2023年安徽省主治医师外科学基础考试试题

安徽省主治医师外科学基础考试试题一、单项选择题（共2５题，每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）１、女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/Ｌ。最也许的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.宫外孕,输卵管妊娠破裂Ｃ.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E.十二指肠溃疡穿孔2、门静脉高压症手术治疗涉及A．分流术Ｂ．断流术Ｃ.肝移植术D.胃大部切除术Ｅ.脾切除术3、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状,应选择哪一种手术Ａ.胆囊切除术Ｂ.胆囊造口术Ｃ．单纯探查,关闭腹腔D.Oｄdi括约肌切开术E.胆囊切除，胆总管探查T管引流术４、男性，25岁,饭后劳动时忽然上腹部连续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体:体温3７．8℃,脉搏1２0次／分，血压86／60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WＢCl8.2×10９/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶１2６索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最也许是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C.急性小肠扭转D.溃疡病穿孔E.胆道蛔虫病5、关于区域性门脉高压症,下列哪一项是错误的A.常继发于胰腺炎或肿瘤B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害Ｅ．治疗多采用分流术6、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A.规定焊件成面接触，而不是点接触Ｂ．规定焊件成点接触,而不是面接触C．相接的面清洁而有一定的粗糙度D．缝隙小而但是紧Ｅ.缝隙一般以0.1～0．15mm为宜7、小腿创伤后所致的慢性溃疡其重要因素为A．血运较差,愈合能力欠佳B．静脉回流受阻C.动脉供血减少D．失神经营养E.糖代谢紊乱8、下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不对的的Ａ.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病,可以自愈D．内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上Ｅ.肛瘘重要侵犯肛管,很少累及直肠9、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧Ｃ．颈部向唇侧突出Ｄ.垂直或切缘略微向腭侧倾斜E.以上都不是10、解决开放性骨折的最关键性环节为Ａ．应用抗生素Ｂ．彻底清创Ｃ.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E固定骨折

１1、乳痈初起,证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A.逍遥散B．透脓散C．四妙汤Ｄ.瓜蒌牛蒡汤E.牛蒡解肌汤1２、此时也许的诊断是Ａ.急性胆囊炎B.泌尿系统结石C．急性胃肠炎Ｄ．急性阑尾炎Ｅ．急性膜腺炎13、有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的A.单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C.甲状腺囊肿可以是冷结节D.多发结节一定不是甲状腺癌E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节１4、严反复合性损伤的解决一方面是A.输血B.骨折固定C.镇静止痛D．保持呼吸道通畅E．清创15、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是对的的A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关Ｂ.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生Ｃ.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧Ｄ.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方E．斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展16、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A.肿块固定B.肿块破溃C.同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿1７、较少癌变的息肉是A.青少年型结肠息肉Ｂ.Gardｎeｒ综合征C.家庭性息肉瘤Ｄ．Peut2-Jeｇheｒｓ综合征Ｅ．Tｕrcot综合征18、女性,４0岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难６个月,完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水,左锁骨上直径2ｃm坚硬淋巴结，不能活动,治疗应采用A.放射治疗Ｂ.争取手术治疗C．化学治疗D．输血、输液非手术治疗E.胃造口术或食管、胃转流术19、乳腺癌最常见的部位是乳房的Ａ．内上象限B．外上象限Ｃ.内下象限D.外下象限E．乳晕区2０、胆总管下段位于胰头的Ａ.前方B.后方Ｃ．外侧D．内侧Ｅ.实质内２1、口腔修复工艺焊接技术中,常用的白合金焊料熔化温度为Ａ．3５0~450℃B.500~600℃Ｃ．650~75０℃D.8０0~8５０℃E．95０～1050℃22、胆道出血最常见的病因A.肝外伤B.肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E.胆道感染２3、可摘局部义齿的直接固位体是A．大连接体Ｂ.小连接体C.支托D.卡环E．基托24、也许的因素A．术后胃滞留Ｂ．术后胃肠吻合口梗阻C.术后输出袢空肠口梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E.术后麻痹性肠梗阻25、目前最也许的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作Ｂ.慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分）1、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的Ａ.躯干为27%Ｂ.双臀为5％C.两上臂为19%D．两大腿、两小腿、两足共计为4l%E．头、面、颈部各为3％２、铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在A.５０0℃以下B.6０0℃以下C.700℃２以下D．1０00℃以下E．1200℃以下３、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者,最安全的时间是A．怀孕1个月时B.怀孕3个月时C.怀孕5个月时D．怀孕7个月时E．怀孕9个月时4、较也许的诊断是A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌Ｄ.乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤5、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A．大肠杆菌B.粪链球菌Ｃ.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.厌氧脆弱类杆菌6、坐骨直肠窝脓肿初期切开引流的指征是A.白细胞总数及中性粒细胞增高Ｂ．局部发红,触痛明显C.伴有排尿困难Ｄ.体温升高E．局部有波动7、胆总管探查指征中哪条是错误的A.多发性胆囊结石者B.胆囊萎缩者C．胆总管扩张D．过去或现在有黄疸病史者E．胆总管摸到异物或块状物者8、患者不宜行以下哪种检查A.便常规检查B．腹部平片C.腹部B超D.钡灌肠造影E．直肠指诊9、青年女性，甲状腺右叶发现０．８cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除Ｃ.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术Ｄ．双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗10、女性,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛，且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞2０×１09／Ｌ。下列哪种情况也许性大A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎Ｅ．急性胰腺炎合并急性胆囊炎ﻫ１１、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不对的的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙B.防止食物嵌塞和修复关系Ｃ.防止义齿下沉Ｄ.防止义齿摆动、转动，使其稳定E．增强义齿的固位12、男性,２5岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物５天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛，最也许的诊断为____A．急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎13、该病人最也许的诊断是A．急性胰腺炎B.肝脓肿Ｃ．急性胆囊炎、胆囊结石Ｄ.急性梗阻性化脓性胆管炎E.壶腹部肿瘤14、腹外疝最常见的疝内容物为Ａ．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠15、男性,1８岁，因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛,可触及包块3cｍ×3ｃｍ,白细胞１5×109/L,初步诊断Ａ.急性肠梗阻Ｂ．盲肠癌Ｃ．回盲部结核D．阑尾周边脓肿E．克罗恩病１6、乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B．表面光滑肿块C.皮肤红肿D．皮肤凹陷Ｅ．乳头溢液17、6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜,颈周末探及肿大淋巴结．治疗为A．密切观测B.131Ⅰ治疗C．手术Ｄ．服用甲状腺干制剂E．以上都不对的18、我国门静脉高压症的重要发病因素是Ａ．肝硬化B.门静脉血栓形成C．Banｔｉ综合征Ｄ．门静脉主干先天性畸形Ｅ．Bｕdd-Chｉari综合征19、询问病史应特别注意A.有无癫痫病史B.有无溃疡病史C．有无腹部感染史D．有无结石病史E．有无类似疾病史２０、男性患者，50岁,3小时前起床突感头晕、心悸,右上腹部剧痛入院。查:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50ｍmHg,体温３6.9℃,血红蛋白４0g/L,白细胞1０.２×1０9／L。诊断也许是Ａ．胃、十二指肠溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C．胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性发作２１、男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最也许出现的情况是Ａ．碱性反流性胃炎B．低血糖综合征C.倾倒综合征D．吻合口溃疡E.残胃癌22、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提醒病灶位于A.腰大肌前方B．盲肠后位C.靠近闭孔内肌Ｄ.回肠后位E．盆腔内23、对于甲状腺癌的治疗,下列哪项是不对的的A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体所有切除,同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的所有腺体，再作放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D．未分化癌应采用外放射治疗为主E．对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术２４、男性，2６岁，忽然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊,查BP１10/80ｍmHg，P１1０／miｎ,痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBＣ7.0×1０9／Ｌ尿淀粉酶1２8U／L。进一步故意义的首选检查方法是A．腹部ＣTB．腹立位平片C．腹部Ｂ超D.腹腔灌洗E．生化检查25、女性,60岁,3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛,呈连续性,阵发性加重，呕吐