中医适宜技术操作

中医适宜技术操作一、毫针刺法1、消毒针具器械的消毒75分钟，取出后用消毒巾或者消毒棉球擦干后使用。②高压蒸汽灭菌法：将毫针等器具用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kPa115℃-123℃的温度下，保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求。③煮沸消毒法：将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有15-20可达到消毒的目的。医者手指和针刺部位的消毒的酒精棉球擦拭后，才能持针操作。针毕应洗手，重新消毒后方可针刺下一病人。②在患者需要针刺的学位皮肤上用75%的酒精棉球擦拭消毒，擦拭时腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。需严格消275擦拭脱碘。消毒过的部位，应避免重新污染。3.进针法针。刺入皮肤，适用于长针的进针。用于皮肤松弛部腧穴的进针。进针。针刺的角度一般分直刺、斜刺和横刺三种。90深刺和浅刺均可以使用，尤其是肌肉丰厚部位的腧穴，如臀部、腹部、腰部及四肢的穴位。角，横向刺入，适用于皮肉浅薄处，或需浅刺、延皮透刺得腧穴。③斜刺：介于直刺、横刺之间，约45用于骨骼边缘处，或内有重要脏器不宜深刺的部位，或为避开血管及瘢痕部位而采用此法，如胸、背部的学位。针刺的深度：针刺的深度是指针身刺入人体内的据下列情况作一指导性介绍。身强体壮者，可适当深刺。②体质：形瘦体弱者，宜相应浅刺；形胖体强者，可深刺。阴证、实证、久病，可深刺。四肢、臀、腹等肌肉丰满处的腧穴，可深刺。⑤季节：温热季节宜浅刺；寒凉季节宜相对深刺。4、行针手法可从患者和医者两个方面来判断。当针刺腧穴得气时，患者会感到针下有酸、麻、胀、重，或者热、凉、痒、抽搐、蚁行等感觉，部分病人尚有不同程度的针感传导及扩散等循经感应现象。如未得气，则医者感到针下虚滑，患者也没有什么感觉。5、异常情况的处理和预防针刺治疗疾病，虽然具有安全、副作用小的优点，但是紧张，只要能够及时处理，一般不会造成严重后果。晕针症状：患者在针刺过程中，突然出现精神疲倦，头晕目眩，心慌气短，恶心欲吐，面色苍白，出冷汗，脉象微弱，严重者会出现四肢厥冷，血压下降，二便失禁，不省人事等。等。处理：首先将针全部取出，是患者平卧，头部稍低，注意保暖，轻者在饮用温开水或者糖水后即可恢复正常，重者灸百会、气海、关元等穴。必要时应配合其他急救措施。处理措施。滞针现象：进针后，出现提插捻转及出针困难捻转，而致肌纤维缠绕针身。位加刺一针，以转移患者注意力，随之将针取出。进针时避开肌腱，行针时捻转角度不宜过大，一般不能单向连续捻转。弯针提插捻转及出针均感困难，患者感觉疼痛。的处理等。拔针。预防：医者进针手法要熟练，指力要轻巧。针刺之前换着应选择好舒适的体位，留针过程中，就不要随意变换体位。断针现象：针身折断，残端留在患者体内。确处理。处理：嘱换着不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。如断端还在体内，可用手指或镊子取出；如断端与X预防：认真仔细检查针具，对不符合质量要求的针具应5或弯针，应及时正确处理，不可强行拔出。血肿现象：出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。处理：微量的出血或针孔局部小块青紫，是针刺时损伤局部轻轻按揉，以促使局部瘀血消散。预防：仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺。7、针刺注意事项特殊人群虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。33下腹部、腰骶部均不宜刺针。不能配合，不要留针。出血不止的患者，不宜针刺。针刺。防止刺伤重要脏器度提插捻转和长时间的留针，以防刺伤眼球和出血。针的角度、深度不适当，可误伤延脑和脊髓。118肋间以上的腧穴，禁止至此、深刺，以免刺伤心、肺，尤其对肺气肿换着，需要谨慎，防止发生气胸。脾、肾脏，尤以肝脾肿大患者，更应注意。者的耻骨联合区，必须注意针刺的角度、深度。二、灸法1灸法的种类艾炷直接灸：将纯净的艾绒放在平板上，用拇、形体。隔物灸：包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸。艾条悬灸：2-3cm10-15复回旋施灸。温针灸：是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，有需要施灸的疾病。在针刺得气后，将2cm再将针取出。味药，也有用复方的。10-15cm3-4cm准穴位一点，听到“叭”的一声迅速离开。3、注意事项防止烫伤。对老年患者及皮肤感觉减退者，要控故慎用灸法。头面部不宜使用直接灸，以免烫伤影响面容。关节不也要防止烫伤，以免影响功能活动。防止火灾。艾绒是记忆燃烧之物，燃烧之艾绒不火容易脱落及衣服、床单等物，事先要做好防范措施。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。偶有发生“晕灸”者，预防和处理参晕针部分。施灸过量，时间过长，局部出现水疱，只要不擦放出液体，再涂以龙胆紫。三、拔罐疗法1罐扣在应拔的部位上。10-15淤血呈紫红色时即可取下。