2022年丽水市妇幼保健院“保健医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年丽水市妇幼保健院“保健医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.子宫内膜癌首选的治疗办法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析2.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.脑CT

B.腰穿检查

C.脑血管造影

D.脑MRI

E.脑血管超声

答案：B

本题解析：

暂无解析3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大

B.心率增快

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.急性肺水肿发作

E.胃肠道淤血症状

答案：D

本题解析：

右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

4.标准差与标准误都是常用的变异指标，二者看起来很相似，但含义却相差很大。下面的几种表述中，最恰当的一项是

A.标准差是不受指标单位影响的变异指标

B.标准差是对样本而言，而标准误是对总体而言

C.标准误就是平均数的标准差

D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析5.女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是

A.间质性肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析6.40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

A.推算预产期为下一年元月16日

B.按末次月经为4月5日计算预产期

C.推算约4月20日排卵

D.推算预产期为下一年元月8日

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析7.患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为

A.直肠息肉脱出

B.内痔嵌顿

C.肛门旁皮下脓肿

D.外痔血栓形成

E.混合痔合并感染

答案：D

本题解析：

暂无解析8.维生素B缺乏，有神经系统表现，维持治疗的时间为

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

答案：E

本题解析：

1.恶性贫血患者需终生维持治疗。

2.用药继发的巨幼红细胞贫血的治疗应酌情停药去除诱因。

3.无原发病的叶酸缺乏，不需维持治疗。

4.维生素B缺乏，有神经系统表现，维持治疗的时间为半年到1年。

5.叶酸缺乏，口服叶酸，用药至贫血表现完全消失。

9.患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻4～5次／日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次／分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A.功能性便秘

B.肠结核

C.肠阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.左侧结肠癌

答案：E

本题解析：

暂无解析10.某急性肾炎患者突然出现头痛、头胀、恶心、呕吐甚至昏迷时应想到并发

A.心力衰竭

B.高血压脑病

C.电解质紊乱

D.急性肾功衰竭

E.急性胃肠炎

答案：B

本题解析：

急性肾炎患有高血压、水肿，高血压严重者可出现头痛、头胀、恶心呕吐、高血压脑病的并发症。

11.慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

答案：A

本题解析：

暂无解析12.急性胃肠炎表现为

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

答案：A

本题解析：

急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。

13.男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

答案：C

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能；HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV阳性说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

14.男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

A.X线摄片

B.间接眼底镜检查

C.眼部超声波检查

D.眼电生理检查

E.结膜囊细菌培养

答案：C

本题解析：

暂无解析15.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。

A.患病率

B.构成比

C.罹患率

D.发病率

E.治愈率

答案：B

本题解析：

暂无解析16.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.硝普钠

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析17.男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的诊断为

A.扩张型心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

答案：D

本题解析：

暂无解析18.金属样咳嗽见于

A.严重肺气肿

B.百日咳

C.声带麻痹

D.纵隔肿瘤压迫气管

E.肿瘤压迫喉返神经

答案：D

本题解析：

金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

19.霍奇金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无临床症状，治疗方法首先选择是

A.扩大照射(斗篷+腹主动脉旁区包括脾区)

B.局部放射治疗

C.全身淋巴结照射(斗篷+倒Y式)

D.全身淋巴结照射+MOPP方案化疗

E.化疗为主，局部放疗辅助

答案：E

本题解析：

暂无解析20.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

本病例的并发症是

A.心律失常

B.心脏性猝死

C.体循环栓塞

D.心力衰竭

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析21.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

答案：A

本题解析：

暂无解析22.急性心肌梗死

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.肺循环阻力增高

D.心肌收缩力明显减弱

E.左心室后负荷加重

答案：D

本题解析：

暂无解析23.乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的

A.观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷

B.观察乳头是否对称

C.完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况

D.用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块

E.用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房

答案：D

本题解析：

暂无解析24.下列不属于促进健康行为的是

A.预警行为

B.避开有害环境行为

C.求医行为

D.A型行为

E.病人角色行为

答案：D

本题解析：

A型行为主要表现有不耐烦和无端故意，是一种好发冠心病的行为模式，属于致病性行为模式。

25.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷（阿昔洛韦）

答案：D

本题解析：

肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

26.男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14.6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：A

本题解析：

1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

27.下面哪种疾病可造成视力减退和失明

A.重症沙眼

B.结膜炎

C.泪囊炎

D.假性近视

E.弱视

答案：A

本题解析：

暂无解析28.属外源性致热原的物质为

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.白细胞介素-1

E.抗原抗体复合物

答案：E

本题解析：

外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

29.女，23岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是"仙女下凡"。

A.工作劳累

B.恋爱问题

C.经前期紧张

D.人格特征

E.家庭问题

答案：C

本题解析：

暂无解析30.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后一个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题

