2023年护士执业资格考试人卫模拟卷实践能力

护士执业-串讲班模拟试卷一-实践能力１.颅内压增高的重要客观体征是A．头痛B.呕吐C.视乳头水肿Ｄ.咳嗽Ｅ．失明【答案】：C【解析】:考察颅内压增高的临床表现。颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿,其中视乳头水肿是客观体征。2.区别再生障碍性贫血与白血病的重要依据是A．有无肝、脾、淋巴结肿大B.血液白细胞多少C.骨髓增生情况D.周边血中有无原始及幼稚细胞Ｅ.脑脊液的变化【答案】:Ｃ【解析】：考察再生障碍性贫血的辅助检查。血液疾病最重要的诊断是骨髓检查。所以根据骨髓增生情况,可以鉴别血液病。3．胎儿娩出后,阴道连续大量流血怀疑A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍Ｄ．胎盘剥离不全E.子宫宫缩过强【答案】：D【解析】:考察产后出血的临床表现。产后出血的重要临床表现随病因的不同而有差异。胎儿娩出后,胎盘剥离缓慢或未剥离或剥离不全，30分钟后胎盘仍未娩出，伴有阴道大量出血。4.发作性咳嗽呼吸困难,呼吸哮鸣音可诊断为A．支气管哮喘B．支气管扩张C．陈支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E．慢性柱塞性肺气肿【答案】：Ａ【解析】：考察支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,病人常被迫坐起。发作性咳嗽呼吸困难，呼吸哮鸣音可诊断为支气管哮喘。5．左心功能不全最有诊断意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音Ｂ．心尖部收缩期吹风样杂音Ｃ.心尖部舒张期奔马律D.积极脉瓣第二听诊区舒张初期叹气样杂音E．积极脉瓣区响亮,粗糙的收缩期吹风样杂音【答案】：C【解析】:考察左心功能不全的体征。心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉,是左心衰竭的特性性体征。６．风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C．心尖部舒张期奔马律Ｄ.积极脉瓣第二听诊区舒张初期叹气样杂音Ｅ.积极脉瓣区响亮，粗糙的收缩期吹风样杂音【答案】：B【解析】:考察二尖瓣关闭不全的体征。心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征，第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。7.胆总管结石伴胆管炎的表现A.夏柯(cｈａrcｏt)三联征B.墨菲征阳性C．症状严重而体征轻微D.腹痛、黄疸、休克E.高热、休克、昏迷【答案】:A【解析】:考察胆总管结石的临床表现。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Cｈarcｏt三联症。8.正常幼儿呼吸频率是A.18～20次/分B.２0～25次/分Ｃ.２５~30次／分D.30~40次／分E.40～45次/分【答案】:C【解析】：考察小儿呼吸频率。1～3岁呼吸频率2５~３0次／分。9.可发生患侧肺进行性压缩的是A.开放性气胸B．闭合性气胸C.张力性气胸D．急性脓胸Ｅ.慢性脓胸【答案】:Ｃ【解析】：考察张力性气胸的病因和病理。由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。10．输尿管结石的腹痛性质是A.连续性刀割样剧痛B.连续性腹痛阵发性加重Ｃ.钻顶样剧痛Ｄ.阵发性绞痛Ｅ．连续性闷胀痛【答案】：D【解析】:考察肾和输尿管结石的临床表现，肾盂内大结石及肾盏结石,可无明显症状。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛,绞痛忽然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐。11.胃溃疡穿孔患者的腹痛性质是A.连续性刀割样剧痛Ｂ.连续性腹痛阵发性加重C．钻顶样剧痛D．阵发性绞痛Ｅ.连续性闷胀痛【答案】:Ａ【解析】：考察消化性溃疡的并发症。穿孔重要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为连续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时，常提醒也许出现穿孔。12.Ｘ线腹部透视见膈下游离气体，见于A．胃十二指肠溃疡急性穿孔Ｂ.胆总管结石Ｃ.急性阑尾炎Ｄ．急性胰腺炎E．外伤性脾破裂【答案】:Ａ【解析】:考察腹部损伤的辅助检查方法,胃肠道穿孔在立位腹部平片可观测到膈下游离气体。1３.侵蚀性葡萄胎的临床表现是A．接触性出血B.宫颈举痛C.阴道排液D．阴道紫蓝色结节E.腰骶部疼痛【答案】：D【解析】：考察侵蚀性葡萄胎的临床表现。侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时可出现阴道紫蓝色结节。14.对进行静脉补钾的患者进行观测时，最重要的指证是A.呼吸频率Ｂ.心率Ｃ.血压D．尿量E.意识状态【答案】:D【解析】:考察静脉输液原则。补钾应遵循“四不宜”原则:不宜过浓(浓度不超过0.3%)、不宜过快（不超过20mｍｏl／ｈ)、不宜过多(成人每日不超过5g；小儿0．１-0.3g/kg体重）、不宜过早（见尿后补钾)。钾随尿排出，所以要重点观测尿量,见尿补钾。１5.对非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采用的措施为A.导尿术Ｂ.热敷下腹部C．按摩下腹部D．让病人听流水声E.温水冲洗会阴部【答案】:Ａ【解析】:考察尿潴留病人的护理措施。尿潴留因素如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦。１)心理护理;２)提供排尿的环境；3)调整体位和姿势;4）诱导排尿;5)按摩、热敷;6）药物或针灸;7）健康教育；8）经上述措施解决无效时,可根据医嘱采用导尿术。1６．急性阑尾炎易出现坏死穿孔的最重要的解剖因素是A.阑尾是一盲管，呈蚯蚓状B.阑尾系膜短易扭曲Ｃ.阑尾开口狭小Ｄ.阑尾动脉为无侧支的终末血管E.阑尾管壁淋巴组织丰富【答案】:D【解析】:考察阑尾的解剖生理。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。1７.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是Ａ.足部Ｂ.小腿C.臀部D．上肢E.