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文档简介

儿科学2进行性肌营养不良

progressivemusculardystrophy3概述定义:一组遗传性肌肉变性疾病临床特点:进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩,最终完全丧失运动功能

假肥大型肌营养不良是小儿时期最常见、最严重的一型,分为Duchenne(DMD)、Becker(BMD)两型5临床症状进行性肌无力和运动功能倒退:易跌倒不能登楼不能跳跃不能奔跑6鸭步

翼状肩

游离肩

Gower征假性肌肥大和广泛肌萎缩临床体征7鸭步9翼状肩10Gower征11腓肠肌假性肥大13实验室检查肌肉活体组织检查肌纤维广泛变性坏死,间有深染的新生肌纤维;束内纤维组织增生或脂肪充填免疫组织化学染色可发现抗肌萎缩蛋白的缺失14正常肌肉活体组织检查

患者肌肉活体组织检查患肌免疫组织化学染色15实验室检查遗传学诊断通过多重PCR方法可发现98%的缺失其他方法可证实抗肌萎缩蛋白基因小突变17鉴别诊断

与其他神经疾病鉴别脊髓性肌萎缩肌张力低下型脑性瘫痪

18鉴别诊断与其他类型肌营养不良鉴别

Emery-Dreifuss肌营养不良面肩肱型肌营养不良肢带型肌营养不良19治疗综合治疗:康复训练合理营养积极防治呼吸道感染定时心电图和心脏超声检查21思考题1.假肥大型肌营养不良的遗传模式2.引起假肥大型肌营养不良的基因突变发生在哪个染色体?哪个部位、编码什么蛋白?3.试述本病的临床表现及典型体征22

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