2023年新晃侗族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE422023年新晃侗族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。2．下列是听觉形成的途径，正确的顺序依次是()。A、声波→鼓膜→鼓室→三块听小骨→听神经→大脑皮层听觉中枢B、声波→鼓膜→三块听小骨→前庭和半规管→听神经→大脑皮层听觉中枢C、声波→鼓膜→听神经→耳蜗→三块听小骨→大脑皮层听觉中枢D、声波→鼓膜→三块听小骨→耳蜗→听神经→大脑皮层听觉中枢答案：D解析：听觉的形成过程是：外界的声波经过外耳道传到鼓膜，引起鼓膜的振动;振动通过听小骨传到内耳，刺激耳蜗内的听觉感受器，产生神经冲动;神经冲动通过与听觉有关的神经传递到大脑皮层的听觉中枢，就形成了听觉。故选D。3．狗咬伤的处理原则下列何者是正确的()。A、脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合B、头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合C、所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合D、狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低答案：A解析：狗咬伤属污染伤口应立即清创，污染伤口无特殊情况一般不建议立即缝合。4．对于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?()A、属稳定型心绞痛范畴B、可偶在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差答案：A解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发病机制可能为患者存在有冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在未被临床发现的左心室功能下降，导致冠脉狭窄远端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。故选A。5．巴比妥类中毒时，对病人最危险的是()。A、呼吸抑制B、心跳停止C、深度昏迷D、吸人性肺炎答案：A解析：大剂量巴比妥药物服用或静脉注射过量、过速，可导致急性中毒，表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低和反射消失，其中呼吸衰竭是致死的主要原因。可进行人工呼吸、吸氧及保持呼吸道通畅。适当应用中枢兴奋药兴奋呼吸中枢。故选A。6．下列各项，在医患关系中，体现患者自主性的是()。A、医患交往的社会性日益突出为社会所关注B、将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》C、医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要D、指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法答案：D解析：自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据此采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。D项，患者自主选择医生、护士、治疗小组属于患者自主性的表现。7．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。8．吞咽训练的内容不包括()。A、口唇闭锁训练B、听理解训练C、冷刺激D、促进吞咽反射训练答案：B解析：吞咽训练可以分为基础训练和摄食训练。基础训练是针对与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练;摄食训练则是实际进食的训练。其中基础训练包括咽部冷刺激与空吞咽、声门闭锁训练。B项，属于言语语言训练。故选B。9．下列细胞中，不能产生基质和纤维的细胞是()。A、成骨细胞B、血管平滑肌细胞C、成纤维细胞D、心肌细胞答案：D解析：血管平滑肌细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞均可产生基质和纤维。10．肿瘤血道散播最常见的部位是()。A、肺、胸膜、脑B、肺、肾、胃、脾C、肝、腹膜、骨、肾D、肝、肺答案：D解析：癌细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。故选D。11．细菌普通菌毛的功能()。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关答案：D解析：普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。12．关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是()。A、人工呼吸与胸外按压不必同步B、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8~10次/分C、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6~7ml/kgD、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果答案：D解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。故选D。13．医师在诊所活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是()。A、规范行医B、严格权限C、救死扶伤D、重视人文答案：A解析：A项，规范行医是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜的诊疗技术和药物，因病施治，合理诊疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不实施过度医疗。B项，严格权限是要求医师严格按照执业类别、执业范围进行执业。遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不越权使用特殊药品，不违规应用新的临床医疗技术。C项，救死扶伤是要求医师认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。D项，重视人文是要求医师学习掌握医学人文知识，提高人文素养，对患者实行人文关怀，真诚、耐心地与患者沟通，具有医学人文执业精神和能力。14．在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()。A、肾上腺素(0.5~1.0mg)B、阿托品(0.6~2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静注答案：A解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。故选A。15．女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是()。A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。