面颊【答案】：B【解析】:此为记忆性题目,考察新生儿寒冷损伤综合征硬肿表现的考点,需掌握。硬肿发生按下肢—臀部—面颊—上肢—全身的顺序，故应选择Ｂ答案。18.不属于新生儿特殊生理状态的是A.上皮珠B．生理性黄疸C.生理性贫血D.生理性乳腺肿大E．生理性体重下降【答案】:C【解析】：考察对新生儿特殊生理状态内容的理解与应用。新生儿特殊生理状态除涉及答案Ａ、B、D、E内容外，尚有假月经。答案C虽为生理现象,但出现在生后２～3月时，并非新生儿阶段。1９.为防止子宫脱垂,下列内容应除外A.产后尽早参与体力劳动，以促进机体康复过程B.执行劳动妇女五期保健制度Ｃ.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育Ｅ.积极治疗增长腹压的疾病,如长期慢性咳嗽等【答案】：A【解析】：考察子宫脱垂的健康教育。产后避免过早从事重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。20.在精神疾病中对食欲影响最明显的疾病是Ａ．癔症B．抑郁症Ｃ.人格障碍Ｄ．神经衰弱E．精神分裂症【答案】:B【解析】:抑郁症患者除情感低落、爱好减退、快感缺失、思维迟缓等精神症状外,还合并食欲差、体重减轻、性欲减退等躯体症状。观测抑郁症患者病情恢复时，患者的食欲与体重是常用的指标,特别是老年抑郁症患者。21.闭合性损伤中,最易受损伤的腹内脏器是A.肝B.脾C.胃D．肾Ｅ.小肠【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤中最易受伤的内脏。闭合性损伤中,常见的受伤内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。22.临床上最常见的肺癌是A.鳞癌Ｂ．小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D．腺癌E．肺转移癌【答案】:Ａ【解析】：考察肺癌的分类。临床上最常见的肺癌是鳞癌,而小细胞未分化癌恶性度最高,腺癌女性多见。23.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点，叙述对的的是Ａ.病程呈自限性B．好发于儿童Ｃ.皮下血肿多见D.可伴轻度脾肿大E.血小板常小于２0×109／L【答案】:D【解析】：考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻,表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大,女性病人常以月通过多为重要表现。每次发作常连续数周或数月,可迁延数年。24.糖尿病的因素是A.婴幼儿甲状腺激素分泌局限性B.胰岛素分泌绝对或相对局限性C.促肾上腺皮质激素分泌增长D.生长激素及生长激素释放激素缺少E.甲状腺激素分泌过多【答案】:B【解析】:考察糖尿病的概述。糖尿病是由不同因素引起胰岛素分泌绝对或相对局限性以及靶细胞对胰岛素敏感性减少,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。25.引起手足搐搦的血离子钙水平不高于A.１.0mmoｌ/LＢ．2.0mmoｌ/LＣ.3.0mｍol/ＬＤ.4.0mｍol/lＥ.5．0ｍmol/L【答案】：Ａ【解析】:考察维生素D缺少性手足搐搦症的病因。血钙的正常值2.１～2.6ｍｍol/L，当血钙低于1.75~1.88mmoｌ/L或血清钙离子浓度在1mmol/L时,即可出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐症状。２６．正常脑脊液的颜色为A.黄色B.淡黄色C．无色透明D.淡红色E.淡绿色【答案】:C【解析】:考察脑脊液的生理特点。正常脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。27．对外伤性颅内血肿的诊断简便易行的检查是A．颅部ＣTB.颅部MＲIC.开颅探查D.脑血管造影E.脑血流图【答案】:Ａ【解析】:考察颅脑损伤的辅助检查。CＴ是目前最常用的检查方法，能清楚显示脑挫裂伤、颅内血肿的部位、范围和限度。MＲI能显示轻度脑挫裂伤病灶。２８．对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D．定期输新鲜血E.腹水浓缩回输【答案】：E【解析】：考察肝硬化的治疗原则。腹水浓缩回输是将腹水通过浓缩解决后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗提供一种较好的方法。29．外科急腹症的重要表现是Ａ.发热寒战B.急性腹痛Ｃ.腹腔出血D.恶心呕吐Ｅ.腹胀黄疸【答案】：B【解析】：考察外科腹痛特点。一般先有腹痛，后出现发热等随着症状。30.直肠肛管周边脓肿病人最重要的确诊方法A.实验室检查B．临床表现C.B超Ｄ．诊断性穿刺E.指肠指诊【答案】:D【解析】:考察其辅助检查。诊断性穿刺局部穿刺抽到脓液则可确诊。3１.对流行性腮腺炎的护理，以下对的的是A．可以多进食饼干、薯片等调节食欲B．严禁温盐水漱口，防止疼痛加重Ｃ.可进食水果和补充维生素C片Ｄ.腺肿处可用如意黄金散外敷E．肿胀处可热敷【答案】:D【解析】：考察腮腺炎护理措施。患儿张口及咀嚼食物局部疼痛加重，忌酸、辣、干硬食物。应给予半流质或软食。饼干、薯片为干硬食物。水果、维生素C为酸性食物。每日温盐水漱口防感染。减轻疼痛应用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷,以收缩血管,减轻炎症充血与疼痛。32.多个相邻毛囊及其周边组织的急性化脓性感染是A.痈B.疖C．急性淋巴结炎Ｄ.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎【答案】:A【解析】:记忆性题目,考察痈的定义，需掌握。33.胸腔积液行胸腔闭式引流时插管的部位通常位于Ａ.AB.ＢC.CD.DE.E【答案】：E【解析】:34.患者男性，５6岁，患尿毒症,精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80mｌ。患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿Ｄ．尿失禁E.尿潴留【答案】:B【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。２4小时尿量<１０0mｌ,称为无尿（尿闭）。患者尿毒症,24小时尿量80ｍl，为无尿。35．患者男性，40岁,患有痛风3年,近日工作繁忙,应酬多。