取罐时一手扶住罐身，另一手手指按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可松脱，切不可硬行上提或者旋转提拔。临床运用还有一下几中拔罐法：走罐：又称推罐，一般用于面积较大、肌肉丰富所拔皮肤潮红、充血，甚或出现瘀点时，将罐起下。闪罐：此法是将罐拔住后，又立即取下，在迅速用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。留针拔罐：此法是将针刺和拔罐相结合应用的一10-15刺血拔罐：此法又称刺络拔罐。即在应拔罐部位用。多用于治疗丹毒、扭伤、乳腺炎等。2、注意事项骨骼凹凸不平，有毛发的部位难以拔罐。拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时间要利落，操作缓慢会使罐的吸附力不强。拔火罐时应注意勿烫伤皮肤。宜拔罐。抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位、亦不宜拔罐。四、耳穴疗法1、操作方法毫针法275酒精干后进针。②体位和进针：一般采用坐位，年老、体弱、病重及精0.3-0.515-3010次。出针时，医者左手托住耳廓，右手迅速将毫针拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以防出血。压丸法：即在耳穴表面贴敷压丸以替代埋针的一泛应用于临床。2、注意事项严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒。有创伤和炎症部位禁针。针刺后针孔发红、肿胀，应及时涂2抗生素，严防化脓性软骨膜炎的发生。患部，可提高疗效。有习惯性流产的孕妇不宜用耳针。对严重心脏病、高血压以及虚弱者不宜行强刺激手法。五、刮痧疗法1、刮痧的运用（2）刮痧方法分类：刮痧法、抓痧法、挑痧法和放痧法。刮痧的操作75%45º为宜，不可成推、削之势。5寸左右，可分段刮拭。③治疗疾病的刮痧，一般都要蘸取刮痧润滑剂，一边刮也可隔布刮拭，以患者能耐受为度。紫红或紫黑色痧点、斑块为度。在刮另一处，不要无序东刮一下，西刮一下。⑥刮拭方向的一般原则是由上由下、由内而外。舒畅。20-3020-25初次治疗，时间不宜过长，手法不宜过重。第二次治疗应间5-7天或者痧消退后在实施。刮痧的补泻：补法，一般刮拭按压力较小，速度平泻。选穴原则：刮痧的选穴原则，相似于针灸临床选为刮痧选穴的参考。2、注意事项勿使病人感受风寒外邪，导致病情加重。圆，厚薄适中。感染。中，按要求更换体位，避免病人因疲劳而中断治疗。易出痧，且疗效与出痧的多少有关。刮痧过程中，也可出现“晕刮”现象。刮痧手法过重或时间过长，体质虚弱者会出现疲24小时内会出现低热，休息后即可恢复正要用力轻巧，不要妄用猛劲。快心情，并禁生冷油腻食物。破损、肿瘤部位及不明原因的肿块处，局部禁刮。孕妇下腹2个月后方可行局部刮痧。糖尿病患者皮肤易感染且难愈，慎用。最好还是同时送医院诊治，以免延误病情。六、三棱镇1、操作方法2%碘酊消75%的酒精脱碘，待酒精干后，用左手拇、食指在针刺处上下推按，使血液积聚于针刺部位。针刺时左手拇、食、中指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食指捏住针柄，3-5mm1-3m散刺法：根据病变部位的大小的不同，可刺针，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤血或水肿得以排除，打到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部淤血、血肿或水肿、顽藓等。刺络法：先用带子或者橡皮管结扎在针刺部位上端，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，2-3mm，立即此法多用于治疗曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。1-2mm，随即将针身轻些挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。此法多用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管炎等。2、注意事项对患者要做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。严格消毒，防止感染。点刺时手法宜稳、准、轻、快，不可用了过猛，者，不已使用本法。预防晕针。11-23-5ml不等。七、皮肤针1、操作方法叩刺三种。于颈背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。穴予以叩刺治疗。部的淤肿疼痛及顽藓等，可在局部进行围刺或散刺扣打。的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。操作75弹起，如此反复叩击。75面，或扩展成一片广泛的区域。2、注意事项平齐，滾刺筒转动是否灵活。分的疼痛。病和急腹症也不宜用本法。清洁和消毒，注意防止感染。痛或出血。八、指针1、操作方法指针的基本方法可分为揉、扪、切、捏、点五种。