广西主治医师微生物检验技术考试试题

广西主治医师微生物检验技术考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A.周围神经病变B.脊髓损伤C.脑干损伤D.脑功能及预后评价E.脑血流评价2、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.阿托品3、MODS时最早受累的器官是A.肺和胃肠B.心C.肾D.凝血E.肝4、阻力血管主要是指A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉5、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查A.血胆碱酯酶活力测定 B.头颅CTC.血碳氧血红蛋白测定D.血高铁血红蛋白测定E.胃液毒物分析6、治疗DIC最重要的是A.双喀达莫（潘生丁）B.肝素抗凝治疗C.6-氨基己酸D.输注新鲜血浆E.去除病因7、患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次/分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物A.奎尼丁 B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.洋地黄E.以上均不是8、女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO242mmHg、PaO268mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是A.持续低流量吸氧B.氨茶碱等平喘C.氨澳索等祛痰D.超声雾化吸入解痉平喘药物E.选用有效抗菌药9、肌酐清除率的正常值范围是120〜140ml/分钟80〜120ml/分钟60〜100ml/分钟60〜80ml/分钟60〜120ml/分钟10、脓毒症(Sepsis)指的是A.血源性感染G-杆菌引起的全身炎症反应G+杆菌引起的全身炎症反应D.致病微生物引起的全身炎症反应E.全身炎症反应11、以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.阿米卡星C.利奈唑烷 D.哌拉西林E.氧氟沙星12、下列不是凝血功能紊乱病因的是A.严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质B.严重低体温C.酸中毒D.特发性血小板减少症E.血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC13、下列哪项不是大量输血引起的并发症A.酸中毒B.高血钾C.高血钠D.凝血异常E.暂时性低血钙14、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A.稀释性凝血病 B.DICC.功能性凝血病 D.ITPE.原发性血小板增多症15、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg,呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A.肺性脑病B.感染中毒性脑病C.肾上腺皮质功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂体危象16、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了A.积极通畅引流，处理感染源B.合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C.尽可能恢复机体正常的防御系统D.注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E.轮换应用抗生素，联合应用抗生素17、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛18、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A.开水引起的皮肤烫伤B.人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成C.毒物中毒引起的细胞死亡D.强酸强碱引起的损伤E.急性缺血时细胞的死亡19、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A.声音嘶哑B.呼吸困难C.脾大 D.晕厥E.胸痛，咯血20、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖昔类抗生素的原因是A.眼毒性B.耳、肾毒性C.出血 D.皮肤瘙痒E.以上均不是21、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A.潮气量＞5ml/kgB.自主呼吸频率＜25次/分C.最大吸气负压＞25cmH2OD.静息每分钟通气量＞5LE.1秒用力呼气容积＞10ml/min22、下列哪种情况需尽早行有创机械通气A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性心源性肺水肿 C.OSASD.急性呼吸窘迫综合征E.急性吸入性肺损伤23、O2与CO2相比较，在体内的扩散系数A.较小，因为O2溶解度低B.较大，因为O2与血红蛋白结合C.较小，因为O2的分子量小D.较大，因为O2的分压梯度大E.基本相同24、下列关于心包积液的量抽取正确的是A.一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500mlB.一般第一次抽液不超过200ml,以后每次抽液不超过1000ml一般第一次抽液不超过500ml,以后每次抽液不超过800ml一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过800ml一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过1000ml25、出血性脑卒中最常见的原因是A.脑血管瘤B.血液病C.高血压合并细、小动脉硬化D.脑肿瘤E.脑动脉炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分）1、符合应激性溃疡表现的是A.多为单个病灶B.多伴有高胃酸分泌C.胃窦部好发D.胃体、胃底部好发E.不容易腐蚀血管2、关于输血的叙述，不正确的是A.在围术期，血小板计数＞100X109/L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，〈50X109/L时则需输注B.外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C.术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D.血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E.尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血3、感染性休克的病原菌多见于A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌C.病毒D.鲍曼不动杆菌E.铜绿假单胞菌4、失血性休克初期输入右旋糖酐扩容后血氧指标低于正常的有A.动脉血氧分压B.血氧容量C.动脉血氧含量D.血氧饱和度E.静脉血氧含量5、患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C-胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎6、以下哪些是误吸的病因A.意识改变B.吞咽异常C.胃反射抑制D.胃肠道排空延迟E.胃肠道动力降低7、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀8、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用 E.利尿药物的应用9、以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是A.呼吸衰竭B.急性肺栓塞C.右心衰竭D.呼吸性酸中毒E.上消化道出血10、男性，75岁，胸痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示n、III、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1〜V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死，最合适的处理是A.溶栓治疗B.心电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化液11、在应激情况下，下列关于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反应正确的是A.应激的早期阶段（24〜36小时），HPA轴应激活化并引起促肾上腺皮质激素释放B.促肾上腺皮质激素和皮质醇浓度升高C.儿茶酚胺类激素和生长激素的释放，加速能量供给D.应激后的延长阶段皮质醇水平可持续升高E.长期的失控性炎症反应可破坏HPA轴的负反馈调节机制，导致皮质醇水平明显降低12、哪些指标用于肾小球滤过功能的评价A.肌酐清除率B.血清胱抑素C.肌酐及尿素氮测定D.尿渗透压E.尿比重13、患者男性，25岁，4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑A.继发肺部感染B.继发颅内感染C.第三类型腹膜炎D.肠道感染E.尿路感染14、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A.急性酒精中毒B.肥厚型心肌病C.甲状腺功能亢进症D.低钾血症E.开胸手术后15、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指A.动脉血乳酸浓度＞1.5mmol/LB.动脉血乳酸浓度＞2mmol/LC.动脉血乳酸浓度＞3mmol/LD.动脉血乳酸浓度＞4mmol/LE.动脉血乳酸浓度＞5mmol/L16、每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A.肺活量又呼吸频率B.潮气量又呼吸频率C.残气量又呼吸频率D.无效腔气量又呼吸频率E.功能残气量又呼吸频率17、以下关于MODS的诊断要点，错误的是A.存在MODS的基础病因B.继发受损器官可在远隔原发损伤部位C.出现两个或两个以上的急性器官功能障碍D.机体原有器官功能基本健康E.功能损害多不可逆18、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确A.术前禁食4〜6小时B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C.术前常规静脉给予镇静一般需仰卧位E.调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP19、患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃,呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19X109/L,中性粒细胞92%,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是A.骨髓穿刺检查B.肺功能C.胸部X线 D.支气管镜B超20、男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是A.降低血中肌酐及尿素氮水平B.选择性清除炎症介质，免疫调节C.维持电解质稳定D.改善心功能E.以上都是21、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.脑电图B.MRIC.脑CTD.全脑血管造影E.TCD22、下列不会诱发酮症酸中毒的是A.进食过多高糖饮食B.进食过多低脂肪饮食C.饮酒D.精神应激E.突然停用胰岛素23、以下哪种疾病可引起梗阻性休克A.严重的肺部感染B.恶性心律失常C.夹层动脉瘤D.急性胰腺炎E.消化道大出血24、患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血