2023年泰州靖江市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE412023年泰州靖江市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．下列中成药与西药降压药合用，可以降低降压药作用的是()。A、防风通圣丸B、天王补心丸C、杞菊地黄丸D、消渴丸答案：A解析：含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降压药的作用。2．健康教育重点解决的因素是()。A、消除影响健康的危险B、利用有限的卫生服务C、心理行为与生活方式D、健康传播与行为干预答案：C解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。故选C。3．关于室性期前收缩，下列说法错误的是()。A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大A波答案：C解析：室早常无与之相关的症状，患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关。听诊时，室早后出现较长的停歇，室早时第二心音的强度减弱，仅能听到第一心音。故选C。4．关于温度感受器的叙述，错误的是()。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变答案：D解析：脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。5．62岁男性，诉最近3天有夜间阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170/90mmHg、脉搏102次/分，呼吸不规则，36次/分，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性哆音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和吗啡答案：D解析：诊断为左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痉挛，降低体循环阻力，呋塞米利尿减少循环血容量，都有利于左心衰，吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。6．我国对献血者血液筛查的项目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨细胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：B解析：为了确保血液安全，血液中心按国家有关规定用酶联免疫吸附方法对献血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体等经血液传播疾病的病原体筛检。故选B。7．下列属于正反馈调节的是()。A、正常血压的维持B、体温的调节C、排尿反射D、血糖浓度的调节答案：C解析：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。故选C。8．关于反射弧的叙述，错误的是()。A、包括5个组成部分B、反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行C、在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动D、反射中枢均在大脑皮质答案：D解析：不同的反射，其中枢的范围相差很大。9．对于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?()A、属稳定型心绞痛范畴B、可偶在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差答案：A解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发病机制可能为患者存在有冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在未被临床发现的左心室功能下降，导致冠脉狭窄远端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。故选A。10．正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动()。A、持续时间少于400msB、持续时间少于100msC、持续时间少于300msD、持续时间少于200ms答案：C解析：针电极插入肌肉时，通常会爆发出短暂的自发性电活动，这种自发性活动称为“插入活动”，可代表损伤电流、肌纤维对机械性刺激的反应和电场内的运动所诱发的电流。正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续的时间通常少于300ms，其振幅应小于3000μV。故选C。11．下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是()。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第3~7日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段答案：D解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。12．纤毛的内部有()。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝答案：B解析：电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。13．弹性动脉是指()。A、微动脉B、小动脉C、中动脉D、大动脉答案：D解析：大动脉即主动脉。人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。故选D。14．对睾丸不准确的描述是()。A、表面被覆鞘膜脏层B、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形答案：C解析：睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。15．女，30岁，妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是()。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠妇女应慎用解热镇痛药，若必须用时，宜选用对乙酰氨基酚。16．引起菌群失调症的原因是()。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变答案：D解析：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。17．呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧答案：B解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。18．风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()。A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音答案：D解析：二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征。故选D。19．具有趋化作用的炎症介质是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、缓激肽答案：A解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。20．抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力答案：B解析：抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。21．男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现?()A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：D解析：慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现，脓腔壁增厚、内壁不规则，周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，并有程度不等的肺叶萎缩，纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点，而是考察“周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生”，在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状(吸收不完全)，伴大量纤维化影(纤维组织增生)”。故选D。22．乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有中和作用的保护性抗体，HBsAb(+)表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。D项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。故选C。23．女，25岁。