A.戒烟后引起的疾病

B.戒烟后引起的戒断症状

C.烟草毒物反应

D.精神分裂症

E.其他疾病

答案：B

本题解析：

暂无解析31.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.全面刮宫

B.进行抗精神病治疗

C.在专科医生指导下进行激素替代治疗

D.与家属接触，嘱其看管好患者

E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析32.在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是

A.对吸烟者进行行为矫正

B.开展同伴教育

C.开设健康教育课

D.开设健康咨询门诊

E.制定戒烟计划与制度

答案：B

本题解析：

在学校开展学生间的同伴教育，由不吸烟的学生帮助吸烟的学生了解吸烟的危害，效果是最好的。

33.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白

B.泼尼松

C.吲哚美辛

D.地高辛

E.青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析34.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.严格控制饮食

B.服用维持量降糖药

C.定期查血糖，继续随诊观察

D.长期注射胰岛素

E.增加运动量

答案：D

本题解析：

暂无解析35.对新入院病人需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标

A.完全依赖

B.独立

C.部分依赖

D.依赖

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。

本病例右心衰竭的治疗首选是

A.氧疗和适当利尿

B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K

C.静脉注射多巴酚丁胺

D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖

E.静脉注射酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析37.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

A.立即吸氧

B.立即应用吗啡镇痛

C.立即口服阿司匹林

D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院

答案：E

本题解析：

1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

2.对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。

38.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你认为下列哪种疾病最有可能

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态

答案：C

本题解析：

暂无解析39.社区卫生工作中操作起来最为方便的抽样方法是

A.机械抽样

B.整群抽样

C.单纯随机抽样

D.分层抽样

E.雪球抽样

答案：B

本题解析：

暂无解析40.引起咽结合膜热的病原体是

A.流感病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.链球菌

E.柯萨奇病毒

答案：B

本题解析：

上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。

41.随机抽样的目的是

A.消除测量误差

B.消除系统误差

C.减少随机误差

D.减少样本的偏性

E.是为了方便操作

答案：D

本题解析：

随机抽样的目的是使样本更具有代表性，能更好地反映总体特征，与系统误差、测量误差没有关系。

42.根据母婴保健法的规定，政府应当为妇女和儿童提供哪些医疗保健服务

A.婚前保健

B.孕产期保健

C.孕产妇保健

D.胎儿保健

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析43.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

