2022年中国石油天然气集团公司中心医院“医学英语”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中国石油天然气集团公司中心医院“医学英语”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。

预防措施不正确的是

A.多饮水

B.避免使用尿路器械

C.注意会阴部卫生

D.口服碳酸氢钠

E.性生活后即排尿

答案：D

本题解析：

暂无解析2.哪项不是口腔白斑病的临床表现

A.好发部位为颊黏膜

B.患部可有刺痛

C.表面有粗糙感

D.局部发硬，可有溃疡

E.表面白色病损可擦去

答案：E

本题解析：

表面白色病损可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病损不是假膜，不能被擦去。

3.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

4.患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

A.B超检查

B.血常规检查

C.立位腹平片

D.血清淀粉酶测定

E.肛门指诊

答案：C

本题解析：

暂无解析5.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V～VST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断

A.活动平板试验

B.SPECT心肌断层

C.冠状动脉造影

D.24小时动态心电图

E.心脏多普勒超声检查

答案：C

本题解析：

根据患者为中老年，发作性左胸疼痛，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置。考虑冠心病，应行冠脉造影确诊。

6.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

答案：B

本题解析：

2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

7.促通技术以哪几种方法为代表

A.Rood、Bobath、Brunstrom和BF

B.Rood、Bobath、PNP和CPM

C.Rood、Bobath、Brunstrom和PNF

D.Rood、Bobath、Brunstrom和RET

E.Rood、Bobath、Brunstrom和FES

答案：C

本题解析：

暂无解析8.婴儿期的定义是

A.从新生儿期结束至满1岁

B.从新生儿期结束至满1岁前

C.出生至满1岁前

D.从脐带结扎至未满1岁

E.出生至满1周岁

答案：C

本题解析：

暂无解析9.患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.万古霉素

D.甲硝唑

E.头孢他啶

答案：E

本题解析：

金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选：（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；发病前2周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘模糊斑片状渗出影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等）及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。

10.抽样误差产生的原因是

A.个体差异

B.观察的是总体的一部分

C.样本太小

D.样本太大

E.抽样造成的

答案：E

本题解析：

暂无解析11.男性，37岁，反复水肿，高血压16年。查体：BP20/13kPa(150/100mmHg)。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。其最佳诊断应为

A.慢性肾炎，氮质血症期

B.高血压肾损害，氮质血症期

C.慢性肾炎，尿毒症期

D.氮质血症期，高血压肾损害

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析12.再生障碍性贫血的出血原因是

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗性减少

C.遗传性凝血因子缺乏

D.血管壁功能异常

E.多种凝血因子合成障碍

答案：A

本题解析：

再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍，血细胞三系均低，出血原因是血小板数量减少。

13.以下哪项不是急性中毒的治疗原则

A.无论什么样中毒，即现场抢救

B.清除进入体内尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

E.促进已吸收毒物排出

答案：A

本题解析：

急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。

14.对于结核菌，下列哪项是不恰当的

A.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

B.结核菌为需氧菌，不易染色

C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

D.生长缓慢，增殖一代需15～20小时

E.在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭

答案：C

本题解析：

暂无解析15.男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L，白细胞总数4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5%。现在患者病情为何种状态

A.完全缓解

B.部分缓解

C.未缓解

D.复发

E.长期无病生存

答案：A

本题解析：

暂无解析16.终止全面强直阵挛性发作持续状态首选

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：C

本题解析：

暂无解析17.女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾病综合征

D.营养不良性浮肿

E.其他特殊类型糖尿病

答案：A

本题解析：

暂无解析18.以下关于不良生活方式对健康影响的说法，错误的是

A.潜伏期长

B.特异性强

C.协同作用强

D.变异性大

E.广泛存在

答案：B

本题解析：

不良生活方式与疾病的关系是多因多果，因此，不良生活方式对人体健康的影响特异性差。

19.可出现所谓"冰冻骨盆"的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：A

本题解析：

暂无解析20.下列不违反保密原则的做法是

A.透露患者家庭隐私

B.泄露患者个人信息

C.随意公开患者的病历资料

D.在公开场合议论患者的情况

E.将病人不良病情告知家属

答案：E

本题解析：

医疗保密主要包括两种，一是为病人保密，即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关患者的疾病、隐私及家庭生活的情况。二是对病人保密，医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前一种情况是为尊重病人的人格，后一种情况是为了加强疗效、提高病人康复的信心而采取的一种保护性的医疗措施。