今日清晨忽然右脚第1跖趾关节剧痛,局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采用对的护理方式是A.加强局部活动促进血液循环B.患肢下垂避免影响其他关节Ｃ.进行局部冷敷减少渗出Ｄ．进行局部热敷促进吸取E.初期局部冷敷24小时后进行热敷【答案】:E【解析】:考察痛风的护理措施。患者痛风急性发作，发病24小时内可使用冰敷或２5%硫酸镁湿敷，减少局部炎性渗出，消除关节的肿胀和疼痛。24小时后可使用热敷,促进局部组织渗出物的吸取。36．患者男性，32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2小时,并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是A.血清钾，钙测定Ｂ.尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定Ｄ.血清脂肪酶测定E.血常规检查【答案】：C【解析】:考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~１2小时开始升高，48小时下降，连续3～5天,血清(胰）淀粉酶超过正常值３倍可确诊为本病。但病情的严重性与淀粉酶升高的限度并不一致,出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。37.患者，男,68岁，因近日咳嗽,咳痰,气促明显,神智不清,发绀入院,有肺气肿病史，动脉血气分析ＰH7.31,ＰａO2５2mmＨg，ＰaCO26１mｍHg,应考虑Ａ.肺心病Ｂ.肺炎C.左心衰D．呼衰E.肺癌【答案】:Ｄ【解析】:考察呼吸衰竭的临床表现。在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当ＰａO2＜6０mmＨg和（或)PaCO2>50mmHｇ即为呼吸衰竭。急性呼吸衰竭的临床表现重要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，有发绀、精神神经症状、循环系统症状和消化和泌尿系统症状。患者近日咳嗽,咳痰，气促明显,神智不清，发绀,有肺气肿病史，动脉血气分析PaO252mｍHg,PａＣO261mmHg,考虑为呼吸衰竭。38.肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道积血给予灌肠,灌肠液禁忌使用Ａ.弱酸性溶液B.生理盐水C.肥皂水Ｄ.乳果糖E．青霉素溶液【答案】：C【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。患者出现了肝性脑病,要清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50％硫酸镁30～５0ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖５０0ｍl灌肠作为首选治疗。３9.患者男,1８岁，因发作性呼气性呼吸困难1小时入院,既往有类似病史,体检:呼吸28次/分，两肺可闻及哮鸣音，心率９5次/分,为缓解病情，首选药物是Ａ.色苷酸纳B．地塞米松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.抗生素【答案】:D【解析】:考察支气管哮喘的治疗原则。支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，患者发作性呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,既往有类似病史,考虑哮喘急性发作。控制哮喘急性发作的首选药是β２受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。4０.患儿,4岁。全身明显浮肿1个月，尿蛋白(＋++),红细胞３~5个/HＰ,血浆白蛋白22ｇ／L,血胆固醇８.１mmｏｌ/Ｌ,BUN５.4mmol/L,最有也许的诊断是Ａ．急性肾炎B．单纯性肾病Ｃ.先天性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病【答案】:B【解析】:考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征按病因分为原发性、继发性、先天性三大类，其中90%以上患儿为原发性。原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。根据该患儿表现，水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。应考虑为单纯性肾病。41．32岁女性,育有１子，要采用克制排卵的方法避孕。下列避孕方法中,采用克制排卵的方法的是A.药物避孕B.安全期避孕Ｃ.使用避孕套D.放置宫内节育器E．使用阴道隔阂【答案】:A【解析】:考察药物避孕的原理。①克制排卵：通过干扰下丘脑－垂体－卵巢轴的正常功能,使卵巢不发生排卵。②干扰受精和受精卵着床:通过增长子宫粘液粘稠度；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;克制子宫内膜增生，不利于受精卵着床。4２．患者女性,36岁,闭经48天,不规则阴道流血3天，突发下腹疼痛就诊，医生诊断为输卵管妊娠。引起输卵管妊娠最常见的因素是A.输卵管炎B.输卵管堵塞Ｃ.病毒感染D.卵巢病变Ｅ．子宫病变【答案】:A【解析】：考察输卵管妊娠的病因。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见,其中输卵管炎症是最重要因素。4３.患者女性，60岁，家族有患妇科恶性肿瘤史,护士对其进行健康宣教,患病年龄分布呈双峰状的妇科恶性肿瘤是A．卵巢癌B.外阴癌C.子宫颈癌D.输卵管癌Ｅ．子宫内膜癌【答案】:C【解析】:考察宫颈癌概述。子宫颈癌发病率经次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，３０~3５岁和50～55岁,平均年龄为５2.2岁。４4.患者女性,４１岁，诊断“子宫肌瘤”2年，近期月经周期缩短,经期出血量增多，子宫肌瘤出现月经量增多与下述关系最大的是A．子宫肌瘤的大小Ｂ.子宫肌瘤的数目Ｃ.子宫肌瘤生长的部位D.子宫肌瘤伴变性E．子宫肌瘤伴感染【答案】:C【解析】:考察子宫肌瘤的临床表现。子宫肌瘤患者月经量增多与子宫肌瘤的生长部位有关。如黏膜下肌瘤常表现为月通过多，随肌瘤增大，经期延长。４5.患者女性,55岁,断经2年后子宫出血就诊,初期确诊子宫内膜癌的方法是A.子宫颈刮片B.妇科内诊C.