2022年南充市中心医院“医院感染管理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南充市中心医院“医院感染管理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.社区卫生服务的对象是

A.社区内的全体人群

B.重点人群

C.保健人群

D.高危人群

E.以上都是

答案：A

本题解析：

暂无解析2.有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A.挤压伤需预防肾衰竭

B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术

C.骨折需手术复位和固定

D.软组织挫伤局部早期可冷敷

E.气、血胸需穿刺或引流

答案：C

本题解析：

暂无解析3.类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明

A.不需治疗

B.没有什么问题

C.应去眼科看病

D.与类风湿关节炎无关

E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析4.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.青霉素

答案：C

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

5.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10^9／L，N70%，L30%。

最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支气管炎

答案：D

本题解析：

暂无解析6.引起生殖器疱疹的病毒主要是

A.HPV

B.HSV-Ⅰ

C.HSV-Ⅱ

D.水痘-带状疱疹病毒

E.痘病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析7.下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值

A.血淀粉酶＞500U/L

B.剧烈上腹痛

C.，胰腺肿大周边渗出

D.ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张

E.血糖＞10mmol/L

答案：D

本题解析：

暂无解析8.以下哪项为成人多尿标准

A.＞0.5L／24小时

B.＞1.0L／24小时

C.＞1.5L／24小时

D.＞2.5L／24小时

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析9.13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞，6.O×l0/L，血Na128mmol/L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

答案：C

本题解析：

暂无解析10.恐惧与焦虑的区别是

A.有无所恐惧的客观事物或情境

B.有无焦虑症状

C.有无自主神经功能紊乱

D.有无惊恐发作

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析11.诊断哮喘急性发作最有意义的体征是

A.呼吸时胸口幅度较大，频率每分钟＞30次

B.听诊双肺呼吸音减弱

C.触诊胸部语颤减弱

D.听诊两肺广泛哮鸣音

E.叩诊胸部过清音

答案：D

本题解析：

两肺满布哮鸣音是哮喘急性发作时最重要的体征，是气道狭窄呼气受限的表现。

12.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

答案：B

本题解析：

在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

13.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ～Ⅴ导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析14.功血可分为

A.青春期功血和更年期功血

B.黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血

C.功能性功血和无功能性功血

D.单纯性功血和复合性功血

E.排卵性功血和无排卵性功血

答案：E

本题解析：

功血可分为排卵性功血和无排卵性功血

15.1岁男性患儿，因腹泻月余入院，大便稀黄，泡沫多，大便似"豆腐渣样"，每日5～6次，经用各种抗生素治疗，效果不显著

A.腺病毒

B.产毒性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.侵袭大肠埃希菌

E.白色念珠菌

答案：E

本题解析：

暂无解析16.患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T低信号、T高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

答案：D

本题解析：

长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。

17.病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施

A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素

B.进行医学观察可暂不予治疗

C.消化道隔离直至症状消失

D.针对肠功能紊乱给予解痉药物

E.给予非甾体抗炎药保留灌肠

答案：A

本题解析：

暂无解析18.女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项恰当

A.桡动脉搏动减弱

B.多有指尖溃疡

C.发作时常有剧痛

D.发作时伴有手麻木

E.发作间歇期，皮温正常

答案：D

本题解析：

暂无解析19.膀胱结石的典型症状是

A.血尿

B.脓尿

C.夜尿增多

D.排尿困难，尿中断，改变体位又可排尿

E.尿频

答案：D

本题解析：

暂无解析20.内耳药物中毒的临床表现有

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱

B.伴鼓膜穿孔

C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木

D.头部处在一定位置时眩晕

E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退

答案：C

本题解析：

暂无解析21.全科医学和替代医学的关系是

A.发展全科医学教育，培养全科医生

B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军

C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性

D.发展社区护理

E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

答案：C

本题解析：

全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。

22.小儿3个月，咳嗽气促3周，无发热，双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为

A.急性支气管炎

B.衣原体肺炎

C.毛细支气管炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支气管肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析23.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.壶腹癌

