医学临床三基急诊医学及急救技术试卷三

急诊医学及急救技术试卷三一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．反映早期休克比较敏感的指标是 （）A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外 （）A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体β—内啡肽的分泌3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 （）A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有 （）A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 （）A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （）A．BUN>30mmol／LB．Cr>908μmol／LC．血钾＞6.5mmol／LD．严重酸中毒E．休克7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 （）A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．DICE．败血症8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 （）A．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 （）A．<200JB．200JC．300JD．360JE．>360J10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 （）A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素11．机械通气潮气量的选择常用 （）A．5mL／kgB．10mL／kgC．15mL／kgD．20mL／kgE．25mL／kg12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是 （）A．血常规B．血培养C．心电图D．X线胸片E．痰涂片．13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 （）A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 （）A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．β受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 （）A．CKB．CK-MBC．ASTD．LDHE．ALT16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素 （）A．肺动脉压(PAP)B．心排血量(CO)C．肺毛细血管楔压(PCWP)D．心排血指数(C1)E．右心房压17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是 （）A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗18．多发伤后最常见的并发症是 （）A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折19．下述疾病中最易导致休克的是 （）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 （）A．立即将扎人体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端去除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定[B型题]问题21—23A．利多卡因B．电复律C．异丙肾上腺素D．人工心脏起搏E．体外除颤21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 （）22．终止室性心动过速最有效的方法是 （）23．尖端扭转型室性心动过速常首选 （）问题24—27A．纳洛酮B．亚甲蓝C．解氟灵D．安易醒E．亚硝酸钠24．急性苯二氮草类中毒 （）25．急性亚硝酸盐中毒 （）26．急性阿片类中毒 （）27．急性氰化物中毒 （）问题28—29A．控制性氧疗B．中等浓度氧疗C．高浓度氧疗D．高压氧疗E．机械辅助通气28．心肺复苏后短期内使用 （）29．急性左心衰所致的肺水肿使用 （）[C型题]问题30—32A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．两者均可D．两者均否30．有机磷农药中毒抢救过程中可有 （）31．阿片类中毒可有 （）32．阿托晶中毒可有 （）问题33—35A．辅助通气B．控制通气C．两者均可D．两者均否33．急性左心衰者呼吸困难可用 （）34．心搏骤停患者抢救过程中可用 （）35．胸、腹部手术后预防肺不张可用 （）[X型题]36．心搏骤停的临床表现有 （）A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．反射消失D．瞳孔散大E．呼吸停止37．下述有关ARDS的治疗哪些正确 （）A．积极有效地治疗其基础疾病B．积极纠正组织器官的缺氧C．及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成E．尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生38．PEEP治疗ARDS的有利作用有 （）A．降低吸氧浓度B．减少肺内分流C．改善肺的顺应性D．减少呼吸肌作功E．增加心排血量39．使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确 （）A．使用后要记录上止血带的具体时间B．持续绑扎不得超过1小时C．上止血带位置应远离伤口D．每隔1小时应至少松解止血带1次E．松带时要做好防止出血的准备40．机械辅助通气的作用有 （）A．纠正严重呼吸性酸中毒B．维持有效的气体交换C．减少肺内分流D．缓解呼吸肌疲劳E．预防术后肺不张参考答案一、选择题1．B2．E3．D4．D5．D6．E7．B8．B9．B10．A11．B12．E13．A14．C15．E16．C17．E18．E19．E20．D21．A22．B