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实验五血糖+糖化血红蛋白测定

血糖及其来源与去路3.9-6.1mmol/L9mmol/L(一)空腹血糖检测血糖是指血液中葡萄糖的浓度。葡萄糖在小肠被吸收,经门静脉入肝。肝是调节糖代谢的重要器官,胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及肾上腺皮质激素等是血糖代谢的主要激素。【正常参考值】

空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)3.9–6.1mmol/L【临床意义】增高:生理性血糖升高:多见于饱食或高糖饮食及剧烈运动后或情绪紧张等。病理性升高:a

糖尿病(diabetesmellitus,DM);b

内分泌疾病:甲亢、巨人症或肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤等;c

应激:如颅脑外伤、脑卒中、心梗。d药物影响:噻嗪类利尿剂、强的松;e

严重肝病、坏死性胰腺炎等。降低:生理性减低:饥饿、长期剧烈运动、妊娠期病理性减低:胰岛素过多:大量应用、胰岛B细胞瘤、降糖药过量等.缺乏抗胰岛素激素:肾上腺皮质功能减退等。肝糖原储备减少:肝硬化等。(二)口服葡萄糖耐量试验

(oralglucosetolerancetest,

OGTT)【参考值】空腹血浆葡萄糖(FPG)3.9

~6.1

mmol/L30~60min血糖达高峰,峰值<11.1mmol/L,2hPG<7.8mmol/L,并于3h后恢复正常各检测点尿糖均为阴性【临床意义】诊断糖尿病糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/LOGTT中,2hPG≥11.1mmol/L注:须再测一次,予以证实,诊断才能成立判断耐量减低(impairedglucosetolerance,IGT):FPG<7.0mmol/L2hPG在7.8~11.1mmol/L为IGT,常见于2型糖尿病、甲亢、肢端肥大等糖尿病及其他高血糖的诊断标准

FPG2hPGDM>7.0>11.1IGT<7.07.8~11.1IFG6.1~7.0<7.8(三)糖化血红蛋白测定概念:葡萄糖(G)与血红蛋白(Hb)结合形成糖基血红蛋白(GHb)。正常人外周血中的GHb浓度主要取决于血糖的水平。由于Hb的半衰期为60天,故测定GHb可反映测定前30~60天的血糖水平。参考值:

HbA1c4-6%。临床意义:糖尿病诊断和监控的重要指标:糖尿病患者GHb较正常升高2~3倍;GHb可反映检测前30~60天平均血糖的水

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