2023年琼中黎族苗族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE412023年琼中黎族苗族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．志贺菌引起的疾病是()。A、肠热症B、假膜性肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾答案：D解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。志贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。2．腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案：D解析：腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。3．媒体材料是以目标受众为中心而制作，其设计思路是()。A、从听众人群开始B、从目的人群开始C、从群众人群开始D、从目标人群开始答案：D解析：在制作传播材料之前，开展目标人群信息需求调查将为材料的成功制作提供重要的参考依据。故选D。4．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。5．下列哪种是通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活动?()A、BobathB、Rood方法C、运动再学习D、PNF方法答案：B解析：ABCD项均是神经生理疗法。Rood技术又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用。因此答案选B。故选B。6．对睾丸不准确的描述是()。A、表面被覆鞘膜脏层B、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形答案：C解析：睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。7．造成阻塞性通气不足的原因是()。A、呼吸肌活动障碍B、弥散障碍C、胸廓顺应性降低D、气道阻力增加答案：D解析：气道内外压力的改变，管壁痉挛、肿胀或纤维化，管腔被黏液、渗出物、异物或肿瘤等阻塞，肺组织弹性降低以致对气道管壁的牵引力减弱等，均可使气道内径变窄或不规则而增加气道阻力，引起阻塞性通气不足。8．黄韧带连结于相邻椎骨的()。A、椎弓板之间B、棘突之间C、椎弓根之间D、横突之间答案：A解析：黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。9．下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案：B解析：缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。故选B。10．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素答案：A解析：后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。11．关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是()。A、人工呼吸与胸外按压不必同步B、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8~10次/分C、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6~7ml/kgD、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果答案：D解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。故选D。12．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。13．药物作用的选择性取决于()A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度答案：C解析：药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。14．某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降到正常，关于此时体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的()。A、调定点恢复正常B、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常C、散热中枢兴奋D、皮肤血管扩张答案：B解析：肺炎时细菌刺激白细胞产生白细胞性致热原使体温调定点升高，体温调节在新的水平继续进行引起发热，应用抗生素后，消除了病原微生物，使体温调定点恢复到正常，体温也随之恢复。可以看出细菌引起的发热，体温调节功能并无障碍。故选B。15．男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是()。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征答案：A解析：上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。16．甲型溶血性链球菌常引起()。A、中耳炎B、化脓性腹膜炎C、龋齿和心内膜炎D、流产答案：C解析：甲型溶血性链球菌亦称草绿色溶血性链球菌。镜下常呈短链状或成双排列。血琼脂平板上形成α溶血环。对人类有致病作用的有轻型链球菌、变异链球菌、唾液链球菌等5个种。龋齿是一种常见病，与变异链球菌关系密切。变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏性很大的不溶性物质，如葡聚糖或果聚糖，将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。其中乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸，导致牙釉质及牙质脱钙，形成龋齿。该菌为上呼吸道寄生的正常菌群，可随伤口入血引起菌血症，若遇受损心内膜，即可引起心内膜炎。17．人食用被农药污染的水生生物后，对人体可产生的影响是()。A、通过食物链的逐级浓缩，对人体产生严重的不良效应B、农药不会通过食物链影响到人的健康C、通过食物链的逐级稀释，对人体不产生不良效应D、通过食物链的逐级稀释，对人体产生微小的不良效应答案：A解析：农药对水体造成污染后，使水生生物长期生活在低浓度的农药中，水生生物通过多种途径吸收农药，通过食物链可逐级浓缩，这种食物链的生物浓缩作用，可使水体中微小的污染导致食物的严重污染，这种已污染的水生生物被人食用后，会对人体产生严重的不良效应。故选A。18．与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5答案：C解析：本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。19．女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用()。A、持续低流量给氧B、内给氧C、高浓度给氧D、鼻塞低浓度给氧答案：C解析：根据血气分析结果提示该患者为Ⅰ型呼吸衰竭，其主要问题是氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度(>35%)给氧可迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。20．具有3’→5’外切酶及5’→3’外切酶活性的是()。A、DNA聚合酶ⅠB、DNA聚合酶ⅢC、两者都是D、两者都不是答案：A解析：用特异性的蛋白酶可以将DNA聚合酶Ⅰ水解为2个片段，小片段共323个氨基酸残基，有5'→3'核酸外切酶活性;大片段共604个氨基酸残基，具有DNA聚合酶活性和3'→5'核酸外切酶活性。故选A。21．严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心答案：D解析：在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。22．滤过分数是指()。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量答案：A解析：血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。23．缩宫素分泌调节的形式是()。A、以神经调节形式为主B、以激素调节为主C、以代谢产物反馈调节为主D、受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节答案：A解析：OT(缩宫素)分泌的调节属于神经-内分泌调节。最有力的刺激是分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张，可通过正反馈机制促进OT神经元分泌，结果引起强有力的子宫平滑肌收缩，起到催产的作用。故选A。24．血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在;选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。25．成人每天的淋巴液流量为()。