第四章-合架与颌位关系的转移

①它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。

②并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。③在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。合架第一页，共41页。

第一节合架的种类第二页，共41页。合架的分类根据合架模拟下颌运动的程度简单合架平均值合架半可调合架全可调节合架根据合架的髁导结构位置Arcon合架Nonarcon合架第三页，共41页。简单合架仅适用于经过口内调整就能达到良好修复效果的简单修复体的制作。第四页，共41页。第五页，共41页。第六页，共41页。

平均值合架

固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值的合架。不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。第七页，共41页。平均值合架第八页，共41页。半可调节合架

具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素的合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的合架。其典型代表是HanauH型合架。此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。第九页，共41页。半可调合架第十页，共41页。全可调节合架

具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的合架．这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。第十一页，共41页。全可调节合架

第十二页，共41页。第二节

HanauH2型合架

第十三页，共41页。HanauH2型合架

HanauH2型合架，在HanauH型合架的基础上改良而成的半可调节合架。配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。第十四页，共41页。合架主体上颌体下颌体侧柱其他附件第十五页，共41页。第十六页，共41页。上颌体

1．髁杆

2．髁球

3．中部螺钉和螺钉孔

4．前部螺钉和螺钉孔

5．切导针孔

6．切导针固定螺钉第十七页，共41页。

下颌体1．侧柱凹槽

2．侧方髁导刻度

3．侧柱固定螺钉

4．中部螺钉和螺钉孔5．切导盘凹

6．切导盘固定螺钉第十八页，共41页。侧柱１．髁环２．髁导盘３．髁槽４．髁导盘固定螺钉５．正中锁第十九页，共41页。其他附件

1．上、下架环

2．切导针

3．切导盘4．眶点指示板第二十页，共41页。第二十一页，共41页。面弓面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至合架上的一种工具。面弓是由合叉和弓体两部分组成。第二十二页，共41页。面弓第二十三页，共41页。第三节转移颌位关系第二十四页，共41页。转移颌位关系

转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移是依赖面弓来进行的。第二十五页，共41页。上颌架目的：将带有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便于保持上下模型间的高度和颌位关系。面弓、合架第二十六页，共41页。

面弓转移

第二十七页，共41页。上合架第二十八页，共41页。(一)用面弓转移颌位关系并上合架

1．固定面弓

2．固定上颌模型

3．拆去面弓

4．固定下颁模型第二十九页，共41页。面弓转移转移上颌对颞下颌关节的位置关系第三十页，共41页。第三十一页，共41页。(二)不用面弓上合架法使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位置之上即可。第三十二页，共41页。确定合架参数确定前伸髁导斜度确定侧方髁导斜度确定切导斜度第三十三页，共41页。第三十四页，共41页。第三十五页，共41页。第三十六页，共41页。第三十七页，共41页。在合架上调节出前伸髁导斜度

1．松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。

2．将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上下颌模型上。

3．松开切导针，使其离开切导盘。

4．推上颌体一侧向后约6mm，并来回移动，髁槽的倾斜角度便随之改变。

5．用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。第三十八页，共41页。第三十九页，共41页。确定侧方髁导斜度

侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时，非工作侧髁突向前内方运动，与正中失状面形成的夹角。侧方Christensen现象。

L=前伸髁导斜度（H）／8+12第四十页，共41页。确定切导斜度

切道：