健康与疾病(讲稿)

第三章健康与疾病

HealthandIllness什么叫健康？影响健康的因素有哪些？如何促进健康？什么叫疾病？健康和疾病之间有什么关系？2023/2/152第一节健康第二节疾病第三节健康和疾病的关系第四节健康与保健第三章健康与疾病2学时2023/2/153怎么样才算健康？曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年在云南大学杀死4名同窗----他健康吗？2023/2/154----她健康吗？怎样才算健康？无臂女孩---雷庆瑶隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖

世博会（千手观音）

她健康吗？2023/2/155（一）健康的概念健康就是没有疾病——将健康和疾病视为“非此即彼”的关系——从功利主义角度来认识健康——忽视了人体精神心理作用与影响——忽视了人的社会适应性健康是人们感到身体舒适生理功能正常就是健康健康是正常的生理、心理活动.2023/2/156第一节健康一、健康的概念健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。（1946年，WHO）健康除具备完整的生理、心理和良好的社会适应能力外，还应具有高尚的道德观念（1990年，WHO）2023/2/157健康观的转变经济和科技迅速发展身体良好身体良好心理健康社会适应道德品质…健康健康传统健康观

现代四维健康观2023/2/158人的个体而言人的群体而言WHO的健康定义：

从社会学的角度给健康下定义，从现代医学模式出发，既考虑了人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理的人、社会的人。躯体健康是生理的基础，心理健康是生理健康的条件，社会适应性可以调整关系。2023/2/159人的个体而言人的群体而言

健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

1989年WHO的定义：不仅要为自己的健康承担责任，也要对他人健康承担社会公德。2023/2/1510躯体健康：一般指人体生理的健康。心理健康：一般有三个方面的标志：人格完整，情绪稳定，有自控能力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、自爱、自信。在所处的环境中，有充分的安全感，能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎和信赖。对未来有明确的生活目标，能切合实际、不断地进取，有理想和事业的追求。2023/2/1511社会适应良好：指一个人的心理活动和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。道德健康：最主要的

不损害他人利益来满足自己的需要；有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观；能按社会规范的准则约束、支配自己行为；能为人类的幸福作贡献；2023/2/1512亚健康

指人的非器质性病变的一些功能性改变，表现为在身体上或心理上没有疾病，但在主观上却有许多不适的身体或心理现象。2023/2/1513心理因素生活方式环境因素医疗保健服务健康生物因素健康的影响因素二、影响健康的因素2023/2/1514二、影响健康的因素（一）影响健康的主要因素生物因素环境因素心理因素生物性致病因素遗传因素其他：年龄、性别、各族等因素物理环境社会环境*空气污染*气候*水污染*土壤污染*辐射*噪声*社会政治体制*社会经济因素*社会文化因素*生活方式*医疗卫生服务体系2023/2/1515二、影响健康的因素良好的生活习惯美国①不吸烟；②不酗酒；③节制饮食，控制热量、脂肪、盐与糖的摄入；④适当锻炼；⑤定期检查；⑥遵守交通规则，使用安全带2023/2/1516中国

①心胸豁达，乐观；②劳逸结合，坚持锻炼；③生活规律，善用闲暇；④营养得当；⑤不吸烟，不酗酒；⑥家庭和谐，适应环境；⑦与人为善，自尊自重；⑧爱清洁，注意安全。2023/2/1517第二节疾病一、疾病的概念疾病是鬼神附体疾病是机体阴阳的失衡疾病是机体功能、结构和形态的改变疾病是机体恒定状态的破坏

疾病是机体在一定的内外因素作用下引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。2023/2/1518二、疾病的判定（一）疾病判定的方式是否有症状出现个人的感觉与直觉是否能进行日常生活、工作和学习2023/2/1519二、疾病的判定（二）影响疾病判定的因素自觉症状的严重程度年龄与性别个体的经验及对自己身体的关心程度周围人群的关注程度经济状况害怕暴露隐私文化背景与宗教信仰2023/2/1520三、疾病的影响（一）对个人的影响积极的、消极的影响身体方面的、心理方面的影响身体心像（bodyimage):个人脑海中对自己身体所具有的一种影像。（二）对家庭的影响家庭的经济负担加重；家庭成员的精神心理压力增加；家庭成员情绪的变化。（三）对社会的影响降低社会生产力；浪费或消耗社会医疗资源；造成传染，威胁他人健康。2023/2/1521第三节健康和疾病的关系

健康与疾病是一个连续过程的两端，其间没有明显的界限，人的大多数都处于连续线的中间，随时间可以改变。在一定条件下，二者可以转化，也可以同时并存。最佳健康恶劣健康健康不良正常健康良好高度健康死亡一、健康与疾病连续相模式2023/2/1522二、健康与环境相互影响坐标模式

环境轴健康轴最佳环境恶劣环境死亡极端健康健康良好（环境优良）健康不良（环境优良）健康不良（不良环境下）健康良好（不良环境下）2023/2/1523第四节健康与保健保健：为了提高健康水平而对个人或群体采取预防、医疗和康复措施卫生服务保健◎“2000年人人享有卫生保健”1977年，WHO◎初级卫生保健人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。2023/2/1524生命的最大满足

改善生活方式健康良好

健康教育正常健康

治疗和康复健康不佳或患病

治疗和照顾健康极度不佳或危重

减少痛苦疾病晚期或死亡护理人员在卫生保健事业中的作用2023/2/1525补充：预防疾病的措施

是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。（自我保健、特殊保护）

一级预防（primaryprevention）：

——又称病因预防，1、定期进行预防接种以预防传染病；2、指导一些过胖的人群安排合理饮食。从源头上控制、饮食、饮水、营养、特殊防护等2023/2/1526关键“三早”预防：

早期发现、早期诊断、早期处理。1、高血压病人的筛选，早期给予治疗；2、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌——又称临床前期预防二级预防（secondaryprevention）：2023/2/1527

积极治疗、预防并发