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文档简介

冠心病冠脉介入治疗临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估一般评估：生命体征、皮肤、情志等。专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏力等情况治疗根据病情予卧位，吸氧。术前准备（备皮，碘试）。检查做相关的检查，如心电图、胸片、心脏彩超、血液检查（血常规+血型、生化9项、凝血3项、肝功6项、HIV标志物）等，指导患者留取各项标本。药物正确使用药物，注意用药后的观察，如NG（注意有无头痛，低血压），肝素钠（出血征象）等。活动有心绞痛、心衰发作者需卧床休息，余适当活动。饮食据辩证指导饮食。清淡、低盐低脂、易消化的食物补气、化痰、活血化瘀之品。护理准备好床单位，及时安置好病人，做好入院介绍：主管护士自我介绍、环境及各种制度介绍观察生命体征的变化，并做好记录。基础护理：皮肤护理、口腔护理。心理护理等。健康宣教讲解疾病相关知识、各项检查的知识。服药须知及药物的作用与副作用等。术前、术中、术后配合等。术日评估一般评估：生命体征、情志。专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。治疗遵医嘱执行治疗，如吸氧、生命体征监测等。检查遵医嘱抽血检查如凝血3项。药物注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子肝素(于拨鞘管后执行)。口服阿司匹林，波立维等。活动卧床休息，拨除鞘管后术侧肢体保持平直6小时。饮食正常饮食，多喝水，宜补气、化痰、活血化瘀之品。护理密切观察生命体征，准备好各种急救药品及器材。注意观察术口渗血、足背动脉搏动及肤温情况。协助生活所需，注意皮肤护理。保持大便通畅。健康宣教讲解术肢制动、术口加压包扎的意义。讲解术后检查、用药的目的及注意事项。讲解术后并发症的相关知识、安全知识。术后第一天检查复查心电图、凝血3项，药物低分子肝素及口服药物治疗。饮食根据辨证指导饮食。清淡、低盐低脂、易消化的食物。补气、化痰、活血化瘀之品。活动适当活动。护理拆除术口处的弹力绷带。观察术口情况：术口有无渗血，渗液。做好心理护理健康宣教告知应如何保护伤口：避免用力抓伤口。术口无渗血、渗液时可以沐浴。术后第2～5天活动渐进的增加活动量。护理了解病情，做好心理护理及饮食指导。健康宣教服药指导、疾病预防知识。出院前一天活动自由活动酌情指导患者进行太极拳、八段锦的练习。健康宣教出院

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