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文档简介
本文格式为Word版,下载可任意编辑——血清前白蛋白总胆汁酸a—L—岩藻糖苷酶
材料与方法
1.1病例选择
收集2022年05月至2022年02月于郑州大学第五附属医院就诊的门诊及住院乙肝患者血清263例作为研究对象,其中男165例,女98例;年龄35~69岁,平均年龄(51.2±6.3)岁;263例中包括46例急性乙肝,101例慢性乙肝,57例重症乙肝,59例乙肝肝硬化。全体病例均检查表明,并摈弃其他型病毒性肝炎感染。正常对照组63例来自体检的健康者,其中男36例,女26例;年龄35~68岁,平均年龄(53.2±6.1)岁。均采集清早空腹静脉血。
1.2方法
1.2.1PA、TBA、AFU检测
使用贝克曼DXC800型全自动生化分析仪。PA检测试剂购自北京万泰德瑞诊断技术有限公司;TBA、AFU检测试剂购自浙江伊利康生物技术有限公司。
1.2.2ANA、抗双链DNA检测试剂盒购自德国欧蒙测验诊断试剂有限公司,采用间接免疫荧光法(IIF)检测。
1.3统计学处理
应用SPSS11.5软件举行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用Mean±SD表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各组血清PA、TBA、AFU、ANA、抗双链DNA值对比
PA、TBA、AFU检测结果在各组与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中PA值均明显低于正常对照组(P<0.05),且慢性组、重症组、肝硬化组PA依次降低(P<0.05);而TBA值明显高于正常对照组(P<0.05),且急性组与其他各组对比均有显著性差异(P<0.05);各类肝病患者血清AFU活性均高于正常对照组(P<0.05),概括见表1。
2.2各组血清PA、TBA、AFU、ANA、抗双链DNA阳性率
各组PA、TBA、AFU、ANA检测结果阳性率均高于对照组;抗dsDNA仅在肝硬化组有1.7%的阳性率,概括见表2。
3议论
PA是由肝细胞合成的一种急性时相回响蛋白,当肝细胞受损时,PA在肝内合成裁减,血中PA浓度也相应降低,其变化可敏感、特异地反映肝脏合告成能,是肝功能障碍的一个敏感指标。本研究结果显示,肝功能受损越严重,PA降低越明显,其水平上下与肝细胞损伤程度相平行。血清TBA是唯一可同时反映肝脏分泌、合成与肝损害三种状态的血清学指标。当肝细胞发生病变时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的胆汁酸含量显著升高,血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。本研究中,急性肝炎TBA奇怪率为95.7%,并且随着肝病病情的加重,TBA升高更加明显。AFU对原发性肝癌的早诊断、早治疗具有较高的价值,本研究中,AFU活性在急性、慢性、重症肝炎和肝硬化均有增高。由于AFU在原发性肝癌和肝细胞损伤严重的急慢性肝炎中数值较高,因此在肝功能检测无明显奇怪的处境下,AFU较高时要考虑原发性肝癌的可能性。
近年来察觉HBV感染存在各种自身免疫现象,主要表现为血清中存在各种自身抗体。本研究检测HBV感染者血清中的ANA,抗双链DNA抗体,慢性、重症乙肝和肝炎后肝硬化组自身抗体的检出率显著高于正常对照组,提示自身抗体的展现可能加剧肝脏的病理损伤,自身免疫在乙型肝炎肝细胞损伤中起重要作用。
综上所述,PA、TBA、AFU、自身抗
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