中医技术操作考核标准

PAGEPAGE31通知：1。各单位要严格根据操作规范操做，备齐用物2.掌握各种中医适宜技术的适应症、禁忌症以备专家提问。3。做好中医适宜技术登记.注意：根据需要自行打印下来中医适宜技术操作考核表耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准医院名称科室姓名项目项目要求仪表大方，举止端庄,态度和蔼。应得分扣分得分说明素质要求服装、鞋帽整齐。510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。医生5操作前准备洗手，戴口罩治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子,胶布,弯盘。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理。术者一手持耳轮后上方。2物品625患者665定穴操作流行针程另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确）。患者有否晕针、疼痛等不适情况.5皮肤消毒33515观察2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理)。整理床单位，合理安排体位。53整理操作后清理用物,归还原处，洗手；针具处理符合要求.515评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。按要求记录及签名。5记录2技能熟练技能熟练理论提问操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。回答全面、正确。51510合计100中医适宜技术操作考核表艾条灸法操作评分标准项目要求项目要求操作前准医生应得分扣分得分510552说明素质要求物品仪表大方,举止端庄，态度和蔼.服装、鞋帽整齐。遵照医嘱要求，对患者评估正确,全面.洗手，戴口罩。治疗盘，艾条，火柴,弯盘,小口瓶，必要时备浴巾，屏风。核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与6256备患者配合.体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。5点燃艾条，灸法正确。10操艾条与皮肤距离符合要求。2作施灸流及时除掉艾灰。535程5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3整理床单位，合理安排体位3整理操清理用物，归还原处,洗手。艾条处理符合要求.5作15后施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患评价 5记录者感觉、目标达到的程度.按要求记录及签名.2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确.10合计100注：1。艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被为不合格。中医适宜技术操作考核表拔火罐法操作评分标准医院名称科室姓名项目 要求

应得分扣分得分 说明素质要求

仪表大举止端态度和蔼。 510服装、鞋帽整. 5遵照医嘱要求，对患者评估正,全面。 5医生操 洗手，戴口罩。 2作 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火,火前 物

柴，小口瓶.

6 25准 核对姓名诊断介绍并解释患者理解与患者 配合。体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6患者 配合。体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6定位 再次核检查罐口有无损坏。5酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口5拔罐吸附力强，安全熄火,点燃的明火稳妥、迅1035速的投入小口瓶.随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程观察度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l05分钟，询问患者的感觉。起罐起罐方法正确。5整理床单位，合理安排体位.3操准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压,作流程整理 清理用归还原处，洗手。操 5作 火罐处理符合要求。 15后评价

拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部5皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度.记录 按要求记录及签名。技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确,手法稳、准、快.理论提问回答全面、正确.合计注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

251510100中医适宜技术操作考核表穴位按摩法操作评分标准项目要求项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼.5素质要求10服装、鞋帽整洁。5遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5操医生洗手，戴口罩。2作指甲符合要求.6前25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解准6患者备与配合。体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖.6定位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法.10操根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运10作手法用。35流用力均匀,禁用暴力，推拿时间合理.10程随时询问对手法反应，及时调整或停止操观察5作。整理床单位，合理安排体位3整理操清理用物，归还原处,洗手3作取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及15评价后目标达到的程度.7记录按要求记录及签名。2技能熟练515理论提问回答全面、正确。10合计100注：若损伤皮肤，扣20分。中医适宜技术操作考核表刮痧法操作评分标准医院名称科室姓名项目 要求 应得分扣分得分 说明素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 510服装、鞋帽整. 5遵照医嘱要求，对患者评估正,全面。 5医生操 洗手，戴口罩。 2作 治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内物品 6前 盛少量清. 25准 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解6患者与配合.患者与配合.体位舒适合理，暴露刮痧部位;保暖。6定位再次核对；明确刮治部位.5刮治手法，运用正确.10操手法 刮治方向符合要求。作 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，流 刮治时间合理。程 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有观察不适。刮毕 清洁局部皮肤，保.

55 3555整理床单位，合理安排体. 3整理操 清理用物，归还原处，洗手。 5作 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮 15评价 5后 肤情况、患者感受、目标达到的程.记录 按要求记录及签. 2技能熟练

操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均5匀。 15理论提问回答全面、正确。 10合计 100注：刮破皮肤,扣20分。中医适宜技术操作考核表湿敷法操作评分标准医院名称科室姓名项目 要求

应得分扣分得分 说明素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 510服装、鞋帽整洁。 5遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 2医生操作前 物准备患者湿敷操作流程观察