A、2~4mlB、20~40mlC、20~40LD、2~4L答案：D解析：正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，粗略计算，每天生成的淋巴液总量为2~4L。26．下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的是()。A、2期主要是Ca2+内流B、0期主要是Na+内流C、3期主要是K+外流D、1期主要是C1-外流答案：D解析：心室肌细胞动作电位1期主要是由于K+引起的。27．受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素答案：C解析：生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。28．医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括()。A、普及性知识B、普及生育知识C、普及遗传疾病知识D、胎儿生长发育的咨询指导答案：D解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。故选D。29．下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的()。A、由球蛋白及血红素构成B、有助蛋白及血红素构成C、有别构(变构)效应D、是体内主要的含铁蛋白质答案：A解析：本题考查血红蛋白。血红素生成后从线粒体转运到胞质，在骨髓的有核红细胞及网织红细胞中，与珠蛋白结合成为血红蛋白。在其他组织细胞胞质中，血红素则与相应的蛋白质结合成各种含血红素蛋白。故选A。30．条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变答案：D解析：正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。31．医师经注册后，应当按照注册的()进行执业。A、执业范围B、执业地点C、执业范围，执业类别D、执业范围，执业类别，执业地点答案：D解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。32．促进肾小球滤过的动力是()。A、血浆胶体渗透压B、肾小囊内压C、有效滤过压D、肾小球毛细血管血压答案：C解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，为促进滤过和阻止滤过力量之差，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊的囊内压。故选C。33．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征答案：B解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故选B。34．肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑()。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管答案：A解析：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。35．下列选项中仅属于医师的道德义务但不属于法律义务的是()。A、努力钻研业务，提高专业技术水平B、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D、积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求答案：D解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条，医师在执业活动中应履行的义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。D项，积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求不属于医师在执业活动中应履行的法律义务。36．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE37．不属于下丘脑的结构是()。A、灰结节B、乳头体C、四叠体D、漏斗答案：C解析：通常将下丘脑从前向后分为三个区：视上部位于视交叉上方，由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。38．破伤风梭菌感染的重要条件为()。A、该菌芽胞污染伤口B、该菌繁殖体污染伤口C、机体无免疫力D、伤口的厌氧微环境答案：D解析：常见错误为选“该菌芽胞污染伤口”或“该菌繁殖体污染伤口”，是认为破伤风梭菌感染是通过伤口侵入人体引起感染的，那么该菌芽胞或繁殖体污染伤口就可以引起疾病。其实在一般表浅伤口，该病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境(伤口窄而深，如刺伤;有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤;坏死组织多，局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口)均易造成厌氧贫微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。39．关于PPD皮试，下列错误的是()。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后24~72小时看结果C、测量局部硬结直径判断反应强度D、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位答案：B解析：注射后48~72小时看结果。40．链霉素引起的永久性耳聋属于()。A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症状答案：A解析：毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。故选A。41．引起大叶性肺炎最常见病原菌为()。A、溶血性链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌答案：D解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。42．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。43．心脏的正常起搏点位于()。A、房室束B、房室结C、结间束D、窦房结答案：D解析：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，呈长梭形，为心的正常起搏点。故选D。44．男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现()。A、体温升高B、血沉增快C、血清心肌酶谱增高D、动脉血压增高答案：D解析：心绞痛发作时，常见心率增快，外周动脉压增高;体温、血沉及心肌酶谱正常。故选D。45．关于流行性乙型脑炎，下列说法错误的是()。A、病毒核酸是单股负链RNAB、感染后大多数表现为隐性感染C、蚊是主要传播媒介D、对乙醚等脂溶剂敏感答案：A解析：A项，乙型脑炎病毒简称乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科、黄病毒属，其病毒颗粒呈球形，有包膜，为20面体结构，核酸为正链单股RNA。BC两项，本病主要通过携带乙脑病毒蚊子的叮咬来传播，大多数人和动物被带毒蚊叮咬后不得病，呈隐性感染，只有少数人会患脑炎。E项，乙脑病毒对乙醚等脂溶性溶剂敏感，乙醚及常用消毒剂均可使其灭活。故选A。46．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。47．在淋巴结内T淋巴细胞主要集中于()。A、淋巴小结B、副皮质区C、髓索D、以上都不是答案：B解析：淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故选B。48．患者女，65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法，错误的是()。A、训练中应密切观察患者的反应B、在膝关节伸直位调节活动范围C、运动速度以1~2min为一个运动循环D、持续运动1~2小时/次，1~2次/天答案：B解析：膝关节人工置换术后膝关节连续被动运动训练注意事项：①术后第1~3天开始。②患者仰卧位，将下肢CPM训练器放置在患侧下肢下进行固定。③在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30。左右。④运动速度以1~2分钟为1个周期。⑤持续运动1~2个小时，1~2次/天。⑥关节活动角度的递增速度约10。~20。/天，并尽量在1周内达到90。。⑦持续训练直至关节达到最大范围的关节活动。故选B。49．肺结核大咯血时，应采取的体位是()。A、坐位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位答案：D解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。50．乡村医生执业证书有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前三个月内申请再注册。故选D。51．乡村医生对高血压患者随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是()。