E.肝硬化

答案：D

本题解析：

壶腹癌病人因胆道阻塞可出现黄疸，但不出现脾大。

24.全科医疗与专科医疗服务的显著区别

A.提供家庭照顾

B.诊断手段

C.治疗方法

D.医生的层次

E.疾病的分化程度高或低

答案：A

本题解析：

暂无解析25.前列腺增生病人最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

答案：C

本题解析：

暂无解析26.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。最佳的治疗是

A.每天户外活动2小时

B.每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU／d

C.一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次

D.口服维生素D400～800IU／d

E.不用特别处理

答案：B

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

27.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有

A.吸烟史

B.结核病史

C.支气管哮喘史

D.过敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本题解析：

1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。

3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。

6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。

7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

28.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A.有时会损害患者正当权益

B.加大了社会意义

C.加重了医务人员的责任

D.增加了对医务人员的监督

E.出现了从属关系

答案：A

本题解析：

暂无解析29.类风湿关节炎的关节特点不包括

A.关节痛是最早的关节症状

B.关节强直

C.关节畸形

D.以大关节受累为主

E.关节活动障碍

答案：D

本题解析：

类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

30.肿瘤的一级预防是指

A.预防环境污染

B.预防癌症临床发作

C.预防癌症转移复发

D.预防发生第二原发癌

E.预防致癌因素作用于人体

答案：E

本题解析：

暂无解析31.关于康复评定，错误的是

A.等同于疾病诊断

B.指导确定康复目标

C.评估康复的效果

D.康复评定是评定功能性质、部位、范围、严重程度及发展趋势

E.指导制定康复计划

答案：A

本题解析：

暂无解析32.男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置

A.个体化的有氧运动

B.感应电疗

C.超声疗法

D.心理疗法

E.光疗

答案：A

本题解析：

暂无解析33.下列哪一个不是怀孕4～9个月完全避免使用的药物

A.磺胺类抗生素

B.头孢菌素

C.阿司匹林(长期或大量)

D.口服降血糖药

E.口服抗凝剂

答案：B

本题解析：

暂无解析34.以下哪项是阴虱的传播途径

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接触

D.公共座椅

E.共餐

答案：C

本题解析：

阴虱一般通过性接触传染，故选C。

35.哪项不是细菌性痢疾的临床表现

A.腹痛

B.发热

C.腹泻伴里急后重

D.腹泻不伴里急后重

E.脓血便

答案：D

本题解析：

暂无解析36.关于寻常疣哪项不正确

A.表皮突延长

B.表皮角化过度

C.棘层肥厚

D.成乳头瘤样增生

E.基底层可见空泡细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析37.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

答案：D

本题解析：

此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

38.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关

A.预防感染

B.限制活动

C.避免外伤

D.保持乐观情绪

E.不滥用解热镇痛类药物

答案：D

本题解析：

保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫癜健康指导的相关内容。

39.患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变。

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

答案：E

本题解析：

1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。

2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。

3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。

4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

40.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是

A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状

B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避

C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避

D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避

E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状

答案：D

本题解析：

创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。

41.下列概念说法错误的是

A.头癣是皮肤癣菌引起头皮和毛发感染

B.手、足癣是发生于手掌手背、趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染

C.甲癣是皮肤癣菌引起的甲板和（或）甲下组织感染

D.人体其他光滑皮肤的皮肤癣菌感染称体癣

E.股癣是腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染

答案：B

本题解析：

暂无解析42.最常用而简便的喉镜检查方法是

A.显微喉镜检查

B.直接喉镜检查

C.间接喉镜检查

D.喉动态镜检查

E.纤维喉镜检查

答案：C

本题解析：

暂无解析43.男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为

A.COPD伴呼吸衰竭

B.急性肺梗死伴呼吸衰竭

C.高血压性心脏病伴心衰

D.梗阻型心肌病伴心衰

E.急性心肌梗死伴心衰

答案：E

本题解析：

暂无解析44.问卷设计的优点不包括

A.被调查者可以细心考虑，自由发表意见

B.操作方便，可用于多种内容的调查

C.所获得资料适于计算机处理

D.适用于各种文化层次的人群

E.特别适用于有关态度、行为、知识等的调查

答案：D

本题解析：

问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。

45.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L

B.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／L

C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L

D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L

E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L

答案：B

本题解析：

暂无解析46.关于新生儿湿肺，不恰当的是

A.多见于剖腹产

B.又称新生儿暂时性呼吸困难

C.约于出生后2～5小时出现呼吸急促

D.症状比体征往往严重

E.预后不良

答案：E

本题解析：

暂无解析47.膈上肋骨后前位时

A.深吸气后屏气

B.深吸气再呼出后屏气

C.缓慢连续呼吸

D.平静呼吸下屏气

E.平静呼吸不屏气

答案：A

本题解析：

暂无解析48.女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺结核

D.乳房外伤

E.乳腺肉瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析49.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的