洗手，戴口罩。 5治疗盘，药液及容器，敷布，镊子,弯盘，6橡胶单，中单。 25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理,暴露湿敷部位；保暖。与配合。体位舒适合理,暴露湿敷部位；保暖。6再次核对湿敷部位.5药液温度适宜。5敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单.2观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当.5湿敷部位频频淋湿。5整理床单位，合理安排体位.3清理用物,归还原处，洗手。535整理操作 湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、 15后记录目标达到的程度。按要求记录及签名。后记录目标达到的程度。按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100中医适宜技术操作考核表涂药法操作评分标准项目要求项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄,态度和蔼。5素质要求 10衣帽整齐。 5洗手，戴口罩.2医生遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5操治疗盘,弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，作物品6纱布,胶布,绷带。25准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解备 6患者与配合。体位舒适合理，暴露湿敷部位;保暖。6执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。8清洁揭去原来敷料，方法正确。5操皮肤用盐水棉球擦去原药迹。4作观察伤口情况。235流准备核对再次核对涂药部位.4程药物将药物摇匀（水剂）或调匀(膏药)。5涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5涂药包扎松紧适宜、美观.2整理床单位，合理安排体位.3整理操清理用物，归还原处，洗手。5作后评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。515记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,动作轻巧.515理论提问回答全面、正确。10合计100中医护理技术操作考核表熏洗法操作评分标准医院名称科室姓名项目 要求