A.裂隙灯

B.眼压

C.CT

D.B超

E.检眼镜

答案：B

本题解析：

暂无解析44.下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现

A.发热

B.口腔真菌感染

C.咽痛

D.淋巴结肿大

E.恶心

答案：B

本题解析：

艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。

45.患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

答案：C

本题解析：

暂无解析46.急性广泛前壁心肌梗死

A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

答案：D

本题解析：

暂无解析47.毛囊炎多由以下哪种细菌引起

A.类大肠杆菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：C

本题解析：

毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。

48.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B.晨僵可出现在95%以上的患者

C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D.最常见合并肺病变是肺闾质病变

E.类风湿结节是血管炎的一种表现

答案：C

本题解析：

血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

49.幼儿期(1～3岁)每年体检次数要求为

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本题解析：

暂无解析50.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析51.梅尼埃病主要病理改变是

A.蜗管扩张

B.球囊扩张

C.膜迷路积水

D.囊壁纤维样变

E.螺旋器退行性变

答案：C

本题解析：

梅尼埃病的主要病理改变为膜迷路积水。

52.诊断屈光不正应选择上述哪种检查

A.眼压和前房角镜

B.眼底荧光血管造影

C.散瞳验光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：C

本题解析：

暂无解析53.病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。其最可能诊断为

A.渗出性中耳炎

B.颈部淋巴结核

C.肥厚性鼻炎

D.腺样体肿大

E.鼻咽癌

答案：E

本题解析：

暂无解析54.男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。

A.腹部CT

B.消化道钡餐造影

C.结肠镜检查及病灶活检

D.立位腹平片

E.腹部B超

答案：C

本题解析：

暂无解析55.肿瘤的转移途径最多见的是

A.血行转移

B.混合性转移

C.淋巴转移

D.种植性转移

E.直接蔓延

答案：C

本题解析：

暂无解析56.徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助

A.肌肉的损伤程度

B.肌力的大小

C.肌肉是否痉挛

D.治疗的效果

E.哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平

答案：E

本题解析：

暂无解析57.《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指

A.不得从事国务院各有关行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

B.不得从事国家、省级疾病预防控制机构规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

C.不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

D.不得从事企事业单位规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

E.不得从事各级卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

答案：C

本题解析：

《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。

58.产后复查的时间约在产后

A.30天

B.42天

C.56天

D.65天

E.80天

答案：B

本题解析：

一般在产后42～56天，母婴一起到医疗保健单位进行全面的健康检查。

59.弛张热为哪一疾病特点

A.伤寒

B.败血症

C.疟疾

D.布鲁菌病

E.霍奇金(Hodgin)病

答案：B

本题解析：

暂无解析60.平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

答案：D

本题解析：

暂无解析61.二尖瓣关闭不全

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

答案：B

本题解析：

暂无解析62.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。

A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等

B.溶栓疗法，如尿激酶等

C.内膜剥脱术

D.髂股动脉旁路转流术

E.右2、3、4腰交感神经节切除术

答案：D

本题解析：

暂无解析63.确诊淋巴瘤的最主要依据是

A.组织病理学检查结果

B.全面的影像学检查结果

C.骨髓象

D.血象

E.乳酸脱氢酶升高

答案：A

本题解析：

淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

64.大量咯血是指每日咯血量为

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本题解析：

24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者，均为大咯血。

65.病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是

A.强调病因、宿主、环境三者的动态平衡

B.更强调遗传因子的作用

C.更强调环境的作用

D.强调病因为独立的成分

E.强调疾病是多因素综合作用的结果

答案：A

本题解析：

暂无解析66.患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

A.静脉点滴抗生素

B.口服抗生素

C.吸入短效β受体激动剂

D.抗凝治疗

E.静脉注射毛花苷丙

答案：C

本题解析：

该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊可闻及哮鸣音为主要诊断依据。因此选B。

67.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.1～2天

B.3～5天

C.6～9天

D.10～12天

E.13～15天

答案：B

本题解析：

暂无解析68.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夹层动脉瘤

D.胸膜炎

E.心绞痛

答案：E

本题解析：

胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。

69.影响住院分娩行为的倾向因素是

A.医生建议孕妇住院分娩

B.孕妇知晓住院分娩的益处

C.丈夫支持孕妇住院分娩

D.附近医疗机构提供住院分娩服务

E.孕妇家庭能担负得起住院分娩的费用

答案：B

本题解析：

A和C是强化因素，D和E是促成因素。

70.我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：E

本题解析：

1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出："改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；"加快发展全科医学，培养全科医生"。这是我国政府第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

71.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

答案：B

本题解析：

暂无解析72.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是

A.自杀企图和行为

B.情感低落

C.思维障碍

D.意志活动减退

E.躯体或生物学症状

答案：A

本题解析：

暂无解析73.男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。

A.急性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.急性鼻窦炎

D.慢性鼻窦炎

E.变应性鼻炎

答案：C

本题解析：

暂无解析74.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项

A.宣传戒烟

B.避免结核杆菌感染

C.避免经常性的病毒、细菌感染

D.坚持进行呼吸肌锻炼

E.避免职业性接触粉尘和污染的环境

答案：B

本题解析：

暂无解析75.下述哪项属于重度烧伤

A.Ⅱ度烧伤25%

B.Ⅲ度烧伤8%

C.Ⅲ度烧伤25%

D.烧伤总面积54%

E.Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤

答案：E

本题解析：

暂无解析76.属于一级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：E

本题解析：

暂无解析77.等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期

A.1～3个

B.2～4个

C.3～5个

D.4～6个

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析78.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是

A.阿托品1mg静脉注射

B.1%亚甲蓝10ml静脉注射

C.20%甘露醇滴注

D.维生素K10mg静脉注射

E.阿托品10mg静脉注射

答案：E

本题解析：

1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。

3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。

4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

79.扁桃体手术适应证正确的是

A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者

B.单纯扁桃体肥大

C.扁桃体恶性淋巴瘤

D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期

E.以上都对

答案：A

本题解析：

扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。

80.体现对精神病患者人文关怀原则的是()

A.精神病患者的病情不宜公开

B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

答案：C

本题解析：

暂无解析81.张仲景著有()