A.转诊行经阴囊穿刺活检

B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊

C.告知患者在未来数天射精多次

D.适当的抗生素治疗2周

E.6个月后重新检查

答案：B

本题解析：

这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

50.拮抗胃泌素的分泌

A.西沙必利

B.颠茄

C.奥美拉唑

D.安定

E.丙谷胺

答案：E

本题解析：

暂无解析51.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm。最可能出现的体征是

A.肺部叩诊右下呈浊音或实音

B.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音

C.右下肺呼吸音明显减低

D.杵状指

E.贫血征、口唇疱疹

答案：A

本题解析：

暂无解析52.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.两肺听诊可闻及湿性啰音

C.触诊胸部语颤减弱

D.听诊两肺广泛哮鸣音

E.叩诊胸部过清音

答案：D

本题解析：

哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。

53.支气管扩张并感染

A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

C.间断咯血，并咳大量脓痰

D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰

E.咽部发痒，干咳无痰

答案：C

本题解析：

暂无解析54.一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是

A.做出下一步的治疗计划

B.与患者建立良好融洽的医患关系

C.尽可能多地收集有关信息

D.劝说患者的家属给予配合

E.做出明确的诊断并告知患者

答案：B

本题解析：

暂无解析55.脑实质内见到回声增强的物质

A.脑实质出血

B.脑室内出血

C.蛛网膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬脑膜下出血

答案：A

本题解析：

暂无解析56.患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

答案：A

本题解析：

此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

57.65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊

A.成熟期

B.膨胀期

C.初发期

D.绝对期

E.过熟期

答案：B

本题解析：

暂无解析58.对于计数资料，可选用哪种统计图形

A.条图

B.散点图

C.直方图

D.线图

E.半对数线图

答案：A

本题解析：

暂无解析59.男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.急性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

本题解析：

暂无解析60.日常健康行为和避免有害健康行为属于

A.临床前期预防

B.一级预防

C.二级预防

D.临床预防

E.三级预防

答案：B

本题解析：

暂无解析61.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。

最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析62.患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。

A.血钙

B.血镁

C.脑电图

D.脑脊液

E.脑部MRI

F.眼底检查

答案：A

本题解析：

该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

63.王医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的刘女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是

A.禁忌日光浴

B.禁用化妆品

C.每日用碱性肥皂水洗脸

D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E.局部用30℃温水湿敷，每日3次

答案：C

本题解析：

暂无解析64.关于家庭评估的理解恰当的是

A.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估

B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度

C.家庭评估是对家庭结构的一种分析

D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估

E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估

答案：B

本题解析：

暂无解析65.胫骨中下1/3骨折易引起

A.血管损伤

B.神经损伤

C.骨缺血性坏死

D.骨延迟愈合

E.骨筋膜室综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析66.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是()