21.嵌顿疝在手法复位后必须严密观察

A.36小时

B.18小时

C.24小时

D.12小时

E.48小时

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×10/L，中性粒细胞0.90，下列治疗措施哪项是错误的

A.加强营养

B.理疗

C.适当休息

D.立即采用"+"或"++"形切口切开引流

E.全身应用抗生素

答案：D

本题解析：

暂无解析23.男性，40岁，背部肿物2年，肿物直径3cm质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。

A.皮脂腺囊肿

B.脂肪瘤

C.纤维瘤

D.血管瘤

E.神经纤维瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析24.一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齐

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音减弱

答案：C

本题解析：

1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。

3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

25.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见

A.杵状指（趾）

B.哮喘样呼吸困难

C.硬皮病

D.心前区绞痛

E.水样腹泻

答案：A

本题解析：

暂无解析26.男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。

A.CT

B.超声

C.骨放射性核素显像

D.MRI

E.DSA

答案：D

本题解析：

暂无解析27.关于肠套叠的描述，错误的是

A.好发于2岁以前男孩

B.属于单纯性肠梗阻

C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征

D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位

E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一

答案：B

本题解析：

肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。

28.在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。

A.三大项十小项

B.四大项十二小项

C.五大项十五小项

D.六大项十八小项

E.七大项二十一小项

答案：D

本题解析：

暂无解析29.病人男性，43岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.急性扁桃体周围炎或脓肿

D.急性咽峡炎

E.智齿冠周炎

答案：C

本题解析：

暂无解析30.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.不良诊断和不良预后

B.为自己保密和向自己保密

C.个人隐私和家庭隐私

D.躯体缺陷和心理活动

E.疾病情况和治疗决策

答案：B

本题解析：

暂无解析31.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

答案：C

本题解析：

1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

32.患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。

A.查血白细胞总数及分类

B.泌尿系B超检查

C.腹部平片

D.泌尿系CT扫描

E.尿蛋白定量

答案：E

本题解析：

暂无解析33.末次月经第一日是2013年10月26日，计算预产期应是

A.2014年8月3日

B.2014年8月2日

C.2014年8月1日

D.2014年8月4日

E.2014年8月5丑

答案：B

本题解析：

暂无解析34.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌

B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

2／3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。

35.大疱性脓疱疮皮损特征是

A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡

B.脓疱直径>1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形

C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖

D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱

E.脓疱壁厚

答案：B

本题解析：

大疱性脓疱疮皮损特征是直径>1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

36.正常情况下，每小时的胎动为

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～12次

E.13～16次

答案：B

本题解析：

胎动次数小于3次／小时为异常。

37.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析38.人体正常的血压范围是

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg

B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg

C.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHg

D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg

E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg

答案：A

本题解析：

人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。

39.老视的主要原因是

A.眼胀

B.视近不清

C.晶体混浊

D.视疲劳

E.调节能力下降

答案：E

本题解析：

暂无解析40.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药

A.严重心肺功能不全并对降糖药过敏者

B.对降糖药过敏者

C.严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者

D.严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者

E.严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者

答案：E

本题解析：

暂无解析41.患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

A.两肺底小水泡音

B.两肺广泛哮鸣音

C.左肺散在水泡音

D.双下肺叩浊音

E.双肺呼吸音增强

答案：B

本题解析：

该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。

42.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

A.休息3天，逐渐恢复体力活动

B.休息1周，逐渐恢复体力活动

C.以休息为主，动静结合

D.卧床1周后，酌情考虑体力活动

E.卧床2周后，酌情考虑体力活动

答案：E

本题解析：

暂无解析43.家庭对健康与疾病的影响包括

A.遗传方面

B.儿童发育方面

C.疾病传播方面

D.成人死亡方面

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析44.患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为