故选D。16．一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为()。A、增生B、变性C、化生D、萎缩答案：C解析：一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。17．肺活量等于()。A、深吸气量+余气量B、深吸气量+功能余气量C、深吸气量+补呼气量D、深吸气量+潮气量答案：C解析：肺活量=深吸气量十补呼气量;肺活量=补吸气量+补呼气量+潮气量;肺总量=肺活量+余气量。18．对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。19．关于调定点的叙述，错误的是()。A、位于视前区一下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、发热时调定点不变D、规定数值为37℃答案：C解析：一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。20．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力答案：B解析：心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒)，相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。21．具有3’→5’外切酶及5’→3’外切酶活性的是()。A、DNA聚合酶ⅠB、DNA聚合酶ⅢC、两者都是D、两者都不是答案：A解析：用特异性的蛋白酶可以将DNA聚合酶Ⅰ水解为2个片段，小片段共323个氨基酸残基，有5'→3'核酸外切酶活性;大片段共604个氨基酸残基，具有DNA聚合酶活性和3'→5'核酸外切酶活性。故选A。22．狂犬病的预防措施是()。A、被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒B、预防接种C、不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，其防治措施有：①捕杀野犬、限制养犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋;③被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒;④预防接种。故选D。23．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、严重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重(是诱因不是病因)。故选D。24．哪种情况可使心搏出量减少()。A、由平卧转为站立B、阻断心脏迷走神经的传导C、刺激心脏的交感神经D、颈动脉窦内压力降低答案：A解析：由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。25．62岁男性，诉最近3天有夜间阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170/90mmHg、脉搏102次/分，呼吸不规则，36次/分，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性哆音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和吗啡答案：D解析：诊断为左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痉挛，降低体循环阻力，呋塞米利尿减少循环血容量，都有利于左心衰，吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。26．炎症时有致痛作用的物质是()。A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽答案：D解析：缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。27．有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是()。A、高血压B、高脂血症C、饮酒D、糖尿病答案：C解析：动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故选C。28．早期慢性支气管炎肺部X线表现是()。A、肺野透亮度增加B、两肺纹理增粗、紊乱C、胸部扩张、肋间增宽D、无特殊征象答案：D解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。29．葡萄球菌和链球菌均不产生()。A、白溶酶B、M蛋白C、透明质酸酶D、溶血素答案：A解析：金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素，但都不能产生白溶酶。30．可在游离情况下与FcR结合的是()。A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA答案：A解析：本题旨在考核学生关于IgG和IgE有亲嗜细胞特性的理解和记忆。常见错误是选IgG，认为IgG与巨噬细胞、B细胞、NK细胞等FcR结合能力强，忽略了IgG只有和相应抗原结合后才有与FcR结合的能力，游离的IgG不与FcR结合。IgE在游离状态下就可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcR结合，引起I型超敏反应，故正确答案应为IgE。31．哌唑嗪的不良反应可表现为()。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压答案：D解析：哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。故选D。32．下列细胞中哪种细胞不属于炎症细胞()。A、粒细胞B、上皮细胞C、肥大细胞及上皮细胞D、肥大细胞答案：B解析：炎症细胞不包括上皮细胞。33．卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是()。A、3日内B、5日内C、7日内D、10日内答案：D解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故选D。34．不分布于舌的神经是()。A、面神经B、舌神经C、舌咽神经D、上颌神经答案：D解析：三叉神经舌神经分布于舌前2/3黏膜，传导一般感觉;面神经鼓索分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动;舌咽神经分布于舌后1/3黏膜，传导一般内脏感觉;舌下神经在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，全部舌内肌和大部分舌外肌的运动。上颌神经为感觉性神经，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，为眶下神经，经眶下沟、眶下管、眶下孔，至面部，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔之前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。35．