A.只要未成年人同意就可做人体实验

B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做

C.只要监护人同意就能做人体实验

D.在道德上对未成年人不能做人体实验

E.以上都不完整

答案：E

本题解析：

暂无解析67.窦性心动过速是指心室率

A.＞120次/分

B.＞90次/分

C.＞80次/分

D.＞100次/分

E.＞110次/分

答案：D

本题解析：

暂无解析68.阿霉素的主要毒副反应是

A.出血性膀胱炎

B.肾脏毒性

C.周围神经毒性

D.心脏毒性

答案：D

本题解析：

顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。

69.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

答案：A

本题解析：

暂无解析70.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查

A.ECG

B.血浆蛋白

C.尿常规

D.肾功能

E.甲状腺功能测定

答案：E

本题解析：

根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能。

71.48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。

A.6分

B.4分

C.5分

D.3分

E.超过8分

答案：E

本题解析：

暂无解析72.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：A

本题解析：

腹泻超过4周即为慢性腹泻。

73.闭锁综合征的损害部位是

A.延髓

B.中脑

C.脑桥基底

D.脑干

E.大脑

答案：C

本题解析：

暂无解析74.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.放疗

B.雌激素替代治疗

C.MTX+5-FU化疗

D.孕激素治疗

E.顺铂为主的化疗

答案：E

本题解析：

暂无解析75.慢性胃炎的体征恰当的是

A.消化道症状不明显

B.胆囊炎

C.上腹部明显压痛

D.无贫血

E.无隐性黄疸

答案：A

本题解析：

暂无解析76.某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。检验步骤包括

A.确定P值

B.建立无效假设

C.计算检验统计量

D.判断结果

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析77.斑秃脱发区的特点不包括

A.境界清楚

B.进展期拉发试验多为阳性

C.无鳞屑

D.炎性红斑

E.无瘢痕

答案：D

本题解析：

斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选D。

78.全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区

B.提供医疗预防，康复锻炼

C.涉及生理、心理、和社会文化方面

D.不分年龄、性别和疾患类型

E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

答案：A

本题解析：

暂无解析79.我国精神疾病诊断分类［CCMD-3］主要类别有

A.9大类

B.8大类

C.7大类

D.10大类

E.11大类

答案：D

本题解析：

暂无解析80.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性肾炎

答案：D

本题解析：

上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。

81.男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。

A.纤维支气管镜检

B.血IgE测定

C.动脉血气分析

D.肺通气功能检查

E.峰流速变异率测验

答案：E

本题解析：

暂无解析82.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

答案：C

本题解析：

1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

83.关于日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强

A.波长200mm左右

B.波长250mm左右

C.波长300mm左右

D.波长400mm左右

E.波长350mm左右

答案：E

本题解析：

暂无解析84.患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.A/S反应

D.增殖期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

答案：B

本题解析：

暂无解析85.某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。

A.倾向因素、强化因素、促成因素

B.倾向因素、外界因素、同化因素

C.环境因素、倾向因素、促成因素

D.促成因素、强化因素、环境因素

E.倾向因素、同化因素、内化因素

答案：A

本题解析：

暂无解析86.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后组织水肿

B.球后组织细胞浸润

C.球后脂肪组织增生

D.上眼睑肌的痉挛和回缩

E.眼外肌水肿变性

答案：D

本题解析：

Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。

87.替代垂体功能的药物是

A.绝经期促性腺激素

B.孕激素

C.HOG

D.雄激素

E.雌激素

答案：A

本题解析：

暂无解析88.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。

A.肝气犯胃

B.肝胃郁热

C.瘀血停滞

D.饮食停滞

E.痰浊犯胃

答案：C

本题解析：

暂无解析89.30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。

A.右上肺不张征象

B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平

C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠

D.右上肺大片密度增浓影有多个空洞

E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致

答案：E

本题解析：

暂无解析90.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.CT或MRI

B.B超检查

C.胃肠钡餐检查

D.肠系膜上动脉造影

E.放射性核素扫描

答案：C

本题解析：

暂无解析91.在突发公共卫生事件中不属于社区卫生服务机构应采取的措施是

A.负责突发公共卫生事件应急指挥工作

B.设立传染病隔离留观室

C.分配发放应急药品和防护用品

D.开展病人初诊、救治和转诊工作

E.指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作

答案：A

本题解析：

暂无解析92.男性病人，龟头表面出现边界清楚的光滑干燥性红斑，其上有白色鳞屑，应考虑

A.念珠菌感染

B.股癣

C.疥疮

D.湿疹

E.银屑病

答案：E

本题解析：

暂无解析93.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是

A.静注西地兰

B.静注氨茶碱

C.静注抗生素

D.静注糖皮质激素

E.吸氧

答案：B

本题解析：

茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物。

94.女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是

A.间质性肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析95.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗疟药

D.加用免疫抑制剂

E.加利尿剂

答案：D

本题解析：

免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

96.以下药物能引起尿色变蓝色的是

A.利福平

B.氯丙嗪

C.维生素B

D.甲硝唑

E.氨苯蝶啶

答案：E

本题解析：

临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素B、甲硝唑可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色，所以选E。

97.男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率120次／分，血红蛋白140g／L

A.48小时后胃镜检查

B.流食

C.抗生素治疗

D.可离床去厕所

E.监测血红蛋白

答案：E

本题解析：

1.根据患者症状、体征，考虑消化道出血合并失血性休克，所以首选治疗是输液、输血纠正休克。

2.患者休克纠正，应检测血红蛋白，因血红蛋白140g／L可能为血液浓缩的结果，复查检测可推测出血量，明确疾病严重程度和治疗情况。

98.强直性脊柱炎

A.多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症

B.对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史

C.多见于50岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节

D.手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性

E.多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑

答案：A

本题解析：

暂无解析99.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是

A.加快推进基本医疗保障制度建设

B.初步建立国家基本药物制度

C.健全基层医疗卫生服务体系

D.促进基本公共卫生服务逐步均等化

E.建立实用共享的医药卫生信息系统

答案：E

本题解析：

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。

100.患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10/L，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。