A.《万病回春》

B.《黄帝针灸甲乙经》

C.《医门法律》

D.《金匮要略》

E.《外科正宗》

答案：D

本题解析：

暂无解析82.患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。

A.氯霉素

B.抗胸腺球蛋白

C.青霉素

D.环孢菌素

E.甲硝唑

答案：A

本题解析：

暂无解析83.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

答案：D

本题解析：

暂无解析84.患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

A.胸部X线摄片

B.臀部肿块B超检查

C.臀部X线摄片

D.化验白细胞

E.臀部肿块穿刺抽脓

答案：E

本题解析：

暂无解析85.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

答案：B

本题解析：

妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

86.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。初步考虑为

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案：D

本题解析：

暂无解析87.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢综合波

D.多棘慢复合波

E.弥漫性慢波

答案：E

本题解析：

暂无解析88.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化

A.发汗

B.环境温度

C.皮肤血流量

D.精神因素

E.以上都选

答案：E

本题解析：

发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。

89.异环磷酰胺的主要毒副反应是

A.出血性膀胱炎

B.肾脏毒性

C.周围神经毒性

D.心脏毒性

答案：A

本题解析：

顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。

90.产妇，25岁，产后4天。持续高热，体温在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，耻骨联合上2cm处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能感染的菌群是

A.克雷伯杆菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析91.肺心病引起右房肥大的心电图表现为

A.P波高而宽

B.P波增宽

C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸（肺性P波）

E.P波呈双峰状

答案：D

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾

E.糖尿病肾病

答案：C

本题解析：

暂无解析93.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.慢性粒细胞白血病慢性期

B.急性非淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

答案：B

本题解析：

根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。

94.可诊断为糖尿病的血糖浓度为

A.空腹血糖浓度＜6mmol/L

B.空腹血糖浓度6～7mmol/L

C.空腹血糖浓度7～8mmol/L

D.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L

E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

答案：D

本题解析：

糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。

95.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

答案：E

本题解析：

常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

96.蛋白尿定性阳性是指每升尿液中蛋白液质量超过

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：E

本题解析：

暂无解析97.烟草中尼古丁的主要危害是

A.致痛

B.减少红细胞含氧量

C.致瘾

D.减少肺泡含气量

E.降低神经兴奋性

答案：C

本题解析：

尼古丁是吸烟成瘾的原因，它会刺激大脑分泌多巴胺类物质，让人感觉愉快。

98.出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：D

本题解析：

暂无解析99.患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则若病人不来就诊，对其病情有何影响

A.无危险

B.可自行消退

C.长期不变

D.关节炎加重

E.巩膜穿孔

答案：E

本题解析：

暂无解析100.男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显

A.放松训练

B.柔韧性训练

C.增加心肺功能的有氧训练，如：跑步、游泳、羽毛球等

D.Bobath疗法

E.增加颈、背肌、肌力的训练，保持肌力平衡

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A.红霉素

B.庆大霉素

C.SMZ

D.氟喹诺酮类

E.氨苄西林

答案：A

本题解析：

菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

2.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是

A.手镯征

B.多汗

C.夜惊

D.枕秃

E.易激惹

答案：A

本题解析：

暂无解析3.关于思维奔逸下列哪个是正确的

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的典型症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是神经衰弱的典型症状

E.是器质性精神障碍的常见症状

答案：B

本题解析：

思维奔逸是躁狂症的典型症状。

4.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.清创性刮除病灶区上皮

B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏

C.用糖皮质激素眼药水滴眼

D.散瞳缓解局部刺激症状

E.联合使用高浓度干扰素滴眼

答案：C

本题解析：

暂无解析5.男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.分裂样精神障碍

D.强迫症

E.恐怖症

答案：C

本题解析：

暂无解析6.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是

A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅

B.抗生素的使用

C.维持水电解质平衡

D.局部制动

E.手术治疗+复位+外敷理疗

答案：A

本题解析：

暂无解析7.解表法的适用范围是

A.食滞停积

B.寒邪留滞

C.半表半里

D.外感表证

E.表里同病

答案：D

本题解析：

暂无解析8.肾小球肾炎的损害，首先表现为

A.血尿酸升高

B.尿酚红排泄率减低

C.血肌酐下降

D.血尿素氮下降

E.内生肌酐清除率减低

答案：E

本题解析：

暂无解析9.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

本题解析：

1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。

2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

10.患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

答案：D

本题解析：

腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L4～5椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。

11.阴道黏膜有白色膜状物的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：D

本题解析：

暂无解析12.了解目标人群对各种干预措施的看法属于

A.形成评价

B.过程评价

C.效果评价

D.总结评价

E.结局评价

答案：A

本题解析：

暂无解析13.关于急性白血病，正确的是

A.不能治愈

B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法

C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭

D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在

E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病

答案：D

本题解析：

初治时急性白血病患者体内白血病细胞的数量估计为10^10～10^12，经诱导缓解阶段治疗达到完全缓解时，体内白血病细胞仅下降到10^8～10^9，并且髓外某些隐藏之处仍可有白血病细胞浸润。因此，必须进行完全缓解后治疗，其主要方法为化疗和造血干细胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式维A酸、砷剂和化疗的联合应用，使M3的治愈率可达70%。急性淋巴细胞白血病易出现中枢神经系统白血病，需要进行防治。因此，正确答案是D。

