颈椎病手术临床护理路径

颈椎病手术临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征。2、专科评估：眩晕，疼痛部位、诱因、有无放射痛，四肢活动、感觉情况，二便情况，有无恶心、呕吐、汗出、心悸等伴随症状。治疗遵医嘱给药、补液、颈椎牵引、超激光疼痛治疗等。检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查，指导病人正确留取大小便标本。药物l、遵医嘱正确给药，如口服晕乃停、弥可保等，观察病人服药后的效果。2、根据病人不同证型，遵医嘱予静滴血塞通、参麦针或者生脉针等。活动视病人症状轻重不同指导其活动注意事项，眩晕严重者宜卧床休息，起床活动时有人陪同。(注意生活起居安全，防止症状加重及跌扑)饮食根据辩证指导饮食。护理l、按服务规范要求，及时安置病人，做好四测。2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。3、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌扑。4、主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。5、做好颈椎牵引的护理。健康宣教指导病人卧硬板床，根据不同型的颈椎病指导病人使用不同高度的枕头，指导佩戴颈围，减少颈部活动。第2天检查遵医嘱抽血，再次指导病人正确留取大小便标本，介绍特殊检查的相关注意事项。护理1、指导家属主动配合疾病的治疗，解除患者后顾之忧。2、了解病人症状及心理的变化情况，予以相应处理。3、余同前。健康宣教1、介绍关于颈椎病的健康知识。2、注意颈部保暖，指导头部的功能锻炼。其余同前第3～4天术前一天护理做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例子。健康宣教积极配合治疗，保持心情舒畅。评估及时了解病情心理状况、体温、月经、手术部位皮肤情况等。治疗1、按医嘱做好相关术前准备，如术区皮肤准备，消毒包扎等。2、按医嘱抽交叉配血。3、其余同前。药物遵医嘱正确给药，睡前口服乐安定2mg。饮食1、清淡饮食。2、术前晚22：00后禁食水(下午做手术则术晨09：00后禁食水)。护理l、好心理护理、基础护理(如洗头、抹身等)。2、指导病人术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。日期项目护理内容术前一天护理3、余同前。健康宣教l、指导病人做好术前训练，如卧床大小便、气管食管推移、床上肢体训练。2、解释手术前后注意事项，了解病人心理接受程度。术日评估及时了解病情如体温，如体温>37.50C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。治疗1、遵医嘱肌注术前针，做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后按医嘱吸氧。药物1、按医嘱打术前针。2、术后补液支持疗法。3、按医嘱快速静滴甘露醇及甲强龙。活动术后卧床。饮食术后6小时禁食禁水，6小时后进食清淡易消化温凉半流质饮食，多饮食，但少量多次。护理1、准备好急救物品。2、准备好颈椎手术麻醉床，术后协助病人去枕平卧。3、加强巡视，做好基础护理。及时解决病人的生活所需。4、术后监测生命体征，尤其是呼吸，注意保持颈部中立位。在颈部两侧各放一个沙袋。保持呼吸道通畅，及时清除咽喉部分泌物。5、定时倾倒引流液，记录其色、质、量，保持有效负压吸引。6、加强巡视，及时了解术后伤口情况，四肢血运、感觉及活动情况，如出现异常及时报告医生处理。7、及时准确做好护理记录。健康宣教l、术后麻醉药过后指导患者作抬臀动作。多做握拳动作。术后1～7天药物1、按医嘱快速静滴甘露醇、甲强龙。2、指导正确的中药服药法。活动l、指导病人佩戴颈围床上坐起、床边站立、下地活动及功能锻炼等。饮食l、指导病人进食富营养易消化温凉半流饮食。2、术后第三天按手术情况、病程分期及证型有针对性的进行饮食调护。3、指导病人进食润肠通便的食物如芝麻糊、蜜糖水等。护理1、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好滴速。2、及时了解病情如体温、呼吸、伤口疼痛及出血情况、四肢感觉及活动情况。3、做好留置尿管护理，拔除止痛盒后按病人膀胱功能情况及早拔除尿管，观察病人拔除尿管后第一次小便情况。4、遵医嘱指导病人活动。如颈椎上钢板内固定者，术后第一天协助病人摇高床头30度。5、第一次坐起和下地应有医护人员在旁指导。6、顺时针按摩腹部，保持大便通畅。健康宣教指导并督促病人行床上功能锻炼。日期项目护理内容出院前一天护理做好饮食指导、复诊指导等。健康宣教做好出院指导：l、按医嘱继续服药。2、根据具体情况指导病人正确颈部功能锻炼，