子宫颈活体组织检查D.B超检查E.分段诊断性刮宫【答案】:E【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查方法，分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。46．患者男性,69岁,慢支病史2023,因上呼吸道感染后出现咳嗽咳痰明显加重,伴有严重的呼吸困难，以肺气肿收入院,病人典型的叩诊音为A．清音B.浊音C．过清音D．鼓音E.实音【答案】:Ｃ【解析】:考察COPD的体征。典型肺气肿体征为：桶状胸,胸部呼吸活动减弱；语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小,肝上界下移；听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。47.患者女性，35岁,反复癫痫发作入院,经临床确诊为右侧大脑半球胶质瘤颅内占位病变引起继发性癫痫,治疗应一方面考虑A.手术治疗Ｂ.物理治疗C.化学药物治疗D.放射治疗E.免疫治疗【答案】：A【解析】：考察癫痫的治疗原则,对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗，对颅内占位性病变一方面考虑手术治疗。4８.患者女性,５4岁，昨夜突发呕血,今晨黑便2次，以上消化道出血急诊入院，其最常见的病因是A.食管癌B.胰腺炎C.急性胃炎D．胃粘膜脱垂E．消化性溃疡【答案】:Ｅ【解析】:考察上消化道大出血的病因。上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。临床最常见的病因是消化性溃疡。４9.患者男性，50岁，慢性左心衰竭，经休息、限盐、强心、利尿及扩张血管的治疗，为防止洋地黄中毒，重点观测下列哪项表现A.心率90次／分Ｂ.呼吸16次/分C.尿量１500ml／dD.一个月体重有65kg降至６０ｋｇＥ．心律由规则变不规则【答案】:E【解析】：考察心功能不全的治疗原则。心血管系统表现是较严重的毒性反映，常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。50.患者女性,40岁,患风心病伴房颤5年，昨夜忽然出现头痛、头晕,心电图示严重心律失常表现,最严重的心律失常的是A.心房颤动B.室颤C.室上心动过速D．心房扑动E．室性早搏【答案】:B【解析】:考察心律失常的分类。心室颤动是心室内心肌纤维发生快而薄弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相称于心室停搏。51.患者男性，50岁,消化性溃疡史6年,忽然出现上腹部剧烈疼痛１2小时来院急诊，体检:板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体，医生决定按毕Ⅰ式手术方案实行手术,毕Ⅰ式手术与哪一部位吻合A.十二指肠B.大肠Ｃ.小肠D.空肠E.结肠【答案】:A【解析】:考察消化性溃疡的手术治疗。毕Ⅰ式胃大部切除术：胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,多合用于治疗胃溃疡。5２.患者女性,48岁,肝硬化数年，同时伴腹水及门静脉高压症,病人易引起休克的因素是Ａ.血痔出血B.胆道出血C.齿龈出血D.鼻黏膜出血E．胃底食管静脉出血【答案】：Ｅ【解析】：考察门静脉高压症的临床表现。门静脉高压症患者食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压忽然增高引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便及休克症状。5３．患者男性,18岁,上呼吸道感染后２周,出现颜面水肿，肉眼血尿入院,经检查确诊为急性肾功能衰竭，病人最常见并发症Ａ.感染B.高凝状态及血栓C.电解质紊乱D.贫血E.生长延迟【答案】:Ｃ【解析】:考察急性肾衰竭的临床表现。高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第一周死亡最常见的因素。多尿期初期仍可有高钾血症，后期则易发生低钾血症。急性肾功能衰竭的最常见并发症是电解质紊乱。54．婴儿,６个月。出生时诊断有先天性心脏病。1周前患肺部感染,3天前出现心力衰竭，给药后控制。先天性心脏病患儿恢复心脏功能的重要护理措施是A.注意休息，保证睡眠B.连续给氧，改善缺氧Ｃ.应用洋地黄,增强心肌收缩力D.应用足量利尿剂，减少心脏承担E.应用镇静剂，减慢心率【答案】:A【解析】:考察先心病患儿的护理措施。休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏承担，使症状缓解。所以应保证睡眠,根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。5５.患者,女性,69岁,患冠心病、心肌梗死,经抢救病情稳定，病人平时喜食荤菜,常有便秘，护士为其讲解防止便秘的常识,病人复述内容何项需给予纠正Ａ.每日定期解便1次B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜、水果和粗粮Ｄ.摄取适量油脂食物E.每晚睡前用开塞露【答案】:E【解析】:考察急性心肌梗死防止便秘护理。简便通便法不宜长期使用，否则，也许会伤害肠黏膜及肠神经,或导致电解质异常，或反而导致腹泻。５6．患者，女性,2７岁。因剧烈胸痛来诊,深呼吸或咳嗽时加重,取前倾位减轻。胸骨左缘3～4肋可闻及抓刮样粗糙音，坐位身体前倾，嘱深吸气更为清楚。心电图除aVR导联外多导联ＳT段抬高,P－Ｒ段压低。最也许的诊断是Ａ．急性心肌梗死B．肺栓塞C．肋软骨炎D.急性心包炎Ｅ.二尖瓣脱垂【答案】:D【解析】:考察急性心包炎的临床表现和辅助检查。患者也许发生了急性心包炎。心前区疼痛是重要症状，常位于心前区或胸骨后，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。心包摩擦音是典型体征,多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。心电图示除aVＲ导联以外的所有导联ＳT段抬高，呈弓背向下,ａVR导联中ST段压低。包膜下心房肌受损时可有除aＶR和Ｖ１导联外Ｐ-Ｒ段压低。５7．患者女性，45岁。下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成。该并发症最严重的后果是A．下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽【答案】:B【解析】:考察下肢静脉曲张并发症的防止和护理。