医院会诊制度

医院会诊制度医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、外出会诊等。1、科内会诊科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主管医师提出，主任医师或科主任组织和召集。会诊时，由经治医师报告病历、诊治情况、要求会诊的目的及诊疗情况的分析。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，以提高科室人员的业务水平。同时准确，完整地做好会诊记录。2、科间会诊负责病情超出本科专业范围，需要其他专业科室协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由经治医师提出，填写会诊单，提供简要病史、体检、必要的辅助检查资料，写明初步诊断、会诊目的与要求，主治医师签字后，由护士送往被邀请会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，应派主治医师或指定医师在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案。会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供科室参考。3、急诊会诊对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病员，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师在10分钟内迅速到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。4、院内会诊病情疑难复杂且需多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊病员等应进行全院会诊。全院会诊由科主任提出，经医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊科室一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及拟邀请会诊人员报医务部。由医务通知有关科室人员参加。会诊时由医务部主任或申请科室的科主任主持，由主治医师报告病历。分管医疗业务的院领导和医务部主任原则上应参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见，确定诊疗方案。经治医师作会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。5、院外会诊⑴院外会诊须符合《医师外出会诊管理暂行规定》。⑵院外会诊条件在临床诊疗过程中，根据患者的病情需要，或患者及家属（代理人）要求等原因，确需邀请其他医疗机构的医师来院会诊（手术）,征得患者同意后（当患者不具备完全民事行为能力时，应征得患者家属或者法定监护人同意）方可办理相关手续。⑶院外会诊申请办理程序①主管医师在征得患者及家属（代理人）同意后，填写永嘉县人民医院会诊（手术）邀请函。②科室主任签署意见，将会诊手术费用在科室记帐并加盖科室审核专用章后交医务科（下班时间或节假日交医院总值班）。③医务科负责向受邀医疗机构医务部门发出书面邀请，下班时间或节假日医院总值班收到会诊邀请函可先行与受邀医疗机构医务部门电话联系，上班后由医务科向对方补发书面邀请。④若遇急会诊，邀请科室可通知医务科（或总值班）先行与受邀医疗机构医务科联系，事后必须补办以上手续。⑷院外会诊程序①主管医师邀请其他医疗机构会诊（手术）必须征得科主任同意（下班时间或节假日需征得二线值班医师同意）。②主管医师必须向患者及家属（代理人）说明会诊（手术）的目的、必要性及费用等情况并按病历书写规范作好请会诊记录及其他相关记录。③主管医师须向会诊（手术）医师详细介绍病情并协助其完成会诊（手术）任务，有责任督促其按规定书写医疗文书。④会诊结束后，主管医师应及时向科主任、医务科报告会诊（手术）医师姓名及会诊任务完成的情况。⑤未经医务科或医院总值班批准，医师不准擅自邀请其他医疗机构医师来院会诊（手术）。6、外出会诊⑴医师外出会诊必须符合卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。⑵外出会诊（手术）医师资格管理外出会诊（手术）医师必须具有执业医师资格并在我院注册，同时具有主治医师以上技术职称。⑶外出会诊（手术）办理程序①办理外出会诊（手术）的前提是不影响本单位正常业务工作和医疗安全，除卫生行政部门和政府指令性任务外，上班时间原则上不安排医师外出会诊（手术），特殊情况需报主管领导批准。②办理外出会诊（手术），邀请医疗机构必须出具会诊（手术）邀请函或邀请函传真，会诊（手术）邀请函的内容应包括会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者拟邀请医师的专业及技术职务资格、会诊目的、理由、时间和费用、知情同意等，并加盖邀请医疗机构公章。③上班时间由邀请医疗机构到医务科办理会诊手续，医务科根据情况与相关科室协调后予以及时安排；下班时间或节假日的会诊（手术）工作，由医院总值班负责安排并登记备案，上班后由医务部通知邀请医疗机构及时补办会诊手续。④急会诊邀请医疗机构可先行电话联系，会诊结束后必须到医务部补办会诊手续。⑤因故不能按邀请医疗机构的要求派出会诊（手术）医师时，由医务部或医院总值班（下班时间或节假日）负责及时告知邀请医疗机构。⑷外出会诊（手术）医师医疗行为管理①外出会诊（手术）医师在会诊（手术）工作中应严格执行有关的卫生法律、法规、规章和诊疗规范、常规，认真了解会诊病人的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，按规定书写医疗文书。②在会诊（手术）过程中遇到困难时，应及时向科室主任或医务部报告，由科室和医务部进行协调，努力完成会诊（手术）任务。③特殊情况虽经多方努力，仍难完成会诊任务时，应如实向邀请医疗机构说明情况并终止会诊。④会诊结束后，会诊医师应及时向科室、医务部报告会诊任务完成情况。⑤未经医务部或主管领导批准，医师不准擅自外出会诊（手术）。⑥会诊医师外出会诊（手术）时，不得私自接受邀请医院的报酬，会诊医师不准收受或索要患者或家属的钱物，不准以医谋私及牟取其他不正当利益。⑦会诊医师未经医院批准，不准私自携带医疗器材到邀请会诊的医疗机构。⑸外出会诊（手术）费用管理①医师外出会诊（手术）费，严格按卫生部的有关规定由医院财务部根据医务部出具的医师外出会诊（手术）缴费通知单，按照市医疗服务价格的规定统一向邀请医疗机构收取，并出具正规收据，会诊（手术）产生的收入，纳入医院财务统一核算，缴费通知单由财务部留存，作为医院支付会诊医师劳务报酬的依据。②邀请医院不得将会诊（手术）费支付给会诊（手术）医师本人。③医院财务部经管科依照医院的相关规定支付会诊（手术）医师合理的劳务报酬；医师在国家法定的节假日完成会诊（手术）任务的，由医院财务部按医院有关规定提高外出会诊（手术）医师的劳务报酬标准。⑹因外出会依引发的医疗纠纷争议，由邀请医疗机构按卫生部的有关规定处理，必要时我院予以协助。（7）医务科负责建立外出会诊（手术）医师登记制度，与科室的年终考核挂钩。（8）违反本规定的，将按照《综合目标考核实施细则》进行处理。应注意的问题：①科间、全院、院外会诊，会诊科室应严格掌握会诊指征。②切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查。认真讨论，充分