2023年广西主治医师消化科考试试卷

广西2023年主治医师（消化科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题２分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）１、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B.癫痫大发作C．脑膜炎D.脑血吸虫病Ｅ.脑出血2、患者女性，2７岁，１d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感，该患者的诊断是A.肠结核B.伤寒C.急性菌痢D．霍乱E．CrOhｎ病3、胃内分泌促胃液素的细胞重要是A．主细胞B.黏液细胞C．G细胞D.胃内分泌细胞E．壁细胞4、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约5０ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B.Ｘ线钡剂透视Ｃ．上腹部增强CTＤ.胃液分析E．剖腹探查5、患者男性,５８岁,发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165／10０mｍHg,双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏，在传导的搏动中,P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平６、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定Ｂ.磁共振C．脑电图检查D.心理智能测验E．诱发电位7、下面哪项不作为鉴定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B.快速尿素酶实验C．粪便抗原检测D．1４C尿素呼吸实验Ｅ．病理活检８、患者女性,28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，拟定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A.叩诊B．听诊C.胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT9、患者女性,34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血,则血红蛋白A．<２0g/LB．<30ｇ/LC．３０~59g／LD.6０~9０<1４0ｇ／LE.＞90g/L10、关于胃癌发生的说法错误的是A.胃癌的发生是一个多环节、多因素进行性发展的过程B.正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡Ｃ．与胃癌发生相关的癌基因有ｐ53Ｄ.抑癌基因涉及APＣE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用ﻫ1１、下列不属于肌张力障碍的是A.扭转痉挛B．面肌抽搐Ｃ.书写痉挛D．痉挛性斜颈E.Meige综合征１2、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～３d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在本地用过青霉素。查体:体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最也许的诊断是A．肠道病毒感染Ｂ.猩红热C.风疹D．药疹E.麻疹１３、在多囊肝的描述中，错误的是Ａ．是一先天性疾病Ｂ．初期可无明显症状C.肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D.囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E.常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变1４、增感屏的结构，不涉及A．基层B．反射层C.保护层D.防光晕层E.荧光体层15、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B.腹水C.腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E.出血倾向１6、关于急性有机磷中毒的治疗,应立即静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶Ｃ.氨茶碱Ｄ.硫酸阿托品E．呋塞米1７、患者男性，72岁,饮酒2023，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近１年不能写字。查体:血压1５０／90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认,左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A.优势半球顶叶缘上回Ｂ.双侧颞上回Ｃ.非优势半球枕叶Ｄ．优势半球嗅球Ｅ.优势半球顶叶角回１8、四肢扫描，区分CT图像左右的操作是Ａ．双侧对比摆位Ｂ．涉及邻近关节C．涉及软组织D．采用连续扫描法E．输入注释标记１9、患者男性,２7岁,２年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木，大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应一方面检查的项目是A.肌电图B．脑血流图C.诱发电位D.磁共振成像E.脑电图20、下列哪项不是肝癌的手术适应证A.诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B.凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D.无局部及远处淋巴结转移E.心肺肾功能良好２1、肝细胞性黄疸的特点是A.皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C.尿胆原减少D.皮肤瘙痒显著E.