A.心肌梗死灶显像

B.心肌灌注平面显像

C.PET心肌显像

D.心肌受体显像

E.心肌灌注断层显像

答案：E

本题解析：

暂无解析2.做社区诊断时一般不应用下列哪项方法

A.人口统计方法

B.流行病学方法

C.临床推理方法

D.卫生统计方法

E.行为测量方法

答案：D

本题解析：

暂无解析3.男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。

A.臀部疖

B.臀部肌肉损伤

C.臀部结核

D.臀部脓肿

E.血肿机化

答案：D

本题解析：

1.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿。

2.根据患者有局部注射史，表现为疼痛、压痛，首先考虑臀部脓肿，穿刺抽出脓液可确诊。

4.母乳喂养支持组织或方式中应该不包括

A.爱婴医院

B.社区卫生中心

C.乳品公司

D.地段保健科

E.母乳喂养热线

答案：C

本题解析：

乳品公司为促进销售本公司产品，鼓励喂养乳制品，不鼓励提倡母乳喂养。

5.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白（++）

E.SCr250μmol／L

F.抗"O"阳性

G.血浆白蛋白32g／L

H.贫血

答案：C

本题解析：

暂无解析6.上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁

B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合

D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合

E.血红蛋白与肠内的黏液结合

答案：B

本题解析：

消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。

7.流行病学研究的对象是

A.处于某病潜伏期的人群

B.病人

C.个体

D.人群

E.无病的人

答案：D

本题解析：

暂无解析8.女性，28岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次/分，律齐。在用甲巯咪唑(他巴唑)过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明显。但甲亢症状未完全控制，此时你选择下列何种方案治疗

A.加用心得安

B.改用丙硫氧嘧啶

C.增加他巴唑剂量

D.加用甲状腺素片

E.加用碘剂

答案：D

本题解析：

暂无解析9.男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

A.有关导联的ST段抬高

B.有关导联的ST段下移

C.心电图无变化

D.有关导联T波倒置

E.有关导联有异常Q波

答案：A

本题解析：

暂无解析10.一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.血糖、尿糖

B.血、尿酮体

C.血电解质

D.脑CT

E.血乳酸

答案：B

本题解析：

1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。

3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

11.对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是

A.又称表皮囊肿

B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

答案：A

本题解析：

暂无解析12.耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：A

本题解析：

暂无解析13.有关脓疱疮的描述，不正确的是

A.易发于学龄期儿童

B.接触传染造成流行

C.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面

D.患者有高热，淋巴结肿大

E.常发生于冬春季节

答案：E

本题解析：

脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。

14.32岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断

A.阴道黏膜可见散在红色斑点

B.外阴瘙痒、灼热

C.白色稠厚豆渣样白带

D.稀薄泡沫状白带

E.性交疼痛

答案：C

本题解析：

暂无解析15.原发性肝癌最易转移的脏器是

A.肺

B.脑

C.肝内

D.骨

E.胃

答案：C

本题解析：

原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移.肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结。

16.下列畸形，不属于法洛四联症的是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

答案：B

本题解析：

法洛四联症不包括房间隔缺损。

17.对于ACTH分泌节律，下列哪项描述是不正确的

A.分泌有波动性

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.受CRF调节

E.应激时分泌明显增加

答案：C

本题解析：

暂无解析18.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8/6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A.服用非甾体类药物史