当下肢深静脉血栓形成,要防止肺栓塞，肺栓塞是最严重的并发症。58.一新生儿胎龄３8周，出生体重２700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿Ｅ．足月儿、大于胎龄儿【答案】:D【解析】：考察新生儿出生体重与胎龄关系的分类方法。该新生儿胎龄大于３７周,属于足月儿；体重大于25００g，属于正常体重儿;在同胎龄平均体重的1５%，属于适于胎龄儿。59.某胎龄3６周出生的早产儿,出生后呼吸浅表,口周发绀。给予氧气吸入。经皮血氧饱和度的正常值范围是A．80%~８5%Ｂ.85%～９３%Ｃ．９０%～95%D．93％~98%E.95%~100%【答案】：Ｂ【解析】:考察早产儿维持有效呼吸的标准。早产儿发生缺氧时应及时给予氧气吸入，使经皮血氧饱和度维持在85%~93％。60.胎龄3６周早产儿，生后３小时烦躁不安、易激惹、双目凝视、呕吐等；有全身强直性痉挛。诊断为颅内出血,收入新生儿病房治疗。早产儿颅内出血最常见的部位是A.小脑出血B.脑室周边－脑室内出血C．硬膜下出血D．蛛网膜下腔出血E．脑实质内出血【答案】:B【解析】:考察早产儿颅内出血时的出血部位特点。早产儿多见脑室周边-脑室内出血,24~72小时即出现症状。61.患儿,女性，日龄７天,因皮肤黄染逐渐加重前来征询。该小儿为第一胎，足月顺产，出生体重３.５kg,生后3天出现皮肤黄染,近2天黄疸加重，母乳喂养,吃奶好。小儿精神好,面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦,肝肋下1cm,余阴性。血胆红素１3６．８μｍｏl/L(8mg/ｄｌ)，直接胆红素20μmoｌ/L。根据以上情况向小儿的父母解释黄疸的因素和应采用的措施是Ａ.可疑新生儿溶血病，需要立即进行蓝光照射治疗B.考虑为遗传性疾病,需要进一步检查Ｃ.为母乳性黄疸，停止母乳喂养D.考虑生理性黄疸，出生2周未消退及时就诊E.考虑生理性黄疸,出生3～4周未消退及时就诊【答案】:Ｄ【解析】:考察对新生儿黄疸种类的区分解决措施的应用。患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄疸范围内,结合患儿的临床表现，告诉家长此为生理性黄疸，2周内可以消退，否则及时就诊。６2.患儿，女性，出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温３０℃，腋-肛温差为1℃拟采用暖箱进行复温，起始温度应为A.26℃Ｂ．２8℃C.３０℃D.32℃E.34℃【答案】:C【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征复温方法的考点。该患儿肛温＞３0℃，腋－肛温差为正值,属于轻、中度硬肿,放入暖箱的起始温度为30℃即可。63.患儿，5天。母乳喂养。出生第３天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温３6℃,脐部周边皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。重要的护理措施是A．彻底清除感染灶B.高蛋白饮食Ｃ.有效保温D.防止感染E．防止外伤【答案】:Ａ【解析】:考察新生儿脐炎的重要护理措施。护理重点是彻底清除感染伤口，每日2～３次用安尔碘或0.５％碘伏及75％酒精将脐部彻底清洗消毒。除此之外，注意保持局部干燥,观测脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物。64.患者,女性,29岁，骑车与别人相撞,右侧腰部被车把压伤,伤后３小时出现血尿，急诊考虑肾挫伤,给予卧床休息、抗感染等非手术治疗,病人绝对卧床时间不得少于A.1周B.2周C.3周D.4周E．5周【答案】：Ｂ【解析】:考察肾损伤非手术治疗原则，绝对卧床休息,一般休息2～4周,过早下地活动也许再度出血。６5．患者,女性,30岁。患急性肾盂肾炎，用氟哌酸治疗3天后，症状消失,尿液检查阴性后几天方可停药观测A.1~2天B.3~5天C.6～9天D.10～14天E．15~20天【答案】:B【解析】:考察尿路感染病人的治疗原则。患者示急性肾盂肾炎,此病的的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3～5天，然后停药观测,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共２~3周，若均为阴性，可认为临床治愈。6６.患者男,20岁。近一月来常感到胃肠内有虫在爬行，非常难受。该症状属于Ａ.妄想B．错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错【答案】:Ｄ【解析】:内脏性幻觉定位明确,患者能给予具体的描述。67．患者男，20岁。近三月来头脑内经常忽然涌现大量杂乱无章的联想,这些思想挥之不去，无法控制。此症状是A.影响妄想B.夸大妄想Ｃ.关系妄想D.思维奔逸E.强制性思维【答案】:E【解析】:强制性思维与思维奔逸的区别在于,后者是思维联想速度变快，思维内容仍属于患者本人,并且可以控制。6８.患者男，有精神疾病,看到地上的一条绳索,惊恐地叫到“蛇、蛇，有蛇”。此症状属于A.错觉Ｂ.幻觉C.幻视D.妄想E.感觉障碍【答案】：A【解析】:将绳索视为蛇是“一种对事物本质属性的错误判断”，属于错觉范畴。而假如是患者凭空看见蛇，那么可以选择“幻觉”、“幻视”。此外,感觉障碍只是对事物个别属性的体验,如颜色、冷热、大小、形状等。6９.患者男，2０岁。近两月来总感到身体上有蚂蚁在爬，有时感觉有人针刺他的全身。此症状属于A．幻触B.错觉Ｃ.感觉过敏D.感觉倒错E.内脏幻觉【答案】:A【解析】:缺少现实刺激的虚幻知觉体验便是幻觉,该患者出现的蚁走感、针刺感就是一种虚幻的知觉体验。选项中的“内脏幻觉”重要表现为某个内部器官的牵拉、断裂、扭转等虚幻的知觉体验。70.患者女,3０岁。近１年来常感紧张不安，坐卧不宁,注意力不能集中。临床诊断为焦急症。该患者首选的药物是Ａ．苯二氮卓类Ｂ．氯丙嗪C.多虑平D.奋乃静E.氯米帕明【答案】:A【解析】:焦急症的治疗首选抗焦急药，如苯二氮卓类药物。氯丙嗪和奋乃静属于抗精神病药，多虑平属于抗抑郁药，氯米帕明用于治疗逼迫症。71．患者女性，35岁。手部割伤,伤口污染重。清创解决一般不应迟于A．8小时B．9小时C.10小时Ｄ.11小时E．１2小时【答案】:A【解析】:考察手部创伤清创的时间。清创术应争取在伤后6~８小时内施行。72.青年男性,体重60ｋg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该患者第1个24小时需要补的胶体和电解质总量约为Ａ．