护理学基础题库第六章生命体征的观察和护理开放大学

护理学基础题库第六章生命体征的观察和护理开放大学

护理学根底题库第六章生命体征的察看和护理开放大学

一单选〔每小题1分〕

1.

在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是〔〕

A辐射

B对流

C蒸发

D传导

2.

体温调节中枢位于〔〕

A小脑蚓部

B丘脑下部

C

延髓上部

D大脑枕叶

3.

有关体温生理性变化的错误描述是〔〕

A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高

B儿童体温略高于成人

C女性月经前期和妊娠早期体温略降低

D进食、运动后体温一过性增高

4.

关于发热的表达，以下哪项是正确的〔〕

A常见的发热类型有6种

B发热必须有致热原的参与

C体温回升期

D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋

5.

引起发热的最常见原因是〔〕

A恶性肿瘤

B物理因素作用

C化学因素作用

D细菌、毒素感染

6.

发热的指征是〔〕

A体温超过正常值的0.3℃

B体温超过正常值的0.5℃

C.体温超过正常值的1℃

D.体温超过正常值的0.1℃

7.

口腔体温划分低热的范围〔〕

A.37～37.2℃

B．37.5～37.9℃

C.38～38.5℃

D.38.5～39℃

8.

感染性发热的疾病是〔〕

A中暑

B恶性肿瘤

C催眠药中毒

D败血症

9.

关于测量不同部位的体温，以下表达错误的选项是〔〕

A如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢还原来温度，过30min再行口温测量

B口温多用于婴儿和昏迷病人

C心脏病患者不宜测试直肠温度

D腋温易受环境影响，不够准确

10.

测量体温的办法中正确的选项是〔〕

A口腔测温含口表于舌下5min

B

腋下测温放表于腋窝深处10min

C将肛表插入肛门测量5min

C进食后10分可测口腔温度

11.

伤寒病人常见的热型是〔〕

A弛张热

B稽留热

C间歇热

C不规那么热

12.

发热过程体温回升期的特点是〔

〕

A散热多于产热

B产热大于散热

C产热和散热趋于平衡

D散热增加而产热在较高水平上趋于正常

13.

高热病人药物降温后易出现〔〕

A循环衰竭病症

B呼吸衰竭病症

C口腔溃疡

C体温不升

14.

高热病人退热期提示可能发生虚脱的病症是〔〕

A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗

15.

可选口腔测量体温的病人是〔〕

A呼吸困难者

B口鼻手术者

C大面积烧伤者

D昏迷者

16.

高热病人宜激励其多饮〔〕

A白开水

B糖水

C淡盐水

D糖盐水

17.

高热病人的察看内容，错误的一项为哪一项〔〕

A察看体温变化B每日4次察看意识状态C察看脉搏、呼吸、血压D察看物理降温后效果

18.

高热病人的护理措施中，首先应做的是〔〕

A口腔护理

B测量体温

C补充体液

D降体温

19.

察看热型的重要临床意义在于〔〕

A有利于护理

B协助诊断和治疗察看

C有无合并症

D判断病情的转归

20.

患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为中毒性菌痢，为该患儿测体温最合适的办法是〔〕

A口表测口温

B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温

21.

物理降温半小时后测体温绘制符号是〔〕

A红虚线红点

B红虚线

红圈

C蓝虚线

红点

D红虚线蓝圈

22.

不属于高热持续期的临床表现是〔〕

A颜面潮红

B呼吸脉搏加快

C大量出汗

D尿量减少

23.

处理非传染病污染的体温表，错误的做法是〔〕

A用手腕力量甩表至35℃下列

B忌用热水煮沸体温表

C先用清水洗净，再放消毒液中

C浸泡先后消毒2次，每次30min

24.

关于体温，以下表达哪项不正确〔

〕

A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃

B直肠体温高于口温0.3～0.5℃

C腋下体温低于口温0.3～0.5℃

D测直肠体温时需深入5cm

25.

酒精擦浴主要的降温作用是〔〕

A辐射散热

B蒸发散热

C对流散热

D传导散热

26.

测量脉搏的首选部位是〔〕

A颞动脉

肱动脉

C橈动脉

D颈动脉

27.

计算脉搏的时间至少需要〔〕

A15s

B30s

C1min

D2min

28.