关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是()。A、发病2周后病毒停止从粪便排出B、儿童感染戊型肝炎多为亚临床型C、病死率高是戊肝的重要临床特征D、妊娠3个月内孕妇感染死亡率高答案：D解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。C项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%~20%。故选D。36．下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。A、发生在初次感染后2~4周B、CD4+T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA答案：D解析：艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。37．T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是()。A、脾和淋巴结B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴结D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织答案：D解析：淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。38．细菌的特殊结构不包括()。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞答案：B解析：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有，称为细菌的特殊结构。39．采用机械通风的方法将逸散的毒物排出，是预防职业中毒的一项()。A、最有效的措施B、辅助性的措施C、不可行的措施D、根本性的措施答案：B解析：采用机械通风的方法将逸散的毒物排出，从而降低毒物浓度，是预防职业中毒的一项辅助性措施。故选B。40．男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。心绞痛发作时常出现()。A、体温升高B、血沉增快C、血清心肌酶谱增高D、动脉血压增高答案：D解析：心绞痛发作时，常见心率增快，外周动脉压增高;体温、血沉及心肌酶谱正常。故选D。41．健康教育与普通教育培训根本区别是()。A、学以致用B、因材施教C、触类旁通D、举一反三答案：A解析：健康教育与普通教育的根本区别在于培训特别强调针对性、实践性。组织发展需要什么、员工缺什么就培训什么，讲求实效，学以致用。故选A。42．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。43．假膜性炎的主要渗出物是()。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素答案：D解析：发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。44．巨噬细胞在受到外界刺激时能被激活，表现为细胞体积增大，线粒体和溶酶体增多，功能增强，炎症灶中巨噬细胞的主要作用是()。A、释放自由基B、吞噬病原体和组织碎片C、释放血管活性胺D、形成浆细胞答案：B解析：血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。吞噬细胞是由单核细胞而来。其主要作用是吞噬病原体和组织碎片。巨噬细胞的主要功能就是吞噬病原体和组织碎片。故选B。45．伤寒副伤寒的传染源是()。A、患病或带菌动物B、带菌动物制品C、带菌者D、以上均是答案：D解析：伤寒副伤寒的传染源：①病人和带菌者是伤寒和副伤寒的传染源，带菌时间可达数年之久，尤其是带菌者从事食品加工等行业时，是潜在的、重要的传染源。②病人或带菌者的粪、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通过苍蝇等携带都可能造成伤寒副伤寒的传播。故选D。46．主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是()。A、未经过医师规范化培训B、刑事处罚完毕后不满2年C、变更执业地点不满2年D、未到基层医疗机构锻炼答案：B解析：《中华人民共和国执业医师法》规定，不予注册的情形有：①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。本题中张某被注销执业注册仅1年，不满2年，故不予注册。47．三叉神经第二支出颅的部位是()。A、眶上裂B、破裂孔C、圆孔D、卵圆孔答案：C解析：三叉神经节的周围突分别组成三叉神经三大分支：眼神经、上颌神经、下颌神经。上颌神经是感觉性神经，含一般躯体感觉纤维，经海绵窦外侧壁，穿圆孔出颅，发出眶下神经、上牙槽神经，颧神经及翼腭神经等，分布于上颌牙、牙龈，鼻腔黏膜等。故选C。48．肠道杆菌耐药性形成的主要方式是()。A、转化B、接合C、转导D、溶原性转换答案：B解析：接合是指细胞间通过性菌毛或桥接进行基因传递的过程，肠道杆菌耐药性形成的主要方式就是接合。故选B。49．左心衰竭最早出现的临床症状是()。A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。故选B。50．主动-辅助关节活动训练主要适应于肌力几级的患者?()A、0级B、1级C、2级D、3级答案：C解析：主动-辅助关节活动训练目的：逐步增强肌力，建立协调动作模式。适宜对象：肌力为2级以上的患者。故选C。51．肺结核大咯血时，应采取的体位是()。A、坐位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位答案：D解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。52．下列人员中一定不能予以医师执业注册的是()。A、受过刑事处罚的B、受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的C、不具有完全民事行为能力的D、受过吊销医师执业证书行政处罚的答案：C解析：《执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故选C。53．关于失语症的治疗方式“小组训练”的叙述，错误的是()。A、又称集体训练B、其优点是接近日常交流的真实情景，有助于治疗效果的泛化C、小组训练适合失语程度为轻到中度的患者D、是失语症的主要治疗方式答案：D解析：小组训练又称集体训练，适合失语程度为轻到中度的患者。目的是逐步接近日常交流的真实情景，通过相互接触，减少孤独感，学会将个人训练的成果在实际中有效地应用。治疗师可根据患者的不同情况，编成小组，开展多项活动。D项，国内失语症的治疗多以一对一语言治疗为主，患者缺乏现实沟通情境交流，小组治疗便提供了这样一个交流平台。故选D。54．诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括()。A、血管无损伤性检查法B、尿素酶检查C、上行性静脉造影D、造影X线片答案：B解析：常用的检查方法：血管无损伤性检查法，上行性静脉造影，造影X线片，D二聚体(D-dimer)检查。故选B。55．非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常?