（1）揉法：是用手指的尖端，轻按选下的穴位，作环（1）揉法：是用手指的尖端，轻按选下的穴位，作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，手指连同皮肤及皮下组织，以穴位为中心，作一小圆形1120～1802～3的多少亦可视病情的轻重而定。常用拇拽和中指作揉法。本法在指针中应用较广。施术时需要根据病人质强弱和病情轻重施以轻重不同的指力。本法可与扪法配合应用。将手指端深深按压皮肤及皮下组织深部，同时根据病人体质强弱，施以轻重不同的指力，以感到酸麻胀痛为止。当指端32CV（RN）6，中脘（RN）12，曲池LI11、足三里ST36等。GB20、阳白GB14、天枢ST25等穴位。切法：用拇指指甲切按腧穴。操作时可用脱脂棉GVLI20少商LU11等。捏法，是用两个手指对称捏压穴位的手法，可用LI4LI11、足三里ST36SP6等。点法：是一指或二、三指点在痛点或穴位上，先部位的穴位。2、适用范围治疗及预防疾病的一种方法。3、注意事项剪，以免切伤病人皮肤。适或晕针；对年老体弱者和儿童，施术时指力不可过重。1～3情增减。不宜使用指针。LI4SP6以及腹部穴位等，不宜用指针。九、穴位敷贴1、穴位敷贴的选择：一般选用芳香开窍、刺激性较强的药物，如冰片、麝香、丁香、花椒、葱、姜、蒜等。还选用一些药力峻猛的有毒药物，如生南星、生半夏、巴豆等。可根据不同病情选配方，但要注意药物的毒副作用、过敏性。2、使用方法：根据病症、疼痛部位选穴位或痛点，将该处皮肤洗净擦干，将药贴敷再有关穴点的皮肤上，覆盖保护膜，定时更换。3、注意事项致，为正常现象。位置交替贴敷。应在医生的指导下使用。对严重心脏病、高血压以及虚弱者不宜行强刺激手法。五、刮痧疗法1、刮痧的运用（2）刮痧方法分类：刮痧法、抓痧法、挑痧法和放痧法。刮痧的操作①根据病人所患疾病的情况，选择合适的体位并确定治疗部位，尽量暴露用毛巾擦洗干净后用75%酒精擦拭消毒。45º为宜，不可成推、削之势。5寸左右，可分段刮拭。③治疗疾病的刮痧，一般都要蘸取刮痧润滑剂，一边刮也可隔布刮拭，以患者能耐受为度。紫红或紫黑色痧点、斑块为度。在刮另一处，不要无序东刮一下，西刮一下。⑥刮拭方向的一般原则是由上由下、由内而外。舒畅。20-3020-25分钟为宜。5-7天或者痧消退后在实施。刮痧的补泻：补法，一般刮拭按压力较小，速度平泻。选穴原则：刮痧的选穴原则，相似于针灸临床选为刮痧选穴的参考。2、注意事项勿使病人感受风寒外邪，导致病情加重。圆，厚薄适中。感染。刮痧时，要求病人体位自然而舒适，在刮痧过程中，按要求更换体位，避免病人因疲劳而中断治疗。易出痧，且疗效与出痧的多少有关。刮痧过程中，也可出现“晕刮”现象。刮痧手法过重或时间过长，体质虚弱者会出现疲24小时内会出现低热，休息后即可恢复正要用力轻巧，不要妄用猛劲。快心情，并禁生冷油腻食物。破损、肿瘤部位及不明原因的肿块处，局部禁刮。孕妇下腹2个月后方可行局部刮痧。糖尿病患者皮肤易感染且难愈，慎用。最好还是同时送医院诊治，以免延误病情。六、三棱镇1、操作方法2%碘酊消75%的酒精脱碘，待酒精干后，用左手拇、食指在针刺处上下推按，使血液积聚于针刺部位。针刺时左手拇、食、中指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食指捏住针柄，3-5mm1-3m散刺法：根据病变部位的大小的不同，可刺针，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤血或水肿得以排除，打到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部淤血、血肿或水肿、顽藓等。刺络法：先用带子或者橡皮管结扎在针刺部位上端，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，2-3mm，立即热等。1-2mm，随即将针身轻些挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。此法多用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管炎等。2、注意事项对患者要做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。严格消毒，防止感染。点刺时手法宜稳、准、轻、快，不可用了过猛，者，不已使用本法。预防晕针。11-23-5ml不等。七、皮肤针1、操作方法叩刺三种。于颈背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。穴予以叩刺治疗。部的淤肿疼痛及顽藓等，可在局部进行围刺或散刺扣打。的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。操作75弹起，如此反复叩击。75面，或扩展成一片广泛的区域。2、注意事项平齐，滾刺筒转动是否灵活。分的疼痛。病和急腹症也不宜用本法。清洁和消毒，注意防止感染。痛或出血。八、指针1、操作方法指针的基本方法可分为揉、扪、切、捏、点五种。揉法：是用手指的尖端，轻按选下的穴位，作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，1120～1802～3扪法：是用手指扪按腧穴或身体一定部位的手法。将3右。扪法又分为单指法和双指法2种。单指法：一般用拇指或中指指端按压在穴位上。此法常用于CVCV12，曲池LI11ST36GB20