错误的诊脉操作是〔〕

A手臂伸展放于舒适体位

B食指、中指、无名指切脉

C计数30min得数和

D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min

29．

脉搏变化，哪项不合乎生理变化〔

〕

A成人比小儿快

B老人比儿童慢

C女性比男性快D睡眠时要减慢

30．

休克病员的脉搏是〔〕

A缓脉

B丝脉

C绌脉

D不规那么脉

31．

留神脏病员出现二联体时，其脉搏表现〔

〕

A间歇

B脉奇脉

C交替脉

D绌脉

32．

以下哪种病人不会使脉搏增快〔〕

A甲亢

B心衰

C伤寒

D缺氧

33．

脉搏短绌的特点是〔〕

A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐

C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐

D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等

34．

奇脉的表现特征为〔

〕

A脉搏一强一弱交替出现

B脉搏强大有力

C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

D脉搏骤起骤落，急促有力

35．

当期前收缩时，脉搏可出现〔〕

A频率的改变

B节律的改变

C强弱的改D深浅度的改变

36．

颅内压增高病人的生命体征变化〔

〕

A呼吸深慢，脉搏迟缓，体温升高，双侧瞳孔散大

B呼吸浅快，脉率增快，体温回升，双侧瞳孔不等大

C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小

D呼吸减慢，脉搏减慢，体温回升，双侧瞳孔缩小

37．

患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规那么，脉率60次/min，护士测脉搏的办法是〔〕

A先测心率、脉率，另一人计时

B一人听心率发始停测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min

C一人测脉率，另一人报告医生

D一人发口令始停，另一人测脉搏心率

38．

测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了〔〕

A表示对病人的关怀B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频率对照D转移病人的注意力

39．

呼吸迟缓是指每分钟呼吸少于〔〕

A10次

B12次

C14次

D16次

40．

测量呼吸的办法，错误的一项为哪一项〔〕

A测量前向病人解释取得合作

B察看病人胸腔起伏，一起一伏为一次

C成人、儿童计数30S，得数乘以2D呼吸异常者测1min

41．

正常成人呼吸的速率为〔〕

A14～16次/min

B16～20次/min

C20～22次/minD20～26次/min

42．

下述的察看记录中，错误的一项为哪一项〔〕

A体温37℃

B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血压16/10.7Kpa

43．

关于正常呼吸频率，以下表达哪项不正确〔〕

A成人16～20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢D呼吸不受意识控制

44．

潮式呼吸特点是〔〕

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现

C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始

D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现

45．

间断呼吸特点是〔〕

A呼吸与呼吸暂停现象交替出现

B呼吸深长而规那么

C呼吸浅表而不规那么

D呼吸加快与呼吸变慢交替出现

46．

病情与呼吸异常不符的是〔〕

A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快

47．

某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，察看发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费劲，无明显三凹症，此种呼吸可能为是〔〕