A、收缩压190mmHgB、舒张压105mmHgC、视物模糊D、恶心呕吐答案：B解析：高血压患者如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。52．念珠菌的感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起肿瘤D、条件性真菌感染答案：D解析：念珠菌为条件致病性真菌。53．在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa答案：C解析：在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。54．选择性β2受体激动剂?()A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。故选D。55．急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素答案：D解析：急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。56．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。57．女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()。A、最大呼气流量(PEF)>60%预计值B、1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性，若给哮喘发作患者吸入支气管舒张药，15分钟重复测定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml时称为支气管舒张试验阳性。表明气流阻塞具有可逆性。患者为青年女性，有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷，冷空气刺激后症状加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解，发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，应用支气管舒张药后，上述指标好转，沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂。58．血清中能检出抗HAVIgM的时间是()。A、起病后4周内B、起病后6月内C、起病后6周内D、起病后12月内答案：B解析：常见错误：①选“起病后6周内”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合题目的要求;②选答“起病后12月内”抗HAVIgM已消失，因此，选择“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。59．下列有关氧气的叙述哪项是错误的()。A、高压氧的损伤取决于氧分压B、空气中含有约21%的氧气C、脑部无法得到氧气10~15s后即会失去知觉D、在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%答案：D解析：在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为56%。60．属于肝己糖激酶的同工酶类型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案：D解析：葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成葡糖-6-磷酸，该反应不可逆，是糖酵解的第一个限速步骤。磷酸化后的葡萄糖不能只有通过细胞膜而进出细胞。催化此反应的是己糖激酶，它需要Mg2+，是糖酵解的第一个关键酶。哺乳类动物体内已发现有4种己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型)，肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡萄激酶。故选D。61．男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、急性渗出性心包炎答案：D解析：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg.ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为急性渗出性心包炎。故选D。62．下列哪项是慢性病防治的短期效果评价指标?()A、社区居民知识、态度、行为的改变B、防治队伍的建设与培养C、妇女、儿童和老年人死亡率的下降D、平均寿命的延长答案：A解析：我国慢性病防治根本原则是以社区为基础的，也就是以社区为单位，以社区影响人们健康的发病率较高的慢性病种为工作对象，采取有计划的指导干预，从而降低该病的致伤、致残率，提高治愈率。所以社区居民知识、态度、行为的改变是慢性病防治的短期效果评价指标。故选A。63．关于失语症的治疗方式“小组训练”的叙述，错误的是()。A、又称集体训练B、其优点是接近日常交流的真实情景，有助于治疗效果的泛化C、小组训练适合失语程度为轻到中度的患者D、是失语症的主要治疗方式答案：D解析：小组训练又称集体训练，适合失语程度为轻到中度的患者。目的是逐步接近日常交流的真实情景，通过相互接触，减少孤独感，学会将个人训练的成果在实际中有效地应用。治疗师可根据患者的不同情况，编成小组，开展多项活动。D项，国内失语症的治疗多以一对一语言治疗为主，患者缺乏现实沟通情境交流，小组治疗便提供了这样一个交流平台。故选D。64．磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸答案：A解析：磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。65．普通球菌感染时，在组织内浸润的炎症细胞主要是()。A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞答案：D解析：不同类型的炎症浸润的炎细胞是不同的。中性粒细胞主要见于急性炎症和化脓性炎症，葡萄球菌感染时一般引起的是化脓性炎症，组织内浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。故选D。66．可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪答案：C解析：直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。故选C。67．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像答案：D解析：放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。故选D。68．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。A、病变周围有无炎症反应B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓存在与否D、间质变化答案：A解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。69．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院以外的其他医疗机构中依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，要经过相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。负责培训、考核的部门是()。A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门答案：D解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。70．认知治疗应着眼于患者的()。A、错误认知B、情绪变化C、行为变化D、正确的认知答案：A解析：认知治疗的着眼点：治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。故选A。二、多选题1．蚊能传播的疾病有()。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、疟疾D、痢疾答案：AC解析：蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。故选AC。2．下列符合休克早期临床表现的是()。A、面色苍白B、脉压增大C、四肢湿冷D、收缩压可稍升高答案：AC解析：微循环缺血期为休克早期或休克代偿期。此期微循环血压灌流减少，组织缺血缺氧，故又称为缺血性缺氧期。此期的临床表现为：面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，脉搏加快，脉压减小，收缩压降低，尿量减少，烦躁不安。故选AC。3．乙型肝炎传播的途径是()。A、呼吸道传播B、母婴传播C、性接触传播D、血液传播答案：BCD解析：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要传播途径包括：血液或血制品、母婴传播、性接触传播和其他传播方式。故选BCD。4．低镁血症患者引起心律失常的机制是()。A、有效不应期缩短B、高钾血症C、自