的题目数量不同，得分的基数也不一样，各分量表原始分数无法比较，因此需要转化为标准T分数，换算公式为：T=50+10(X-M)/S5）、将各量表的T分数登记在剖析图上，并将各点相连，即为该被试人格特征的剖析图。第五页，共五十六页，2022年，8月28日第六页，共五十六页，2022年，8月28日量表表现特征①疑问（Q）对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。②说谎（L）共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好，他们连每个人都具有的细小短处也不承认，如：“我从不讲假话”；L量表原始分超过10分时，就不能信任MMPI的结果。③诈病（F）共64个题目，多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示受试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如“我常拉肚子”，“我常做恶梦”，“我父亲不是好人”。④校正（K）共30个题目，是对测验态度的一种衡量，正常人可能故意装病，而真正有病的人又故意掩饰自己的异常，表现出健康。校正量表的目的有两个：一是为了判别被试接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。1.效度量表及其意义第七页，共五十六页，2022年，8月28日序号测验内容高分值的意义1疑病（Hs）有许多叙述不清的身体不适，不愉快、自我中心、诉苦、寻求同情等2抑郁（D）情绪抑郁，缺乏自信，易怒、胆小、依赖、悲观、苦恼等3癔病（Hy）用否认和压抑来处理压力，在高压力下常伴随身体症状4精神病态（Pd）反抗、冲动、攻击，缺少社会顺从，常常违反纪律和法律5男人气—女人气Mf(男性)女性倾向或(女性)男性倾向6偏执（Pa）多疑、孤独、精明、警惕、过分敏感，敌意、好争论7精神衰弱（Pt）紧张、焦虑、反复思考、恐惧、刻板，自责、感到不如人8精神分裂（Sc）退缩、混乱、情绪不稳定、想法古怪，甚至有妄想和幻觉9躁狂（Ma）冲动、激动、精力过度充沛、轻浮、夸张，甚至情绪紊乱、反复无常10社会退缩（Si）内向、胆小、退缩、不善交际、羞怯、屈服、过分自控2、临床量表高分值者的典型表现第八页，共五十六页，2022年，8月28日外显性焦虑（MAS）高分，容易表现出强烈的情绪不安。感到有超过自己控制能力的外在压力。常诉说有较多的躯体疾病，敏感。低分，心态保持平衡和沉着，对事物感到自信和有把握．身体没有太多的躯体疾病。依赖性(Dy)高分者，适应不良，依赖性强．常感到被人误解，情绪烦躁不安，不愉快，在社交场合缺乏自信，害羞和窘迫，敏感．低分，有良好的心理适应能力，感到被别人理解，愉快．在社交场合能轻松自如，有信心．对周围反应不过分敏感．支配性（DO）高分，支配性强，人际交往能力强。以沉着、自信，直截了当的方式办事．乐观，机智，高率，喜欢做目的性明确的工作，有恒心。低分，软弱，不果断，容易受别人的思想影响而放弃已见．缺乏自信，悲观，办事效率较低，处理问题容易墨守陈规．社会责任感（Re）分数高，可靠，可信任，有责任感，有强烈的正义感，能高标准要求自己，厌恶特权和不公正，自信。低分，不愿负责任，缺乏可靠性、价值观易受人们影响而改变。控制（Cn）高分，表示不愿将问题行为显露给他人，希望能在不被送住院的情况处理，反抗倾向，愿意以不同方式应付环境．低分，不能控制有问题的行为，希望能够及时住院，对宗教信仰虔诚．不能正确自我评价．3、研究量表及其解释(附加)第九页，共五十六页，2022年，8月28日4、MMPI对分数的解释MMPI对分数的解释也是其特点之一，通常有两种方法。①简单的分量表分析：一般来讲，某一量表上得分高，往往意味着存在该量表所称的那种疾病。但进一步研究发现，由于某些精神疾病之间有较高的相关，一个量表上得分高，在另一个量表上得分也可能会很高。因此，只是简单地分析单个量表往往会损失了一些有效信息而造成判断上的失误，科学的方法应当是将各临床量表、效度量表结合起来进行分析。第十页，共五十六页，2022年，8月28日癔症躁狂症精神分裂症第十一页，共五十六页，2022年，8月28日癔症躁狂症精神分裂症第十二页，共五十六页，2022年，8月28日②编码系统：临床发现，患者的MMPI剖析图往往出现两个或两个以上的高峰，因此可以用两点编码进行描述和解释。两点编码即将出现最高分的两个量表的数字符号连结起来，分数稍高的写在前面。12组合表示1量表得分高于2量表得分；21表示2量表得分高于1量表得分。两点编码具有可对换性。12／21的组合具有同一型的特征，1、2均为高峰。总之，MMPI的解释复杂，最好的方法应当是分析剖析图，在两点编码基础上考虑各分量表的得分形态。第十三页，共五十六页，2022年，8月28日五、投射测验“投射”这个词在心理学上是指个人把自己的思想、态度、愿望、情绪、性格等个性特征，不自觉地反映于外界事物或他人的一种心理机制。例：“临源羡鱼”。投射测验是指向受测者提供一些意义比较含糊的刺激情境，让他在不受限制的情境下，自由表现出他的反应，分析反应的结果，从而推断他的人格结构。第十四页，共五十六页，2022年，8月28日与其他人格测验相比，投射测验有几个特点：1、使用非结构任务，允许被试有各种各样不受限制的反应。刺激材料也很含糊，模棱两可。在这种情况下，被试对材料的知觉和解释就可反映他的思维特点、内在需要、焦虑、冲突等人格方面。2、测量目标具有掩蔽性。被试一般不可能知道他的反应将作何种心理学解释，从而减少了伪装的可能性。3、解释的整体性。它关注人格的总体评估而不是单个特质的测量。第十五页，共五十六页，2022年，8月28日投射测验也存在一些明显的不足，主要表现在以下几方面：1、评分缺乏客观标准，难以量化。2、缺少充分的常模资料，测验结果不易解释。3、信度和效度不易建立。4、原理复杂深奥，非经专门训练者不能使用。第十六页，共五十六页，2022年，8月28日1、罗夏测验罗夏测验(RorschachTest)是一种投射技术。它是由瑞士精神病学家罗夏(H．Rorschach)1921年首创的一种测验。罗夏测验制作时，是先在一张纸的中央滴一些墨汁，然后将纸对折，用力挤压，使墨汁向四面八方流动，形成对称但形状不定的墨迹图形。多数心理学家认为它是适合于成人和儿童的良好人格投射测验，对于诊断、了解异常人格均有一定的实用价值。所以曾受到心理学家和精神病学家的欢迎，至今仍然被认为是传统的心理测验之一。第十七页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例1第十八页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例2第十九页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例3第二十页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例4第二十一页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例5第二十二页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验题示例6第二十三页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏测验是由10张墨迹图组成，所以又称墨迹测验。其中5张为黑白墨迹图，2张在黑白墨迹图上附有红色墨迹，3张全为彩色墨迹。这10张图片编有一定的顺序．施测时每次出示一张，同时问被试者：“请你告诉我在图片中看到了什么?”