A大叶性肺炎

B哮喘发作

C喉头水肿

D代谢性酸中毒

48．

以下哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸〔〕

A周期性呼吸

B异常陈一施氏呼吸

C库氏尔呼吸

D比奥呼吸

49．

代谢性酸中毒患者异常表现为〔〕3

A吸气呼吸困难

B呼气呼吸困难

C呼吸深大而规那么D呼吸浅表而不规那么

50．

在机体内对缺氧耐受性最差的器官是〔〕

A肺

B心

C脑

D肝

51．

胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是〔〕

A呼吸中枢兴奋性降低

B患侧胸腔受压，呼吸运动受限

C支气管痉挛

D肺泡和支气管粘膜淤血

52．

以下哪项不是呼吸困难的病症〔〕

A呼吸急促

B呼吸迟缓

C鼻翼扇动

D烦躁不安

53．

对呼吸困难病人的护理，下列哪种做法不妥〔〕

A勤巡视，多抚慰，满足其平安需要

B调节室内空气，保持合适的温、湿度

C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入

54．

对痰液粘稠致呼吸困难的病人，下列哪种处理不妥〔〕

A帮忙病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D必要时用吸引器吸痰

55．

当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易察看，此时测量呼吸频率的办法是〔〕

A仔细听呼吸声响并计数

B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数

C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前察看棉花浮动次数计呼吸频率

56．

在生理情况下，血压升高不见于〔〕

A高温环境下

B饱餐后

C饮酒后

D冲动紧张时

57．

可使血压偏低的因素是〔〕

A过度兴奋

B高温环境

C过度疼痛

D睡眠欠佳

58．

使用血压脉搏仪，错误的办法是〔〕

A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字

59．

正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为〔〕

A收缩压升高，舒张压无变化

B收缩压无变化，舒张压升高

C收缩压升高，舒张压降低

D收缩压和舒张压均升高

60．

测血压听到搏动声忽然变弱或消失，此时袖带内压力〔〕

A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于心脏舒张压

61．

袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是〔〕

A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄D需要较高的压力阻断血流

62．

当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力〔〕

A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压

D等于心脏舒张压

63．

测血压时袖带缠得过紧可使〔〕

A收缩压偏低

B收缩压偏高

C舒张压偏高

D舒张压偏低

64．

那项除外与测量血压值准确性无关的因素是〔〕

A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置

65．

用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值〔〕

A偏低

B偏高

C脉压差大

D脉压差小

66．

所用血压计袖带过窄，测量的血压值〔〕

A偏高

B偏低

C脉压差小

D脉压差大

67．

血压计的水银缺乏，那么测出的血压数值〔〕

A偏低

B偏高

C无影响脉

D压差小

68．

某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为〔〕

A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张压D偏高高血压

69．

一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是〔〕

A左上肢

B左下肢

C右上肢

D右下肢

70．

一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥〔〕

A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高

B应与其根底血压对照后做解释

C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕

D向病人讲解治疗原那么，给予保健指导

71．

男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑〔〕

A高血压B临界高血压

C收缩压偏低，舒张压正常

D舒张压偏低，收缩压正常

72．

用上肢袖带测下肢血压，可使〔〕

A收缩压偏高，舒张压无明显变化

B收缩压与舒张压均明显偏高

C收缩压无变化，舒张压偏高

D收缩压偏低，舒张压无明显变化

73．

测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是〔

〕

A小于心脏收缩压

B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压

D等于心脏舒张压

74．

在测量血压的考前须知中，以下哪项是错误的〔〕

A打气不可过猛过高

B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听

C须密切察看血压者，应尽量做到四定

D听诊器的胸件不可放在袖带下面

75．

下列哪种操作办法可导致血压值偏低〔

A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量〕

76．

以舒张压增高显著特点的高血压常见于〔〕

A二尖瓣狭窄

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D急性肾炎

二、名词

1体温

2发热

3稽留热

4弛张热

5脉搏短绌

6潮式呼吸

7呼吸困难

8血压

9收缩压

10间歇热

11奇脉

12高血压

13间断呼吸

14氧气疗法

三、填空

1人体最主要的散热器官是〔

〕，当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大局部热量可通过皮肤的〔

〕、〔

〕、〔

〕，局部〔

〕等方式散发热量，还有一小局部那么随着〔

〕排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，〔

〕就成为人体唯一的散热形式。

2正常人体温在24小时内呈现周期样波动，〔

〕最低，〔

〕最高。

3病人测量口温时，假设不慎咬破体温计时，首先应及时〔〕，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服〔

〕，以延缓汞的吸收。

4体温计的检查办法是将全部体温计的水银柱甩至〔

〕下列；于〔

〕放入已测好的〔

〕下列的水中，〔

〕分钟后取出检测；凡误差在〔

〕以上或〔

〕，不能使用。

5测量脉搏常用的部位是〔

〕，其次〔

〕〔

〕〔

〕等。脉搏以〔

〕表示，相邻的脉搏用〔

〕相连。心率以〔

〕符号表示，相邻的心率用〔

〕线相连。在脉搏和心率两曲线之间用〔

〕填满。

6影响血压的因素有〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕。

7正常成人安静状态下的血压范围是收缩压〔

〕Kpa，舒张压〔

〕Kpa，脉压〔

〕Kpa。1978年世界卫生组织规定：收缩压〔

〕和〔或〕舒张压〔

〕为高血压。

8为使测得的血压更加准确，对密切察看血压的病人应做到四定，即〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕。

9测量血压时，手臂的位置应与〔

〕同一水平。坐位平〔

〕；卧位平〔

〕。手臂位置高于心脏水平，测得血压值〔

〕；手臂位置低于心脏水平，测得的血压〔

〕。

10测量血压时，袖带宽度要适宜，如袖带太窄，测得数值〔

〕，袖带太宽，大段血管受阻，测得数值〔

〕

11呼吸的过程包括〔

〕〔

〕〔

〕。

12正常成人安静状态下呼吸频率为〔

〕次/分。呼吸与脉搏之比为〔

〕。男性及儿童以〔

〕呼吸为主。女性以〔

〕呼吸为主。

13吸气性呼吸困难，有明显的三凹症〔

〕〔

〕〔

〕。常见于〔

〕〔

〕〔

〕等。

14体位引流每日〔

〕次，宜选择在〔

〕时进行。每次〔

〕分钟。

15吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕。

16平安用氧，做好四防即〔

〕〔

〕〔

〕〔

〕。

17给病人吸痰时，每次抽吸时间〔

〕秒，一次未吸尽，隔〔

〕分钟在抽吸。

四、简答：

1为什么每日要察看四大生命体征？

2高热病人应如何护理？

3试述陈施呼吸的发生机制。

4简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？

5吸氧的适应症？

6气管切开病人如何护理？

7如何预防氧疗的副作用？

参考答案：

一、

1A

2B

3C

4C

5D

6B

7B

8D

9B

10B

11B

12B

13A

14C

15C

16D

17A

18D

19B

20D

B21

22C

23D

24D

25B

26C

27B

28D

29A

30B

31A

32C

33C

34C

35B

36A

37B

38D

39A

40A

41B

42B

43D

44C

45A

46D

47B

48C

49C

50C

51B

52B

53C

54A

55D

56A

57B

58D

59A

60C

61C

62B

63A

64C

65A

66A

67A

68D

69D

70C

71B

72A

73C

74B

75D

76D

二、

1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

2指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

3体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

4体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