月经量过多2个月，发现皮肤出血点1周，查体：巩膜无黄染，胸部和双下肢散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，心、肺、腹查体未见异常，血常规：血红蛋白100g/L，RBC3.8×1012/L，WBC4.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L，网织红细胞正常，首选的治疗是()。A、静脉输注大剂量免疫球蛋自B、血小板成分输注C、口服糖皮质激素D、口服免疫抑制剂答案：C解析：根据题意，患者青年女性，症见月经过多，皮肤出血点，提示出血倾向、紫癜，实验室检查提示轻度贫血、血小板减少。参考发病时间及血小板>20×109/L，故诊断为血小板减少性紫癜。治疗上首选糖皮质激素。24．血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是()。A、高位结扎及剥脱术B、旁路转流术C、切开取栓术D、全皮下切除植皮术答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。故选B。25．支气管哮喘发作禁用()。A、氨茶碱B、吗啡C、肾上腺素D、沙丁胺醇答案：B解析：支气管哮喘发作时应禁用：①非选择性β受体阻滞剂，如心得安;②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药;③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘。26．肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部答案：D解析：肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。27．金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生()。A、白溶酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、透明质酸酶答案：C解析：金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素，但都不能产生白溶酶。28．能够释放再聚集Ca2+的是()。A、终末池B、肌动蛋白C、横小管D、肌钙蛋白答案：A解析：位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。29．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病30．哌唑嗪的不良反应可表现为()。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压答案：D解析：哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。故选D。31．29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是()。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足答案：C解析：疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。32．下列最能反映医患关系性质的表述是()。A、商品关系B、陌生人关系C、信托关系D、类似父子的关系答案：C解析：医患关系的性质是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。从法律上来说，医患关系是一种医疗契约关系;从伦理上来说，医患关系是一种信托关系。33．医师的下列行为不属于违法违规行为的是()。A、泄露患者隐私B、隐匿医学文书C、开展禁止类医疗技术临床应用D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明答案：D解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息;②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料;④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等;⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果;⑥开展禁止类医疗技术临床应用。故选D。34．某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是()。A、溶栓治疗B、降压治疗C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗答案：A解析：溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6个月内TIA发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。故选A。35．精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为()。A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代答案：A解析：从20世纪50年代发展起来的社区精神卫生服务被世界各国证明是一种减少精神疾病发病、预防复发、减少精神残疾的行之有效的模式，成为全世界精神卫生工作发展的方向。从此精神卫生这一术语被广泛应用。故选A。36．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。37．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为()。A、血流速度加快B、静脉压增高C、舒张期室内压低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收缩力增强，使心室排空较完全，心舒期室内压进一步下降，有利于静脉回流。38．下列哪项是AIDS的致病微生物?()A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV答案：D解析：AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。故选D。39．与效应评价相比，结局评价更注重目标人群的()。A、健康状况B、信念形成C、行为改变D、知识水平答案：A解析：结局评价是评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。故选A。40．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()。A、疾病预防B、专科医疗C、保健D、康复答案：B解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。故选B。41．在中枢神经系统里，不含胞体只有神经纤维聚集的部分称为()。A、黑质B、灰质C、白质D、纹状体答案：C解析：白质是中枢神经系统中主要的三个组成元素之一。在中枢部，由神经元的轴突或长树突集聚而成，它不含胞体只有神经纤维。故选C。42．关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是()。A、早期须常规应用糖皮质激素B、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素C、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7dD、每日氢化可的松剂量不高于300mg答案：A解析：严重感染糖皮质激素用于降低炎症反应，减轻中毒症状，使机体避免因炎症反应过强引起严重的损害，因会降低机体免疫反应，不应常规使用。43．关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是()。A、紫外线的杀菌作用与波长有关B、紫外线适用于空气或物体表面的消毒C、紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害D、紫外线损坏细胞的DNA构型答案：C解析：选紫外线的杀菌作用与波长有关者错误地认为紫外线的杀菌效果是一致的，其实只有200~300nm的紫外线具有杀菌作用，其中265~266nm最强。许多学生认为紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害选项是对的，是因为紫外线的穿透力弱，玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，所以认为它对人体无害。实际上，紫外线对人体的皮肤、黏膜有明显的损害作用，必须注意防护。紫外线的杀菌机制是作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺啼啶共价结合而成二聚体，干扰DNA的复制和转录，导致细菌发生变异。44．肱二头肌的主要作用是()。A、使肩关节外展B、使肘关节屈曲C、使肘关节伸直D、使肩关节曲内答案：B解析：肱二头肌位于上臂前侧，呈梭形。此肌收缩时，曲肘关节，当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节。故选B。45．急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是()。A、房颤B、室壁瘤形成C、心衰D、卧床有关答案：B解析：溶栓有风险，也没有必要。故选B。46．泮托拉唑的主要作用是()。