A.边纠正休克边刮宫

B.输血，静脉内滴入缩宫素

C.纠正休克后再行刮宫

D.即刻刮宫

E.肌肉注射缩宫素后刮宫

答案：A

本题解析：

根据患者已婚妇女，停经史，大量阴道流血，下腹阵发性疼痛加剧。宫口已扩张或宫颈口见组织物，首先考虑难免流产，目前已休克，处理原则应边纠正休克，边刮宫。

45.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。

A.实行人道主义

B.公正原则

C.全心全意为人民身心健康服务

D.防病治病

E.救死扶伤

答案：E

本题解析：

暂无解析46.患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染

答案：B

本题解析：

继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。

47.男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)

A.盲肠癌

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.淋巴肉芽肿

E.Crohn病

答案：E

本题解析：

暂无解析48.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(－)，腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是

A.中毒性脑病

B.低血糖

C.低血钾

D.低血钠

E.低血钙

答案：E

本题解析：

暂无解析49.慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠

B.口服碳酸钙

C.血液滤过治疗

D.予促红细胞生成素

E.补充1，25-二羟维生素D

答案：B

本题解析：

1.慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

2.心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

50.患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.经腹右侧附件切除术

B.腹腔镜下右侧附件切除术

C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术

D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

答案：D

本题解析：

暂无解析51.26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。

A.恐惧症

B.惊恐障碍

C.癔症

D.广泛性焦虑症

E.强迫症

答案：E

本题解析：

暂无解析52.预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黄

答案：C

本题解析：

暂无解析53.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

答案：C

本题解析：

1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。

3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。

54.鼻窦癌的首选治疗方案是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.全身抗生素+全身激素治疗

E.激素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析55.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

答案：C

本题解析：

食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

56.患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：A

本题解析：

1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。

2.该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

57.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

E.E类

答案：C

本题解析：

暂无解析58.风疹的病原体是

A.风疹病毒

B.人疱疹病毒6型

C.带状疱疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

答案：A

本题解析：

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

59.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：B

本题解析：

暂无解析60.男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：B

本题解析：

从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

61.关于癫痫的病因，下列哪项是错误的

A.特发性癫痫是由遗传因素决定的

B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分

C.继发性癫痫常有脑内结构异常

D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫

E.遗传因素相关者占20%～30%

答案：B

本题解析：

多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

62.6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%

A.原病复发

B.硬膜下积液

C.出现脑积水

D.水电解质紊乱

E.低血糖

答案：B

本题解析：

暂无解析63.孕妇26岁，妊娠34周，今晨突然无痛性阴道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。该患者的最佳治疗是

A.缩宫素静滴

B.硫酸镁静滴

C.抗生素静滴

D.立即输血、剖宫产

E.口服沙丁胺醇

答案：A

本题解析：

暂无解析64.下列哪项不是四分位数间距的特点

A.适用条件同中位数

B.反映数值变量资料的离散趋势

C.较极差稳定

D.考虑了每个变量值的变异情况

E.不受两端极大值、极小值的影响

答案：D

本题解析：

四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。

65.3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要

A.结核菌素试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.胸部X线摄片

D.白细胞总分数

E.血培养

答案：B

本题解析：

暂无解析66.疱疹性咽峡炎的病原是

A.腺病毒

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A病毒

E.鼻病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析67.红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不且超过

A.10mg／ml

B.1mg／ml

C.3mg／ml

D.0.5mg／ml

E.5mg／ml

答案：B

本题解析：

暂无解析68.暴发性痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案：C

本题解析：

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

69.下列哪种医学模式属于社区卫生服务的基础

A.生物医学模式

B.机械论医学模式

C.神灵主义医学模式

D.生物-心理-社会医学模式

E.自然哲学医学模式

答案：D

本题解析：

暂无解析70.女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

A.扩张性心肌病

B.冠心病心衰

C.急性心肌炎

D.风湿性心脏病

E.心包积液

答案：D

本题解析：

暂无解析71.关于体外受精，下列表述正确的是()