()A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速答案：B解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。故选B。56．关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的()。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动答案：D解析：抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。57．猩红热的主要临床表现不包括()。A、肌痛B、发热C、疹退后皮肤脱屑D、咽峡炎答案：A解析：猩红热的主要临床表现为：发热、咽峡炎、全身弥漫性红斑和疹退后皮肤脱屑。故选A。58．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A、肾结核B、肾积水C、肾肿瘤D、鹿角型肾结石答案：A解析：肾结核病变在肾，症状在膀胱。59．擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的，应受到的处罚是()。A、责令暂停六个月以上一年以下执业活动B、吊销其执业证书C、追究刑事责任D、承担赔偿责任答案：D解析：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的，依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。60．细胞膜的化学成分主要包括()。A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖答案：D解析：细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%)，此外还有少量的糖类(占2%~10%)。故选D。61．心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是()。A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞D、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血答案：D解析：对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。故选D。62．癌性胸水具有下列哪项特点()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、细胞总数不超过100个/μl答案：B解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。63．支气管扩张大咯血的病理基础是()。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤答案：D解析：支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。64．细菌酶测定阳性的正确组合是()。A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌B、明胶酶—大肠埃希菌C、尿素酶—产碱杆菌D、不动杆菌—氧化酶答案：A解析：变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。65．间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断()。A、X线检查B、MRI检查C、动脉血气分析D、肺功能检查答案：D解析：肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。66．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。67．流行性出血热早期低血压的主要原因是()。A、小血管通透性增加，大量血浆外渗B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、继发细菌感染答案：A解析：常见错误：①选答“继发细菌感染”，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉;②选答“小动脉痉挛”，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因;③选答“高热、大汗、呕吐所致血容量下降”，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答“严重腔道出血”，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。68．急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括()。A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能答案：C解析：溶栓有风险，也没有必要。故选C。69．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院以外的其他医疗机构中依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，要经过相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。负责培训、考核的部门是()。A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门答案：D解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。70．缺氧时肾小管上皮细胞易发生()。A、纤维蛋白样坏死B、水样变性C、脂肪变性D、毛玻璃样变性答案：B解析：当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时,细胞膜上的钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的钠、钙离子和水进入细胞内，而细胞内钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，严重时称为细胞的水变性。光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，称气球样变性。常见于心、肝、肾等实质性器官。二、多选题1．蚊能传播的疾病有()。A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、疟疾D、痢疾答案：AC解析：蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。故选AC。2．阿司匹林临床适应证是()。A、头痛、牙痛、痛经B、急性风湿性关节炎C、感冒发热D、痛风答案：ABCD解析：阿司匹林属于解热镇痛抗炎抗风湿药，该药有较强的解热镇痛作用，常用于感冒发热及头痛、牙痛、月经痛、神经痛等慢性钝痛。阿司匹林对类风湿性关节炎也能迅速控制炎症。大剂量阿司匹林能促进尿酸排泄，也可用于通风治疗。故选ABCD。3．扩大小肠吸收表面积的结构有()。A、环行皱襞B、绒毛C、微绒毛D、细胞衣答案：ABC解析：小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二