202３mlＢ.3000mlＣ.4000mlD.5000mlE.6０00ml【答案】:Ｃ【解析】:考察烧伤病人输液量的计算。该患者双上肢及躯干烧伤，烧伤面积为18％+27%＝45%,故第一个２4小时的输入的电解质和胶体总量为60×４5×１.５=４０５0，约为4０00mｌ。７3.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充局限性,体温正常。最也许的诊断是A．热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E．中暑【答案】:B【解析】:考察热痉挛的表现。该患者在高温下工作数小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充局限性,体温正常,符合热痉挛的表现。74．患者，男性，2０岁,因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失,大动脉搏动及呼吸消失,皮肤青紫,抢救的首要环节是Ａ.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入C.仰卧，人工呼吸D．清理呼吸道E．松开领口及腰带【答案】:D【解析】：考察溺水急救的首要原则。溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停,因此首要措施是清理呼吸道。7５.患者，女性,56岁，门诊以“食管癌晚期”收住院。如在发病初期应用我国首创的用于普查食管癌的检测方法可早发现、早治疗。该检查方法是Ａ.胸部CTB.食管镜检C.病理切片检查Ｄ.X线钡餐检查E.食管拉网脱落细胞检查【答案】:E【解析】:考察食管癌的辅助检查方法,涉及带网气囊食管脱落细胞学检查,X线食管吞钡造影检查,食管纤维内镜,其中食管拉网脱落细胞检查用于普查。76.某甲亢病人，经１31I治疗后,出现表情淡漠，易疲劳,怕冷，毛发稀疏等表现,疑为原发性甲状腺功能减退症，病人可表现为A.血ＴＳH增高Ｂ.甲状腺自身抗体TRAｂ阳性Ｃ.血游离皮质醇升高，分泌节律消失D.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松克制Ｅ．生长激素及生长激素释放激素缺少【答案】:A【解析】:考察甲减的辅助检查。一般检查有①轻、中度贫血;②血糖正常或偏低；③血胆固醇、甘油三酯常增高。甲状腺功能检查有①血清TSH升高；②血ＴT4(或FT４)减少早于TT3(或FT3）;③血TＴ３（或ＦT3）下降仅见于后期或病重者;④甲状腺摄１31Ｉ率减少。77.患者男性,35岁。帽状腱膜下血肿下列解决措施不对的的是A.加压包扎B．必要时给予止痛药C.初期冷敷,12小时后热敷D.密切观测生命体征及神智的变化Ｅ.血肿较大时先穿刺抽出积血再加压包扎【答案】:Ｃ【解析】:考察头皮血肿的治疗原则。头皮血肿应加压包扎,初期冷敷，2４小时后热敷,待其自行吸取；血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。７8.某风湿性心脏病病人,30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜,言语不清。应考虑A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血Ｅ.加重心力衰竭【答案】：B【解析】：考察脑栓塞的诊断。风湿性心脏病为脑栓塞常见的病因，结合患者晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。考虑脑栓塞的也许性大。7９.吉兰-巴雷综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音模糊。一方面的治疗是A．肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质Ｃ.大量维生素B1D.抗生素治疗E.气管切开并用呼吸机【答案】:E【解析】:考察急性脱髓鞘性多发性神经炎的治疗原则。保持呼吸道通畅,维持呼吸功能是提高治愈率、减少死亡率的关键。患者呼吸肌麻痹，因此应气管切开并用呼吸机。80.患者,男性,60岁,不明因素出现震颤,从一侧上肢开始,静止明显，入院诊断为帕金森病，此病的发病年龄,多见于A.儿童Ｂ.青年人C.中年人Ｄ.中老年人E.老年人【答案】:D【解析】:考察帕金森病临床表现。帕金森病好发于５0~60岁的男性。起病多缓慢，且呈进行性发展,动作不灵活和震颤为疾病初期的首发症状，随疾病进展出现特性表现。81.婴儿，1个月。因突发惊厥到急诊救治。近2天小儿有拒乳、嗜睡、哭声声调高而尖表现。为明确诊断进行脑脊液检查，结果符合化脓性脑膜炎诊断。化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多为Ａ.＜1０×106／LB.（10～50)×1０6/LC．(１00~200)×106/LＤ.(500~600)×106/ＬE．>１000×106/L【答案】:E【解析】:考察小儿化脓性脑膜炎脑脊液的辅助检查,白细胞数明显增多达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。82.患儿男,母乳喂养，体重８kg，身长7２cm,坐稳并能左右转身,能发简朴的“爸爸”、“妈妈”的音节,刚开始爬行,其月龄也许是Ａ.3~5个月B.６～7个月C.８~９个月Ｄ.1０～11个月Ｅ.12个月【答案】：Ｃ【解析】:考察小儿体格生长发育。根据小儿体重推算公式：１~6个月：体重(kｇ)=出生体重（ｋｇ）＋月龄×０.7（ｋg)；7～12个月:体重(kg)=6(kg)＋月龄×0.2５(kｇ）；2～12岁：体重(ｋg）=年龄×2+8(kg)，该小儿应为8个月，结合8个月小儿可坐稳并能左右转身，能发“爸爸”、“妈妈”等语音，因此该小儿为8个月。８3．婴儿，4个月。其母向保健护士征询辅助食品添加顺序、方法等问题。护士指出,关于小儿添加辅食的原则错误的是Ａ.由少到多B.由稠到稀C．由一种到多种D.由细到粗E.患病期间不添加新的辅食【答案】:B【解析】:考察辅食添加的原则,每次添加一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗,由流食到半流食到软食。84.小儿，12岁。其母参与学校举办的每周一次家长学校学习,了解到有关青春期保健的内容，其中不涉及A.开展青春期卫生宣传B.开展青春期常见病的防治Ｃ.传授女性生殖器官解剖和生理相关知识Ｄ．进行婚前检查教育Ｅ.进行有关性知识教育【答案】:D【解析】：考察青春期保健内容。