A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者

B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者

C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用

D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用

答案：D

本题解析：

暂无解析72.全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指

A.该病的现患病率

B.该病的发病率

C.该病的病死率

D.医生根据症状判断患该病的概率

E.该患者在服务人群中所占有的比例

答案：D

本题解析：

暂无解析73.男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+++)。

A.门静脉高压症

B.胃十二指肠溃疡

C.胆道出血

D.胃癌

E.出血性胃炎

答案：D

本题解析：

暂无解析74.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括

A.1：1

B.1：2

C.1：3

D.1：4

E.1：5

答案：E

本题解析：

配对病例-对照研究中，病例与对照的比例最好不要超过1:4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。

75.患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

答案：D

本题解析：

有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

76.足月新生儿生理性黄疸多发生于

A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退

B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重

C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退

D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退

E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重

答案：D

本题解析：

约60%的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，7～10天消退。

77.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

A.PT

B.AST

C.血清直接胆红素定量

D.尿胆原

E.碱性磷酸酶

答案：A

本题解析：

鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。

78.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

答案：C

本题解析：

有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。

79.家庭功能不包括

A.满足家庭成员基本生理需要

B.满足人们爱和被爱的情感需要

C.传授社会技巧和知识

D.经济收入公开，共同享用

E.发展建立人际关系能力

答案：D

本题解析：

暂无解析80.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。

本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140／90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析81.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态

答案：C

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是

A.膀胱液电碎石

B.体外冲击波碎石

C.膀胱切开取石

D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

E.药物溶石和排石治疗

答案：D

本题解析：

1.患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。

2.该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。

3.尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸橼酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病。

83.有关月经初潮以下哪项是错误

A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志

B.初潮年龄在13～15岁

C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕

D.第一次月经叫月经初潮

E.初潮年龄与人民生活水平有关

答案：C

本题解析：

暂无解析84.下列哪种疾病AFP值一般不会升高

A.生殖腺胚胎肿瘤

B.原发性肝细胞癌

C.肺癌

D.肝病活动期

E.妊娠

答案：C

本题解析：

AFP成人血清值升高提示原发性肝癌或生殖腺胚胎肿瘤，此外，妊娠、肝病活动期和少数消化道肿瘤亦可升高。

85.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

C.地高辛浓度＞2.0ng/ml

D.地高辛浓度＜0.5ng/ml

E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案：C

本题解析：

暂无解析86.代谢性酸中毒的发病机制是

A.间质性肺水肿

B.呼吸肌乏力

C.呼吸中枢受刺激

D.支气管痉挛

E.气道高反应性

答案：C

本题解析：

暂无解析87.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

答案：A

本题解析：

1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。

2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。

3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。

88.男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因

A.食少

B.水少

C.动少

D.肠梗阻

E.忧郁、焦虑

答案：D

本题解析：

该患者系老年，长期卧床，A、B、C、E四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。

89.对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值

A.生长抑素

B.H受体拮抗剂

C.生长激素

D.胰高血糖素

E.抑肽酶

答案：A

本题解析：

急性坏死性胰腺炎的病理基础是胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化。生长抑素能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛，减轻腹痛，减少局部并发症，是治疗急性胰腺炎最有价值的药物。

90.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为

A.单纯疱疹性角膜炎

B.糖尿病性视网膜病变

C.老视

D.急性闭角型青光眼

E.急性出血性结膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析91.构成社区的最基本要素是

A.人群和地域

B.生活服务设施

C.文化背景及生活方式

D.生活制度及管理机构

E.社区活动

答案：A

本题解析：

暂无解析92.肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果

A.力学、解剖学和生理学条件的综合

B.肌肉本身体积的大小

C.肌肉收缩的长度

D.后负荷的大小

E.肌肉的初长

答案：A

本题解析：

暂无解析93.根据母婴保健法的规定，政府应当为妇女和儿童提供哪些医疗保健服务

A.婚前保健

B.孕产期保健

C.孕产妇保健

D.胎儿保健

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析94.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故