血中结合和非结合胆红素均增高22、患者男性，1９岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其对的的解决是A．切除患侧睾丸+全身化疗B.切除双侧睾丸+全身化疗Ｃ.双侧睾丸放疗+全身化疗D.患侧睾丸放疗十全身化疗Ｅ.全身化疗23、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象Ｂ.X线视透C.腹水检查Ｄ.结核菌素实验E.红细胞沉降率2４、关于急性胰腺炎的并发症，下列对的的是A.胰腺脓肿常在起病后３～4周形成B.假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的因素为应激性溃疡D.感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎25、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是Ａ．三腔二囊管Ｂ.手术C．胃镜D．血管升压素E．生长抑素二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或２个以上符合题意,至少有１个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分）1、肝硬化患者３个月前发现腹水,昨天忽然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增长,并排出少量暗红色血便，最也许是出现哪种情况Ａ．食管静脉曲张破裂出血B．合并消化性溃疡急性穿孔C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎2、患者男性，30岁，查体脾肋下1．５cm，该患者的诊断应排除A．急性肝炎B.伤寒C.淋巴瘤D.败血症E．急性疟疾3、溃疡性结肠炎哪项检查指标提醒病情复发的先兆A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B.严重凝血酶原时间延长,凝血因子Ⅷ活性增长C.血清白蛋白及钾、钠、氯减少D．缓解期血清α2球蛋白增长E.重度贫血4、患者男性，5３岁，十二指肠溃疡病史6年,1d前搏柏油样便,考虑是溃疡出血，为了止血,需要将胃内的pＨ提高到A.pH＞3B．pH＞4Ｃ．ｐH＞5D.pH>6E.pH>75、患者女性,3６岁,1ｄ前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感，该患者也许是A.肠结核B.血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢6、确诊流脑最重要的依据是Ａ．高热、脑膜刺激征阳性Ｂ.脑脊液呈化脓性脑脊液改变C.皮肤瘀点、瘀斑D．鼻咽拭子培养阳性E．皮肤瘀点检菌阳性7、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过A．胃左静脉B．胃短静脉Ｃ．附脐静脉D．痔上静脉E.胃冠状动脉8、患者男性,25岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是Ａ．淋巴细胞为主型Ｂ．结节硬化型(1期)C.混合细胞型Ｄ．淋巴细胞消减型E．结节硬化型（Ⅱ期）９、与CT噪声无关的因素是Ａ．X线剂量B.扫描层厚C．重建算法Ｄ.探测器的灵敏度E.FOV１０、三叉神经痛的好发年龄为A.5~１0岁Ｂ.10～２０岁C．20～30岁D.３0～40岁E.40岁以上ﻫ11、肝硬化的组织学变化过程A．假小叶取代肝小叶B．假小叶内肝细胞可见不同限度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D．汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E．肝窦增多12、下列叙述哪项是错误的Ａ．对某一传染病缺少特异性免疫力的人称为易感者B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性Ｃ.易感者的比例在人群中达成一定水平时很容易发生传染病流行Ｄ.某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性１3、结核性腹膜炎的重要感染途径A.与开放性肺结核病人密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染Ｄ．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液Ｅ．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶１4、环磷酰胺最常见的不良反映是A．骨髓克制B.肝功能异常C．胃肠道不良反映D.神经系统损害E．性腺克制15、用于足内侧弓下陷的检查位置是A．足正位Ｂ．足侧位C．全足正位D．足内斜位E.足负重侧位１6、患者男性,2６岁，发热、咳嗽、胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是A.吸气初明显Ｂ．呼气初明显C．与心搏一致D．仅能在呼气时听到E．屏气时不消失17、急性胰腺炎腹痛的发生机制,下列哪项是错误的Ａ．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B.炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹膜后组织C.累及肠道,引起机械性肠梗阻D．胰管阻塞E．胆囊炎和胆石症1８、患者女性，48岁，乙肝病史9年,6个月来出现腹胀,食欲缺少，乏力,提醒为肝硬化的检查结果是A.肝功能检查表白谷草转氨酶升高B．肝功能检查提醒白蛋白减少C．肝脏超声显示肝脏缩小D．腹腔超声发现液性暗区E．食管吞钡Ｘ线检查显示虫蚀样改变19、克隆氏病最常累及的部位是Ａ．结肠B．回馈近端Ｃ.空肠D．直肠E．回肠末端20、层厚大于层间距的扫描称为Ａ.重叠扫描B.薄层扫描Ｃ.夹层扫描D．超薄层扫描Ｅ．高分辨率扫描２1、表达CＴ空间分辨率的单位是Ａ．半值全宽B.对比度指数Ｃ．百分线对数（LP％）D.线对数／厘米(LP／cE．线对数/平方厘米（LP/cｍ２)２2、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸取A.回肠B．十二指肠Ｃ．空肠D.结肠Ｅ.胃23、肝硬化放腹水,可引起的副作用是A.感染Ｂ．电解质紊乱Ｃ．昏迷D.出血E.转氨酸升高２4、胶片感光潜影形成的叙述，错