婚前检查属于围婚期保健内容,故Ｄ项为此题答案。85．患者，男性,７0岁,1０小时前逐渐出现排气、排便停止,3小时前出现腹胀、隐痛,急诊医生考虑肠梗阻。各类肠梗阻中,最常见的类型是Ａ.机械性肠硬阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻Ｄ.血运性肠梗阻E.动力性肠梗阻【答案】：A【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。机械性肠梗阻最常见。由于肠腔堵塞（如蛔虫团、粪石堵塞）、肠壁病变(如肿瘤)、肠管受压(如肠粘连、疝嵌顿)等因素引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍8６．患者,男性，66岁,以腹股沟斜疝收住院。引起腹外疝的两个重要因素是Ａ.妊娠和重体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压高D.外伤和感染导致的腹壁缺损Ｅ．腹股沟管和股管宽敞【答案】:C【解析】:考察腹外疝的病因。腹壁强度减少和腹内压力增高是腹外疝发病的两个重要因素。。８7．男性患者,45岁。忽然寒战,体温３9~40℃，驰张热,肝大，入院治疗，临床诊断细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿常见护理问题不涉及A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C．体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克【答案】：Ｃ【解析】:考察细菌性肝脓肿的护理问题。涉及疼痛;体温过高；潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克;营养失调。８8.患者,女性,４5岁，进食油饼后出现右上腹部绞痛,后出现寒战高热,自测体温3９℃,2小时前在急诊就诊时忽然意识障碍，入院诊断为“急性重症胆管炎”,其治疗原则是Ａ.纠正体液失衡B.抗生素应用Ｃ.扩血管药物应用D．激素应用E.紧急手术【答案】:E【解析】:考察急性重症胆管炎治疗原则。紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为重要目的,故手术应力求简朴有效,但也要尽也许地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。89.患者男性，３6岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部连续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失，未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的解决，最适宜的是A．立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C．腹腔穿刺，灌洗Ｄ.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法【答案】:E【解析】:考察急腹症的治疗原则。腹部连续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面，考虑患者并发了肠梗阻，需要禁食禁饮、胃肠减压，胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。9０.患者，女性,３6岁，其发病具有腹痛、寒战高热、黄疸特点(即Charｅot三联征）,医生会一方面考虑其患下列哪种疾病Ａ.胆囊结石Ｂ.慢性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎【答案】:C【解析】:考察外科腹痛特点。胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcoｔ三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。91.患者，女性，10岁,突发剑突下阵发性、钻顶样绞痛，急诊考虑胆道蛔虫病，该病人查体会出现下列哪项表现A.黄疸B.高热C.肝肿大D.胆囊肿大Ｅ.腹软，无明显压痛、叩击痛【答案】:E【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。查体剑突下或偏右有轻度深压痛。本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。92.患者，男性,4５岁，肛瘘切除术后第3天,护士叮嘱其每日须行温水坐浴和换药。病人换药、坐浴、排便的对的顺序是A.先换药,再大便，后坐浴B．先坐浴，再大便,后换药C．先大便，再换药,后坐浴Ｄ.先坐浴,再换药,后大便Ｅ．先大便，再坐浴，后换药【答案】:E【解析】：考察肛瘘的护理措施。肛瘘切除术后,进行温水坐浴和换药的对的环节是：先大便，再坐浴，后换药。93.患者,男性，１7岁,打篮球时忽然出现右侧胸部剧痛，伴发绀，X显示右侧肺萎缩,诊断为气胸。入院后准备行闭式胸膜腔引流，导管应安放在Ａ．第二肋间锁骨中线B．第四肋间腋中线C.第六肋间腋前线D.第七肋间腋中线E.第八肋间腋后线【答案】:A【解析】：考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第２肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。94．患者，女性,3７岁，工厂失火，肺部吸入大量烟尘后逐渐出现呼吸困难,急诊查体:双肺肺部湿罗音,X线显示肺部网状阴影,医生考虑ARDS。对该病诊断和病情判断有重要意义的检查是A．呼吸功能监测Ｂ.血气分析C.血流动力学监测D.X线检查E.心电图检测【答案】:B【解析】:考察ARＤＳ的辅助检查。急性呼吸窘迫综合征应一方面进行动脉血气分析检查。动脉血氧分压(PaO２)≤60mmHｇ;氧合指数[PaO２/ＦiO2（吸入氧的分数值)]<200mmHｇ。(正常值4００～500mmＨｇ)氧合指数减少是ARＤS诊断的必备条件。95.患儿女，1岁，1天前出现发热,T3７.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采用的不对的的措施是A.及时吸氧B．立即药物降温C．烦躁时可用异丙嗪D.肾上腺皮质激素雾化E．随时做好气管切开准备【答案】：Ｂ【解析】:考察急性感染性喉炎的治疗。①保持呼吸道通畅:用肾上腺皮质激素雾化吸入,可消除黏膜水肿。