应得分扣分得分 说明素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和. 510服装、鞋帽整洁。5服装、鞋帽整洁。5医生遵照医嘱要求，对患者评估正确,全面。5洗手，戴口罩。2物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等.6前 25准 核对姓名、诊断、介绍并解患者理解与6备 患者 配合.体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6定位 再次核对；确定熏洗部位及手法。 5熏洗方运用、正确。 10药液温度适. 5操作 手法 药液量适宜。 235流 药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适程 宜。 5观察药液温度及病情变化，询问患者有无观察 5不适。熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 3整理床单位，合理安排体位。 3整理操 清理用物，归还原处，洗手。 5作 熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、 15后 评价 目标达到的程. 5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100磁热疗法操作规范一、操作步骤1。连接电源线2.连接治疗垫3。检查插头，治疗垫是否连接良好4。接通电源开关，时间显示30可关闭电源,稍等片刻再重新启动操作。5.调节时间，一般为30分钟6。按下启动键,10秒后，指示灯亮，开始工作7。治疗结束，治疗仪自动复位到初始状态8。关闭电源二、注意事项1.仪器开始工作后,有无调节治疗时间和模式2温度3.治疗过程中禁止拔下治疗垫上的插头三、禁忌症1。出血倾向患者2。高热、肿瘤患者3.各种外伤急性期4。孕妇、围手术期、各种感染和非特异性感染病灶361798D53赓h235935C29尩328858075w<推拿技术操作规范推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位胃、散寒止痛、疏筋活络、导致消积等功效。１.目标1。1缓解疲劳、各种急慢性疾病的临床症状。1.22.适应症状及配穴颈椎病：阿是穴天柱、凤池、颈百劳头痛：印堂、神庭、鱼腰、太阳、百会、四神聪、凤池风府腰痛：阿是穴、肾腧、大肠腧、膀胱腧、季中、阳陵泉3.禁忌症局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、骨折、结核、肿瘤伤或伴有脊髓症状者;年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；诊断不明确的疾病.4。告知按摩时局部相应穴位会出现酸胀的感觉。物品准备治疗巾及大浴巾操作步骤6。1做好解释，取得患者配合，遵医嘱进行推拿按摩6。2进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱6。3安排合理体位,必要时协助松开衣着,注意保暖64适宜的手法和刺激强度，进行按摩。常用的操作手法有：（1)部位。315457B39笹j"26634680A栊369039027逧3037576A7皧2582564E1擡X小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿捏推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、颈项、肩背、腹部和四肢等处。据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法。80-120多适用于胸腹部。（7)揉法:以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着用力适度,缓急均匀，适用于全身各部。（8)捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节.6。5及时调整手法或停止操作,以防发生意外.6.6操作后协助患者衣着，安排舒适体位，作好记录并签字。注意事项7。1操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。7。2操作时用力均匀、柔和、持久，禁用暴力.7.3推拿前术者要审证求因,明确诊断，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌症。74采取休息，饮水等对应措施。针刺疗法操作规范穴，调整人体脏腑气血，达到治疗目的。１。操作步骤（１）vk235085BD4241245E3C26718685E桞365418EBD躽284206F04酒精棉球、弯盘2个(一个盛污棉球、一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）.（２）（３）75％酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄5cm6。67-10cm067-11cm食指夹持针柄,两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，（４）胀（５）45“恒刺”适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。（６）手法:针刺得气后,根据证的虚实，采用相应的重插慢提为补法;相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（７）起针:左手将消毒干棉球按压穴位处，右手母食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。（８）针刺的护理：a线充足、温度适宜。b。针具必须经高压灭菌后，方可使用,穴位皮肤应用75％酒精消毒，做到一针一穴，避免交叉感染。c饿时避免立即进针，以免晕针.d。为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被,并嘱病人不要随意变动话体位，以免弯针或折针。320767D4CAF271656A1D樝e2635666F40e。行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况,并询问若症状较重，应报告医生处理。f。取针时应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上.穴位贴敷法操作规范一、评估体质及心理状况等.二、物品准备油膏刀、棉签、75%酒精、弯盘、治疗巾、必要时屏风三、病人准备1方法、所需时间及注意事项,取得病人配合。2四、操作步骤1。备齐用物，携至床旁,核对患者身份和医嘱。2位、注意保暖。再次核对,明确贴敷穴位。地摊在穴位贴敷中间,薄♘适中，贴于穴位上.象。并询问有无不适，交代注意事项。元。整理用物，根据医嘱，详细记录贴敷治疗后的情况。218915583喃275276B87殇A3020675FE痾272496A71橱33947849B蒛3707290D0郐289517117焗中药灌肠操作规范药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入,保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。一、目的：通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。二、适应症肿、腹痛、症瘕积聚等。妊高症、阴道出血情况四、注意事项(1）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握必要时可先行清洁灌肠。3941℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生五、操作方法用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、200ml（经石蜡油、输液架、必要时被屏风。（3)配液:测温度(38—41℃）入适量药液贷.（4）操作要点1）核对、解释，请患者排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡，输液架移近床旁。80（5)灌肠（轻插肛管入直肠15—20cm(指导呼吸、哈气，控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80滴，固定，观察病人反应、药液滴入情况。（6)拔管:撕脚布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。颈椎牵引的操作规范一、牵引的概念M^3475587C3蟃276966C30氰=36988907C遼-|脱位复位，达到治疗目的。二、牵引目的持复位的位置.牵拉固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛。3轻和消退,使颈椎生理弧度恢复，有利于小关节功能恢复。4荷，有利于膨出椎间盘的得到恢复。四、适应症性疾患和颈椎疾患的治疗,如颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性病变、颈椎椎间盘突（膨）或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。五、牵引的分类引。一般常采取卧位牵引,优点体在:的紧张度。牵引力.少颈椎前部的解剖曲度。2。根据时间卧床牵引又可分为持续牵引和间断牵引两种：（1）24骨折、脱位患者的固定，让患者保持安静，降低牵引重量。（2)间断牵引：持续稳定的短时间（通常为半小时）较大重量的牵引.如：颈椎疾患者六、牵引的重量因为牵引的治疗作用主要制动，拉开椎体间使凸出的椎2—5kg6—75kg279736D45浅 307377811砑4,L29482732A猪七、颈椎牵引的方法(1）（2)30上颈段病变牵引角度可能小些，下颈段病变牵引角度可大些。应用模式：可选择持续牵引或间隙牵引.通常间歇牵引可使患者更为舒适些。7%6-15kg。治疗时间为10—30分钟.(6）频度或疗程：频度为1/3-5/3—6周。八、步骤1.协助患者取仰卧位，保持上身在一条直线上。2。妥善固定枕颌带3.根据患者情况及医嘱调节牵引的重量4.计时10—30分钟5即停止牵引并及时汇报医生处理。6。牵引完毕，取下枕颌带,妥善安置患者取舒适体位7。进行必要的健康指导8九、注意事项1.牵引前取下耳机、助听器、眼睛等影响治疗的物品.$31099797B祻oe221695699嚙3296980C9胉325237F0B缋2。牵引前不宜过饱进食，应注意观察患者的血压、面色、脉搏、呼吸变化。310—30时停止汇报医生。如无不适可适当延长时间.腰椎牵引的操作规范一、操作方法（1）进行程序设定。(2）修改程序：打开电脑—单击桌面左下角“开始”-“程序”-“电动三维”点击进入.a（b工作模式，反复牵引（即c工作方式）30左右时自动补尝。转动角度。肋骨下缘;下肢牵引的上面的一根带捆在髂脊上缘，下面另否则将直接影响疗效.松动，否则将直接影响疗效。（7)治疗开始:以上程序设定完毕后，按下“牵引运行键”，牵引床会进入自动工作状态.后离开.二、适用范围适用于腰椎牵引三、禁忌症z3065277BC瞼312687A24Q227845900夀a等其他临床禁止牵引的病症（不能牵引）.小针刀治疗技术操作规范一、适应症1。头颈部：颈椎病、颈椎术后综合征。腰背部:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性韧带损伤等。腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。（等。二、禁忌症1。患有严重内科疾病者,如中风早期，严重心、肝、肾2。血液病，如血友病3.严重糖尿病4结核、骨髓炎者5.精神疾病患者，不能配合治疗三、操作方法1者便于操作为宜.2。寻找痛点：结合临床症状、体征及ｘ等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点,做好登记.术着戴口罩、帽子和无菌手套.术区常规碘酊、酒精消毒,铺无菌洞巾。392209934餴_204674FF3俳"236775C7D屽2270058AC墬3350082DC苜M505—15mg20—40mg6处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确