B.伴腹部剧痛

C.伴寒战，高热

D.呕血中有凝血块

E.出血早期即出现血红蛋白下降

答案：D

本题解析：

肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

19.患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。

A.特发性震颤

B.多系统萎缩

C.帕金森综合征

D.帕金森病

E.肝豆状核变性

答案：D

本题解析：

暂无解析20.急性心肌梗死的心电图是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本题解析：

急性心机梗死的ST段抬高为弓背向上。

21.需行急症手术的腹外疝是

A.难复性疝

B.腹股沟直疝

C.绞窄性疝

D.脐疝

E.股疝

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.透析治疗

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

答案：C

本题解析：

暂无解析23.高血压性脑出血的止血方法主要是

A.用抗纤溶药

B.用止血药

C.脱水药

D.降血压药

E.镇静药

答案：D

本题解析：

暂无解析24.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

A.于第二掌骨桡侧做纵向切开

B.于拇、示指指蹼间切开

C.于第三、四指间的掌中间隙切开

D.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

答案：C

本题解析：

暂无解析25.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤细胞

E.腹腔镜

答案：D

本题解析：

暂无解析26.下列哪种皮肤病无痒感

A.疥疮

B.慢性单纯性苔藓

C.过敏性皮炎

D.二期梅毒疹

E.丘疹性荨麻疹

答案：D

本题解析：

暂无解析27.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺呈多结节状，质中

C.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

D.左右甲状腺均可扪及结节

E.甲状腺呈结节状，质硬

答案：E

本题解析：

暂无解析28.男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。

A.泼尼松

B.吗啡

C.强心剂

D.青霉素

E.氨茶碱

答案：E

本题解析：

暂无解析29.口腔健康促进不包括下面的

A.组织保证

B.经济支持

C.行政干预措施

D.教育手段

E.口腔卫生指导

答案：D

本题解析：

暂无解析30.患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为

A.边纠正休克边刮宫

B.输血，静脉内滴入缩宫素

C.纠正休克后再行刮宫

D.即刻刮宫

E.肌肉注射缩宫素后刮宫

答案：A

本题解析：

根据患者已婚妇女，停经史，大量阴道流血，下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物，首先考虑难免流产，目前已休克，处理原则应边纠正休克，边刮宫。

31.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

答案：D

本题解析：

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

32.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是

A.可用快速尿素酶试验栓检测

B.可用组织学检查检测

C.可用幽门螺杆菌培养检测

D.必须通过胃镜检查检测

E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性

答案：D

本题解析：

幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。

33.患者，男，4岁。半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿。查血压90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血胆固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征(MCD)

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：C

本题解析：

肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。

34.男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。

A.膀胱平片

B.前列腺液镜检

C.尿常规检查

D.尿细菌培养

E.膀胱CT

答案：B

本题解析：

暂无解析35.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.反流性食管炎

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎

答案：B

本题解析：

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

36.不良反应包括

A.副作用

B.变态反应

C.继发反应

D.后遗效应

E.以上都是

答案：E

本题解析：

药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应，包括：副作用，变态反应，继发反应，后遗效应，毒性反应等。

37.严重休克可出现哪种类型发绀

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：E

本题解析：

暂无解析38.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫、失语

答案：E

本题解析：

1.根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网膜下腔出血，若CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可根据临床表现结合腰穿脑脊液呈均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。

2.蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语，提示脑实质受累，蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。

39.梅尼埃病眩晕的特点是

A.常伴有口唇发麻

B.患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转

C.阵发性位置性眩晕

D.无耳鸣、耳聋

E.伴血管博动性头痛

答案：B

本题解析：

梅尼埃病：突发性眩晕，伴耳鸣、耳聋、耳闷，患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转。

40.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是

A.减少月经量

B.促进子宫发育

C.止血、调整月经周期、促排卵

D.抗生素治疗

E.防止子宫内膜病变

答案：C

本题解析：

暂无解析41.尿路造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：D

本题解析：

暂无解析42.患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。

根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.以上都是

答案：A

本题解析：

暂无解析43.WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是

A.血红蛋白在6个月至6岁为110g／L

B.血红蛋白＜100g／L

C.小于6个月婴儿尚无统一标准

D.海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于上述值

E.血红蛋白在6～14岁为120g／L

答案：B

本题解析：

暂无解析44.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析45.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

本病例的诊断是

A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析46.处理化疗药物外渗时，应禁忌

A.及早热敷

B.硫代硫酸钠局部注射

C.回抽溢出的药物

D.立即停止给药

E.普鲁卡因局部注射

答案：A

本题解析：

暂无解析47.二重感染是指

A.致病菌与条件致病菌的共同感染

B.是发生于抗菌药物应用过程中的新感染

C.细菌和病毒共同感染

D.厌氧菌与非厌氧菌的共同感染

E.两种以上病原菌的共同感染

答案：B

本题解析：

暂无解析48.肝细胞性黄疸

A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高

B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高

C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常

D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高

E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常

答案：A

本题解析：

暂无解析49.男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

A.结核菌素试验

B.细菌学或(和)病理学检查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

答案：B

本题解析：

暂无解析50.男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