主试者对被试的回答要做详细记录，记录下对每一图片回答的时间及完成此测验的全部时间。询问被试：每一反应是根据图片中的哪一部分做出的?引起该反应的因素是什么?对其回答要详做记录。第二十四页，共五十六页，2022年，8月28日关于罗夏测验的记分方法一般包括反应的部位、反应的决定因素和反应的内容三方面的记分。

1）反应的部位主要有四类：①整体反应（w）；②局部反应(D)；③细节或者特殊局部反应(Dd)；④对图型空白部分做反应(s)。第二十五页，共五十六页，2022年，8月28日整体反应（w）如果被试有W分，表示他有高度的组织能力和抽象思维的能力。局部反应(D)D分数表示有具体的、现实的、少创见性的心理能力。细节或者特殊局部反应(Dd)Dd表示有特殊的知觉能力，或者有很强的批判能力。对图型反应特点刻板而有规则的人，往往先有W，而后有D，接着Dd，最后有S，精神病人的反应往往先后次序凌乱。罗夏墨迹测验的反应部位及意义第二十六页，共五十六页，2022年，8月28日2）反应的决定因素一般注意这样四个因素：①形状(F)，指被试由于墨迹的整体或局部像某种事物而引起的某种反应，依据形状的相似程度有F+、F、F—之分；②动作(M)，指被试者在墨迹图中看到的人或动物的运动，通常象征被试有想象力、容易受暗示或者发生移情作用；③色彩(C)，根据被试对墨迹色彩的反应来说明被试的情绪是否健康；④阴影(K)，指被试的反应决定于墨迹图的阴影部分，可视为焦虑的指标。第二十七页，共五十六页，2022年，8月28日对形状的解释被试如有F+或F，表示他心智健全、做事上有控制能力。分裂型的人，其行为无组织，对事曲解，故常有F—分。对色彩的解释被试只是反应色彩则表示被试情绪激动。CF(色彩和形状结合)，表示冲动和自我中心；此外还有色彩震惊(colorshock)现象，表示被试由于焦急或神经症而导致的情绪的不平衡。心理上严重失常的人会有此现象。罗夏墨迹测验的反应的决定因素及意义对运动的解释有M分表示有丰富的社会生活和理想生活。若单有运动反应而无色彩反应，表示有丰富内心的生活，而对外在的事物无感情。适应有困难的人有M分表示他喜欢通过以自我中心的幻想达到愿望的满足。对阴影的解释对于阴影的反应，可以看作为与焦虑、压抑以及感情得不到满足有关系。第二十八页，共五十六页，2022年，8月28日3）、反应的内容根据已有资料，通常出现的反应可归入下列类别：①动物的整体(A)或某一部分(Ad)、②人的整体(H)或某一部分(Hd)、③内脏器官(At)、④性器官(Sex)、自然景物(N)、物体(Obj)、地理(Geo)、建筑物(Arch)、艺术品(Art)、植物(PL)和抽象概念等。第二十九页，共五十六页，2022年，8月28日罗夏墨迹测验的反应内容及意义

