2020卫生职称消化内科六月份第一次测试相关专业知识附答案

2020卫生职称消化内科六月份第一次测试相关专业知识基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________电话：________________________本周参加直播次数:________________________班次：[单选题]*○培优班2020○培优班12000○密押冲刺班退费○延考保过班退费○2019年班级1.肥厚型心肌病超声心动图显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比为[单选题]*A.≥1:1.3【正确答案】B.≥1:4C.≥1:1.5D.≥1:2E.≥1:2.5答案解析：肥厚型心肌病超声心动图显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1:1.3，间隔运动低下。2.对于早期肺癌，首选的治疗方法是[单选题]*A.药物治疗B.放射疗法C.放疗+化疗D.手术治疗【正确答案】E.免疫疗法答案解析：尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段，尤其是对于早期肺癌，首选的治疗方法是手术治疗。3.有关肺炎支原体肺炎的临床表现,错误的是[单选题]*A.潜伏期2~3周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳【正确答案】D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。4.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是[单选题]*A.应有右心室肥大的心电图改变B.应有肺型P波C.VI至V2导联可出现QS波D.心电轴右偏E.以上答案都不对【正确答案】答案解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为:①右心室肥大的表现,如心电轴右偏,额面平均电轴大于等于+90度;②肺型P波;③可以有右束支传导阻滞及低电压表现;④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化,在本题5个备选答案中只能选E。5.疟疾病人的周围血液检查显示[单选题]*A.红细胞增多B.大单核细胞增多【正确答案】C.白细胞总数明显升高D.血小板增多E.网织红细胞急剧减少答案解析：患者血白细胞正常或减少，大单核细胞增多，贫血，血涂片可找到疟原虫。6.伤寒初期患者确诊依据是[单选题]*A.血培养伤寒杆菌生长【正确答案】B.便培养伤寒杆菌生长C.肥达反应O抗体1:80（+），H抗体1:320（+）D.尿培养伤寒杆菌生长E.胆汁培养伤寒杆菌生长答案解析：伤寒患者的血培养和骨髓培养在病程第1-2周阳性率最高，尿培养及粪便培养在初期多为阴性。胆汁培养有助于带菌者的诊断。7.根据变应原吸人后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为[单选题]*A.6小时左右发病,持续时间长,可达数天B.吸人变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常C.吸人变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常D.吸人变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常【正确答案】E.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常答案解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。8.社区获得性肺炎,最常见的致病菌是[单选题]*A.肺炎链球菌【正确答案】B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌答案解析：社区荻得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。9.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌[单选题]*A.胃液分析和血清促胃液素测定B.剖腹探查C.幽门螺杆菌检测D.超声胃镜【正确答案】E.X线钡餐答案解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。10.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物[单选题]*A.氯贝丁酯类B.亚油酸及其复方制剂C.胆酸螯合树脂类【正确答案】D.烟酸类E.HMG-CoA还原酶抑制剂答案解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。11.男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性[单选题]*A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白（++），红细胞5个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【正确答案】答案解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。12.女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是[单选题]*A.肥厚型梗阻性心肌病【正确答案】B.病态窦房结综合征C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心瓣膜病E.先天性心脏病答案解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。13.癌性胸水具有下列特点中的[单选题]*A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清【正确答案】E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5答案解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括:外观混浊或为血性,比重>1.018、细胞数>500X10⁶/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L。14.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了[单选题]*A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水【正确答案】答案解析：渗出性胸水常见原因:各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。15.骨髓和外周血中NAP在下列哪种疾病中常降低或为零[单选题]*A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病【正确答案】E.再生障碍性贫血答案解析：NAP即中性粒细胞碱性磷酸酶，骨髓纤维化、再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、急性淋巴细胞白血病、类白血病反应等NAP增高。16、急慢性白血病鉴别主要依靠[单选题]*A.骨髓增生程度，粒红比值B.出血倾向轻重C.发病急缓，病程长短D.肝脾淋巴结肿大E.骨髓原始细胞的多少【正确答案】答案解析：急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据:（1）预期寿命或自然进程未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年，而慢性白血病的预期寿命则平均为1~3年;（2）白血病细胞的分化、成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始（淋巴系、粒系或单核系）细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞（慢性粒细胞白血病）或成熟的小淋巴细胞（慢性淋巴细胞白血病）。17、患者男性，30岁，入院诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，初步考虑引起Ⅱ型呼吸衰竭的疾病最可能的为[单选题]*A.慢性阻塞性肺病【正确答案】B.肺炎球菌性肺炎C.右中叶综合征D.肺栓塞E.原发性肺结核答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是低氧伴有二氧化碳潴留，A选项最易引起。18.治疗糖尿病时，可引起低钠、低氯、水中毒的药物是[单选题]*A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲【正确答案】E.二甲双胍答案解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。19.男性,50岁。一天来寒战高热39.6C,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.肺炎链球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎【正确答案】答案解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀，气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。20.男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变