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用答案：C解析：泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。47．主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是()。A、未经过医师规范化培训B、刑事处罚完毕后不满2年C、变更执业地点不满2年D、未到基层医疗机构锻炼答案：B解析：《中华人民共和国执业医师法》规定，不予注册的情形有：①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。本题中张某被注销执业注册仅1年，不满2年，故不予注册。48．人的健康行为都是()。A、社会行为B、先天行为C、本能行为D、生理行为答案：A解析：人的健康行为是在后天经过学习培养形成的社会行为。故选A。49．阻塞性肺气肿最主要的症状是()。A、逐渐加重的呼吸困难B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困难是的慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。50．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。51．乡村医生执业证书有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前三个月内申请再注册。故选D。52．早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是()。A、类风湿因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4答案：C解析：强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。故选C。53．下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因答案：C解析：抗心律失常药分为四类：①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。54．下列哪一类细胞产生IgG()。A、NK细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞可产生IgG。55．男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP200/130mmHg，双肺底可闻及湿性罗音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者，请问以下最可能的病因是()。A、高血压危象B、心肌炎C、年龄偏大D、性别答案：A解析：急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有：1.急性冠脉综合征(ACS)。2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。3.急性肺栓塞。4.高血压危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。7.其他。故选A。56．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。57．主要组织相容性复合物简称()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。58．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应答案：B解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤)、肾毒性(氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性)、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。59．头期胃液分泌的调节是()。A、神经-体液调节B、纯条件反射C、纯体液调节D、纯非条件反射答案：A解析：头期胃液的分泌扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走-迷走反射和内在神经丛的局部反射，引起胃腺分泌。是神经-体液调节。60．低钾血症的心电图表现是()。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平答案：A解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。故选A。61．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致()。A、二氧化硅B、锰烟C、木尘D、二氧化硫答案：A解析：矽肺属于尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。故选A。62．神经细胞兴奋时Na+大量内流，其转运方式为()。A、单纯扩散B、载体转运式易化扩散C、通道转运式易化扩散D、主动转运答案：C解析：易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经通道易化扩散是各种带电离子在通道蛋白的介导下，顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，转运的溶质几乎都是离子。细胞呈现细胞内高钾，细胞外高钠的分布，兴奋时Na+大量内流，是从高浓度向低浓度的转运，需要通道蛋白的介导。故选C。63．健康教育的本质是一种()。A、行为选择B、行为干预C、环境干预D、技能干预答案：B解析：AD两项，属于行为干预的两个方面。B项，行为干预是健康教育的本质。C项，均属于健康促进的内容。故选B。64．协调功能评定为3分，提示()。A、轻度障碍B、不能完成活动C、中度障碍D、重度障碍答案：C解析：协调功能评定评分标准：1分：不能完成活动。2分：重度障碍，仅能完成发起运动，不能完成整个运动，运动无节律性，明显地不稳定，摆动，可见无关的运动。3分：中度障碍，能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。4分：轻度障碍，能完成指定活动，但完成的速度和熟练程度稍差。故选C。65．土壤卫生防护不正确的是()。A、工业废渣处理B、污水处理C、垃圾无害化处理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。66．下列不属于医疗事故的情形不包括()。A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B、输血感染造成不良后果的C、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的D、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B项表述不当，没有说明无过错输血。67．男性，35岁，稍长时间步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()。A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性动脉炎(营养障碍期)D、血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)答案：D解析：根据患者感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，符合血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)表现。故选D。68．间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断()。A、X线检查B、MRI检查C、动脉血气分析D、肺功能检查答案：D解析：肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。69．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院以外的其他医疗机构中依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，要经过相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。负责培训、考核的部门是()。A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门答案：D解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。70．关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的()。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动答案：D解析：抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。二、多选题1．禁用普萘洛尔的疾病有()。A、甲亢B、稳定型心绞痛C、哮喘D、房室传导阻滞答案：CD解析：普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;下列情况应禁用：①支气管哮喘;②心源性休克;③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);④重度心力衰竭;⑤窦性心动过缓。故选CD。2．代谢性酸中毒常见的临床表现有()。A、呼吸津慢B、心