符号内容意义H人表示对人的态度，H过多，表示喜欢与人交往、合群，与人关系密切；H过少表示缺乏对他人的理解，缺少与他人的沟通和共鸣及好的人际关系。(H)非现实性的人，如怪物、仙女HdAH栩栩如生的人体的一部分或者半人半兽Hd反应过多，表示对他人敏感、对人要求苛刻，过于批评性的倾向。At解剖学意义的人体部分(内部器官或X光照片)At代表过于关注于自己的身体，有用身体的不适来进行心理防御和自卫的倾向，有焦虑反应；At％在10％以下为正常第三十页，共五十六页，2022年，8月28日Sex与性器官及性行为有关的东西Sex反应过多表示对性的关心、性欲旺盛、亢进以及反社会倾向。A(A)AdAobj动物（非现实的动物）动物的部分动物制品适度的A反应是正常，正常人A％在25％一40％范围，A％过低或过高，其社会成熟度皆有问题。A,At动物解剖学概念(切断面、X光照片等)At代表意识固着于身体、有焦虑反应，A％在10％以下正常。NP1自然植物表示对自身内部基本力量的态度。如精力旺盛与萎靡。第三十一页，共五十六页，2022年，8月28日ArchAnAbstCl建筑物艺术抽象概念石表示人的身体的好坏或人的业绩的大小。BlHire血火代表内心的不安定和冲动，表示不能控制的感情、情感反应Obj人所制造的物体表示被试所关注的物体。第三十二页，共五十六页，2022年，8月28日

此外，反应的普遍性也经常进行评分。P表示大部分人共有的回答，O表示个人的回答，O回答多说明对事物有独特的见解，有病理的人，往往回答离奇。每一回答均应用上述变量记分，然后作总的分析。例如，如果对第一幅图片的回是蝴蝶，便作如下记分：蝴蝶：WF+AP，此处W是指回答在询问时得知指整体，并得知因形状像蝴蝶，确实很像；所以用F+表示。蝴蝶属动物，故记作A，这是许多人的共同回答，所以用P标明。其他回答都一一如此记分，统计所有变量，最后作综合解释。第三十三页，共五十六页，2022年，8月28日2、主题统觉测验主题统觉测验(TAT)是投射测验中与罗夏测验齐名的一种测验工具，由美国哈佛大学默里(H．A．Murray)与摩根(C．D．Morgan)等于1935年编制而成。后来经过多次修订，逐渐推广应用，故成为一种重要的人格投射技术。第三十四页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验题11、图中发生了什么事情？2、事情发生的原因是什么？3、图中的人物在想些什么？4、故事的结局怎样？第三十五页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验题2第三十六页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验题3第三十七页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验题4第三十八页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验题5第三十九页，共五十六页，2022年，8月28日测验材料由19张图片和1张空白卡片组成，图片含义隐晦。依被试的年龄和性别把图片组合为四套，分别用于男人(M)、女人(F)、男孩(B)和女孩(G)。每套包括图片20张，分两个系列进行测验，故每个系列实际上只用10张图片。施测时每次给被试者一张图片，让其编制一个300字左右的故事，故事内容不加限制，但必须回答前述四个问题。对空白的卡片，要求被试想象出一幅图画，然后根据图画编制故事。一般可用5分钟讲完故事，要求故事愈生动、愈戏剧化愈好。测验完毕，和被试谈话一次，以求深入了解和澄清故事的内容，并要注意被试者在测验时的行为反应。第四十页，共五十六页，2022年，8月28日主题统觉测验的基本假定个人面对图画情境所编造的故事与其生活经验，特别是心理深层的内容，有密切的关系。故事内容，有一部分虽然受当时知觉的影响，但被试在编造故事时，常常是不自觉地把隐藏在内心的冲突和欲望等穿插在故事的情节中，借故事中人物的行为投射出来。主试如果能对被试所编的故事善加分析，便可了解其心理的需求。第四十一页，共五十六页，2022年，8月28日明确其主题详细记述中心主题和内容，然后分析故事长短，以及故事叙述中是否有言语异常和语句方面的紊乱。分析故事中的主人公被试者把故事中人物视为与自己一样的人物，尤其是被试情感色彩强烈的动机被投射的时候，故事中主人公所表现出的情况就是被试人格的真实面目。确认主人公的欲求环境对主人公产生了什么样的压力，故事中的主人公有什么欲望和要求。情感方面的资料是积极的情感体验还是消极的情感体验或者只是一般的行为反应。故事的结局1、完全的成功、胜利的结果（如自我实现）；2、一般的成功（如战胜困境）；3、平凡的结局；4、失败、不满足的结果；5、绝望及灭亡的结果。TAT的分析第四十二页，共五十六页，2022年，8月28日当把一幅与图4相仿的图画呈现给一位21岁的男青年时，他讲述了如下的故事：她正在收拾屋子以迎接某人的到来，她打开门，最后一遍扫视房间。也许她正在盼望儿子回家。她试图把所有的东西恢复到儿子出门时的原样。她的性格似乎十分专横，支配着儿子的生活，一旦儿子回来她还要继续控制他。这仅仅是她的控制的开始。她的儿子一定被她的专横态度所吓倒，将顺从滑入她的井然有序的生活方式之中。他将按照母亲规定的单调乏味的生活道路走下去。所有这一切都意味着她完全主宰着他的生活直至她死去……虽然原画面上只有一个妇女站在敞开的门口，看着房间，但被试的反应却暴露出他与母亲的某种关系，并引出了这一母亲支配儿子的故事。第四十三页，共五十六页，2022年，8月28日TAT临床应用TAT是人格测验，通过它可以为精神障碍作诊断参考，不同精神障碍的人，在此测验中有不同的特征性表现和人格方面的变化特点。以下简要列举几种病理时的测验特点。第四十四页，共五十六页，2022年，8月28日（1）．情绪不稳、冲动和自我中心病人对刺激图有过分的情绪反应，如充满情感的描述、任意编造故事内容，过于重视故事的情感、哭泣、因情感而中断故事等。