E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解

答案：D

本题解析：

暂无解析95.屈光参差指双眼球镜屈光度相差

A.5.5D以上

B.4.5D以上

C.3.5D以上

D.2.5D以上

E.1.5D以上

答案：E

本题解析：

暂无解析96.可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是

A.维生素C

B.磺胺

C.葡萄糖

D.青霉素

E.氯化钠

答案：B

本题解析：

暂无解析97.下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.两腿呈交叉，呈尖足

D.踝阵挛

E.醉酒步态

答案：E

本题解析：

暂无解析98.患者，男性，60岁，发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV4.5mV，V～V导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。

A.高血压心脏病

B.高血压病，左室肥厚伴劳损

C.冠心病

D.高血压病

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析99.全科医疗是一种怎样的医疗照顾

A.以门诊为主

B.以急诊为主

C.以住院为主

D.以上门服务为主

E.以转诊为主

答案：A

本题解析：

暂无解析100.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

答案：A

本题解析：

腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

第贰卷一.选择题(共100题)1.女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总T、总T稍高。

A.TRH兴奋试验

B.游离T、游离T测定

C.TSH测定

D.rT测定(反T测定)

E.TRAb测定

答案：B

本题解析：

暂无解析2.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.BPH随年龄增高而发病率增加

B.IBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.BPH发生与性激素代谢有关

答案：C

本题解析：

1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

3.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

首选的治疗方案是

A.支持治疗

B.立即剖腹探查

C.中药治疗

D.静滴广谱抗生素

E.口服广谱抗生素

答案：D

本题解析：

暂无解析4.心理治疗的主要适应证是

A.神经症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.精神分裂症

E.精神发育不全

答案：A

本题解析：

暂无解析5.成人结核菌素试验1：2000强阳性，此结果最可能提示

A.现在正患活动性肺结核

B.非典型分枝杆菌感染

C.可排除结核病

D.结核病已经治愈

E.曾有结核菌感染

答案：A

本题解析：

暂无解析6.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。

A.美托洛尔

B.消心痛

C.消炎痛

D.钙通道阻滞剂

E.阿司匹林

答案：C

本题解析：

暂无解析7.患者女，50岁。于1年前出现面色潮红，易出、汗，血压波动在(130～140)/(85～95)mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。

