医学微生物学课件：检查与防治

细菌感染的检查方法和防治原则ExaminationandStrategyofPreventionandTherapyforBacterialInfection标本采集与送检的原则无菌操作区别取材尽快送检妥善保护病原菌的检查程序药物敏感试验标本直接涂片镜检分离培养生化试验血清学试验动物试验明确诊断初步诊断分子生物学技术其他检测技术

形态学检查

ExaminationinMorphology直接涂片镜检：染色法：革兰染色法和抗酸染色法负染色法：墨汁压片不染色法：悬滴法、压片法分离培养

isolationandcultivation

分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。（图为普通培养箱）

厌氧罐厌氧袋生化反应鉴定细菌的重要方法之一。针对一个菌落或纯培养物进行鉴定。基本原则①用已知抗体检测未知抗原；②用已知抗原检测未知抗体。最简易的方法有玻片凝集试验。常用的方法有：凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、免疫荧光、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。免疫学试验免疫荧光实验ELISA病原体

ELISA病原体PatientserumEEELISA病原体PatientserumAnti-IgG分子生物学技术

MolecularBiologicalTechniques

核酸杂交

nucleotidehybridization

原位杂交

insituhybridization

斑点杂交

dotblot

SouthernblotNorthernblot

PCR技术：多聚酶链反应

(polymerasechainreaction，PCR)

PCR

是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段DNA序列经过多次循环的DNA复制，在数小时内扩增上百万倍。利于诊断和研究。细菌感染的防治原则预防原则：消灭和/或控制传染源；切断传播途径；提高人群免疫力。治疗原则：抗菌、辅助、对症。特异性预防免疫一、特异性预防免疫的开端1．经验免疫学时期（17世纪~19世纪）

*中国医学家用人痘苗预防天花*18世纪末英国医生Jenner接种牛痘苗预防天花

二、免疫系统的功能三、特异性预防免疫的现状

获得性免疫的产生方式主动免疫

自然主动免疫：隐性或显性感染人工主动免疫：接种疫苗或类毒素被动免疫自然被动免疫：通过胎盘、初乳人工被动免疫：注射抗毒素、免疫球蛋白、免疫细胞、转移因子等四、特异性预防免疫制剂的种类与应用

将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。1.人工主动免疫主要生物制剂（一）疫苗（vaccine）灭活疫苗（inactivatedvaccine）减毒活疫苗（liveattenuatedvaccine）

亚单位疫苗（subunitvaccine）核酸疫苗（nucleicacidvaccine）DNA重组疫苗（DNArecombinatingvaccine）治疗性疫苗（therapeuticvaccine）

（二）类毒素（toxoid）细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛液作用3～4周后，毒性消失但仍保留免疫原性，则为类毒素。类毒素中加入适量的磷酸铝或氢氧化铝等吸附型佐剂便成为精制吸附类毒素。2.人工被动免疫

用人工方法将抗体，如抗毒素或免疫细胞等直接注入人体，使机体迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于某些感染性疾病的紧急预防和治疗。主要制剂（一）抗毒素（二）丙种球蛋白（三）抗菌免疫血清（四）免疫细胞和细胞因子

比较人工主动免疫与人工被动免疫内容人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原或类毒素抗体、免疫细胞、