第四十五页，共五十六页，2022年，8月28日（2）．抑郁

在讲故事中表现出观念性活动受阻，被试不能够流畅地表达自己的思想，大部分故事内容都是在询问中获得的。即使如此，回答询问时通常也都是言词简短或只有个别单词。第四十六页，共五十六页，2022年，8月28日（3）．强迫观念和行为

强迫行为者在描述图时非常详细，详细得甚至有些古怪。在将图画的某一部或某一方面进行非常刻板地分割。强迫观念者在意识中出现对图形作过多的多种可能的解释、对图形的诸多可能性又提出怀疑、在他人面前故意卖弄自己的学问。

第四十七页，共五十六页，2022年，8月28日（4）．偏执：包括各类偏执情况。他们见到的主题常是特务、偷偷摸摸和背后袭击者。从图画来推断主试者的动机，将图片和人物过于道德化或进行道德批判，从图片来作无边际的推测，甚至出现知觉上的歪曲。第四十八页，共五十六页，2022年，8月28日（5）．精神分裂症指针：（1）对图形描述了过多关于同性恋、性反常、违禁的侵犯等内容。（2）故事内容有脱离社会现实的现象。（3）妄想性内容，内容有些荒诞的幻想。（4）内容中有独特性的前后矛盾，表现为思维跳跃，内容模糊不清。第四十九页，共五十六页，2022年，8月28日六、心理评定量表1.90项症状自评量表(SCL-90)(1)项目和评定标准本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，它采取5级评分制：

1）没有；2）很轻；3）中度；

4）偏重；5）严重。第五十页，共五十六页，2022年，8月28日总分统计指标解释说明总分90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。总分超过160分，可作阳性筛选。总均分总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的哪一个分值程度上。阳性项目数单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。阴性项目数单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。阳性症状均分（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。(2)总分统计指标第五十一页，共五十六页，2022年，8月28日因子项目简要解释①躯体化somatization1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的问题，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。②强迫症状（obsessive-compulsive）3、9、10、28、38、45、46、51、55和65指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；③人际关系敏感interpersonalsensitivity6、21、34、36、37、41、61、69和73指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。④抑郁(depression）5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79生活兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等特征。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。⑤焦虑（anxiety）2、17、23、33、39、57、72、78、80和86指那些神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体现象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。(3)因子分统计指标第五十二页，共五十六页，2022年，8月28日⑥敌对（hostility）11、24、63、67、74和81从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。⑦恐怖（phobia