A.急性肝病

B.高血压

C.血管栓塞性疾病

D.慢性气管炎

E.近期乳腺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析8.中度贫血

A.外周血血红蛋白为＜30g／L

B.外周血血红蛋白为30～60g／L

C.外周血血红蛋白为90～120g／L

D.外周血血红蛋白为60～90g／L

E.外周血血红蛋白为大于120g／L

答案：D

本题解析：

暂无解析9.高危家庭不包括

A.单亲家庭

B.空巢家庭

C.受社会歧视家庭

D.功能失调、濒于崩溃的家庭

E.吸毒、酗酒家庭

答案：B

本题解析：

暂无解析10.下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗

A.CD19表面阳性的淋巴瘤

B.CD20表面阳性的淋巴瘤

C.T细胞淋巴瘤

D.小淋巴细胞淋巴瘤

E.免疫母细胞性淋巴瘤

答案：B

本题解析：

CD20表面阳性的淋巴瘤可使用CD20单抗即利妥西单抗治疗提高治疗效果。

11.用以说明两均数差异无统计学意义是

A.P＝0.05

B.P＜0.05

C.P＞0.05

D.P≤0.01

E.P≤0.05

答案：C

本题解析：

暂无解析12.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为

A.9月龄

B.4月龄

C.6～7月龄

D.5月龄

E.12月龄

答案：C

本题解析：

暂无解析13.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

答案：D

本题解析：

暂无解析14.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是

A.泼尼松加量

B.脾切除

C.服用叶酸

D.预防性输血小板

E.骨髓移植

答案：B

本题解析：

对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

15.患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

A.磺胺类

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.头孢菌素

F.阿奇霉素

答案：C

本题解析：

本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

16.适用于反流性食管炎治疗的是

A.多潘立酮

B.西咪替丁

C.普鲁苯辛

D.镇静剂

E.甘珀酸

答案：A

本题解析：

暂无解析17.心房除极产生

A.T波

B.R波

C.P波

D.U波

E.P-R

答案：C

本题解析：

暂无解析18.全科医疗病人管理的基本内容不包括

A.支持、告诫、处方、转诊

B.实验室检查、观察／随诊

C.预防

D.疑难急重症病人的诊疗

E.亚健康人群

答案：D

本题解析：

全科医疗的疾病范围主要为常见病、多发病和诊断明确的慢性病。

19.柴胡的功效为

A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻

B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁

C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气

D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿

E.发表透疹，清热解毒，升举阳气

答案：C

本题解析：

暂无解析20.Ⅰ度烧伤

A.红肿灼痛无水疱

B.张力较大的水疱、剧痛

C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水疱，基底水肿、感觉迟钝

答案：A

本题解析：

1.当Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。

2.当浅Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。

3.当深Ⅱ度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。

4.当Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。

21.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

答案：B

本题解析：

老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿十后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

22.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是

A.经气管造瘘口纤维喉镜检查

B.血气分析

C.血生化检查

D.床旁胸片

E.手术室急诊手术探查

答案：D

本题解析：

暂无解析23.患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.复方新诺明口服

B.氧氟沙星口服

C.碳酸氢钠口服

D.氨苄西林静滴

E.庆大霉素肌注

F.万古霉素静滴

答案：D

本题解析：

患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

24.导致狂犬病的主要传染源是

A.狼

B.猫

C.狗

D.患病的人

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析25.PNF方法是

A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运动模式

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

答案：B

本题解析：

暂无解析26.幼儿急疹的治疗方法是

A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗

B.早隔离，早治疗

C.注射特异性高效价免疫球蛋白

D.严格隔离，加强抗病毒治疗

E.注射预防疫苗以预防其发生

答案：A

本题解析：

本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。

27.对于老年人体重控制，以下说法错误的是

A.控制脂肪的摄入

B.减少蛋白质的摄入

C.增大运动量

D.多吃蔬菜水果

E.控制碳水化合物的摄入

答案：B

本题解析：

暂无解析28.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变

B.放慢滴数，观察2小时

C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

E.请呼吸内科会诊

答案：D

本题解析：

暂无解析29.初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。

A.控制宫缩，使其维持至40周

B.等待自然分娩

C.缩宫素静点加速产程

D.人工破膜

E.剖宫产

答案：B

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L，中性粒细胞90%。为了解患者的感染程度你还应注意观察

A.中性粒细胞数以核象变化

B.外周血单核细胞比例

C.外周血淋巴细胞比例

D.有无异常淋巴细胞

E.嗜酸性粒细胞计数

答案：A

本题解析：

中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移，类白血病时可见重度核左移。

31.在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是

A.昏迷者易致吸入性肺炎

B.食管静脉曲张者不宜洗胃

C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃

D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要

E.惊厥者可诱发惊厥

答案：D

本题解析：

暂无解析32.Crohn病腹痛常见位于

A.右中腹

B.左下腹

C.左上腹

D.右下腹

E.剑突下

答案：D

本题解析：

暂无解析33.吸烟史30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血。最可能见于哪种疾病

A.肺梗死

B.气胸

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析34.女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×10/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

答案：D

本题解析：

女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

35.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

A.持续胃肠减压

B.急行剖腹探查术

C.输血、输液继续观察病情变化

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析36.脑栓塞中最常见的受累血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.椎动脉

答案：B

本题解析：

从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。

37.腹部平片摄影时

A.深吸气后屏气

B.深吸气再呼出后屏气

C.缓慢连续呼吸

D.平静呼吸下屏气

E.平静呼吸不屏气

答案：B

本题解析：

暂无解析38.小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能

A.颈腰综合征

B.腕管综合征

C.肘管综合征

D.旋后肌综合征

E.梨状肌综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析39.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求()

A.明确分工，各司其责

B.平等与尊重

C.真诚与负责

D.学习与竞争

E.团结协作，密切配合

答案：E

本题解析：

暂无解析40.男，52岁，上腹疼痛，饱胀，食欲缺乏2个月。B超拟诊浅表性胃炎，胃潴留，胃动力低下，经正规治疗无效