②控制感染:选择敏感抗生素,常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。③肾上腺皮质激素:有抗炎和克制变态反映等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。④对症治疗:缺氧者予以吸氧，烦躁不安者可用异丙嗪镇静，除镇静外尚有减轻喉头水肿的作用,痰多者可选用祛痰剂。⑤经上述解决后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术。患儿体温3７.8℃，可采用物理降温。96.小儿，１岁。因肺炎、心衰收入院治疗。该小儿已断奶,喂食软饭。护士给肺炎患儿家长做健康指导,喂养的原则是A.少食多餐,避免呛咳B.少食少饮，以免咳嗽C.禁食，禁水，输液Ｄ．停奶类改喂养辅食E．停辅食改奶类喂养【答案】:Ａ【解析】:考察肺炎患儿的饮食护理。患儿应补充营养和水分，给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水,少量多餐，避免过饱影响呼吸。喂哺时应耐心,防止呛咳。9７.女孩，6岁。发热后第2日从耳后、颈部及上胸部开始出现皮疹,迅速波及全身。皮疹为针尖大小，疹间无正常皮肤，诊为猩红热,应用药物治疗。治疗猩红热首选的药物是A.泼尼松B.青霉素Ｃ.环磷酰胺D.罗红霉素E.丁胺卡那【答案】:B【解析】:考察猩红热的治疗要点。青霉素为猩红热的首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。98.患者女性,28岁。患颌下蜂窝组织炎入院,颈部肿胀明显,护理中最重要的观测内容是A.呼吸，防止窒息B．体温，防止发热Ｃ.血压，防止休克Ｄ．神志,防止昏迷E.输液，防止过敏【答案】：A【解析】：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息。99.30岁孕妇，B超诊断为羊水过多。是指妊娠期羊水量超过A.100０mlB．202３mlC.30００m1D.4000m1E．500０ｍl【答案】:B【解析】:正常足月的羊水量大约8０0ml，在妊娠的任何时期羊水量超过２023ml为羊水过多,在妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。１0０.某初产妇妊娠４０周，估计胎儿体重可达4００0g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理性缩复环且有压痛,胎心尚属正常范围,血性尿。其解决方法为A.继续静点催产素，待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D．会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产【答案】：Ｅ【解析】:从题干所提供的线索可判断该待产妇已处在先兆子宫破裂的状态,应当立即停止催产素,并及时进行剖宫产以防发生危险,所以答案为E。101.患儿男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采用的体位时Ａ．Ｂ.C.D．E．【答案】:A【解析】：１02.某支气管扩张病人,胸片提醒病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是A．B.C.Ｄ．E.【答案】:C【解析】:支气管扩张体位引流时,应将病变部位置于高处。该患者的病变部位为右肺下叶,因此应协助患者取俯卧位和头低脚高位。(1０3-1０4共用题干)患者,男性，50岁,收缩压为21.3kPa(1６0ｍmHg)，舒张压在12.0kＰa(90mmHg），血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科1０3.有关该病人病情描述哪项不对的Ａ.病人血压为高血压B.病人血压为正常高值血压C.病人脉压增大Ｄ.病人多有动脉硬化E．心前区疼痛为心肌缺血所致【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察血压的分级标准，需掌握。我国目前采用的分类和标准，正常高值血压是指收缩压１20~139mmHｇ及/或舒张压80～89ｍmＨg。104.病人对自己的高血压有些紧张,护士在指导病人参与护理时哪项不对A．嘱病人注意休息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.注意安慰病人E.减少烟、酒【答案】:Ｅ【解析】:考察高血压的健康教育。酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒或严格限制饮酒。(105-1０7共用题干)患者女性，67岁，因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗１０5．通常此类病人采用的保守治疗方法是A．皮牵引B.小夹板固定C．骨盆悬吊牵引D．骨盆带牵引Ｅ.手法复位石膏固定【答案】：Ａ【解析】:考察股骨颈骨折治疗方法。保守治疗可采用穿防旋鞋、连续皮牵引(如Buｃk牵引)、骨牵引或石膏固定方法达成复位和固定作用，卧硬板床6~８周。1０6.对该病人的护理措施对的的是A．患肢应抵住床尾Ｂ．牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C．被子和衣物等物品可搭在牵引绳上D.嘱病人若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下E．天天把牵引锤放在地上或板凳上,让患肢休息一段时间【答案】:B【解析】:考察牵引的护理。牵引过程中应随时观测牵引的有效性,注意牵引绳是否脱轨,滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等现象，并及时纠正。１07.在牵引过程中，若病人出现足部皮温下降,足背动脉搏动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，也许出现了A.骨折移位Ｂ.肌肉萎缩Ｃ．关节僵硬D.血液循环障碍Ｅ.腓总神经损伤【答案】:D【解析】：考察牵引的护理。牵引过程中要随时观测肢体血管神经功能,患者足部皮温下降,足部脉搏减弱，肢端疼痛麻木，说明肢端血液循环障碍。(108-11０共用题干)患者男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻,劳累时加重。２天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。