14.下述关于寻常型银屑病的病理，哪个不恰当

A.棘层增厚

B.颗粒层增厚

C.角化不全

D.表皮突规则下延

E.真皮浅层淋巴细胞浸润

答案：B

本题解析：

暂无解析15.理想的全科医疗医患关系属于

A.家长主义模型

B.企业模型

C.契约模型

D.合作模型

E.信托模型

答案：E

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，23岁，发热38．5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.头颅CT或鼻窦X线片

B.气管镜

C.血常规

D.尿常规

E.胸片或胸透

答案：E

本题解析：

暂无解析17.50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为

A.DIC

B.慢性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管-贲门黏膜撕裂综合征

E.急性糜烂出血性胃炎

答案：E

本题解析：

暂无解析18.7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

A.遗留智力障碍

B.遗留运动障碍

C.正常

D.视力减退

E.继发性癫癎

答案：C

本题解析：

1.根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，使血压急剧下降。适用于各种高血压危象的急救。

3.经积极治疗后，患儿预后可恢复正常。

19.患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。

A.滴用碘苷

B.滴用地塞米松

C.口服吗啉胍

D.滴用阿昔洛韦

E.注意休息

答案：B

本题解析：

暂无解析20.关于乳房检查，下列说法错误的是

A.观察两侧乳房是否对称

B.有无皮肤、乳头异常

C.用手指掌面平放乳房上扪触

D.用手抓捏触诊肿块大小

E.必须检查腋窝淋巴结

答案：D

本题解析：

乳房的扪诊方法是：检查者将手平放于乳房上，用手指掌面先轻轻触摸整个乳房，然后依次检查内上、外上、外下、内下各象限，最后检查乳头、乳晕。不能用手指扪诊，不要抓捏乳房。

21.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

答案：E

本题解析：

头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

22.女，29岁。产后3月．安起高执．体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛(+)。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞(+++)，已作尿培养，报告未出。为进一步明确诊断，下列哪项检查简便而有效

A.中段尿培养、菌落计数

B.亚硝酸盐还原试验

C.细菌包裹抗体

D.尿浓缩稀释功能

E.尿沉渣见成堆白细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析23.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

A.右上肢石膏固定

B.右上臂小夹板固定

C.“8”字绷带固定

D.手法复位

E.三角巾悬吊

答案：D

本题解析：

暂无解析24.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液

A.腺样体肿大

B.肥厚性鼻炎

C.鼻咽癌

D.颈部淋巴结核

E.渗出性中耳炎

答案：C

本题解析：

暂无解析25.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为

A.重度贫血

B.感染与出血

C.头痛头晕

D.疲乏无力

E.心悸、呼吸困难

答案：B

本题解析：

感染与出血是重型再障早期最突出的表现。

26.病人道德义务是

A.绝对干涉权

B.支持医学科学研究

C.对病人义务和对社会义务的统一

D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

E.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

答案：E

本题解析：

暂无解析27.患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

A.胃炎

B.胃痛

C.胃溃疡

D.腹痛

E.真心痛

答案：B

本题解析：

暂无解析28.计算发病率时，分数之分子为一定时期内某人群某病的

A.所有病例数

B.旧病例数

C.新病例数

D.观察期内的新旧病例数

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析29.患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

答案：D

本题解析：

脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

30.女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5，左0.8。

A.提高视力

B.防止急性青光眼发作

C.治愈青光眼

D.改善视功能

E.增加房水外流

答案：B

本题解析：

暂无解析31.尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外

A.肾小管重吸收HCO能力降低

B.酮体产生增加

C.酸性代谢产物潴留

D.肾小管泌氢及产氨功能减退

E.腹泻导致碱性肠液丢失

答案：B

本题解析：

暂无解析32.男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹

A.溶液湿敷

B.硬膏

C.酊剂

D.粉剂

E.软膏

答案：B

本题解析：

暂无解析33.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

答案：C

本题解析：

患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

34.患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml。

A.GHbA

B.肾功能

C.血压

D.血胰岛素和C肽水平

E.空腹及餐后2小时血糖

答案：D

本题解析：

患者，女，45岁。空腹血糖、餐后2小时血糖均升高，可诊断糖尿病。目前乏力半年，下肢水肿，血压升高，尿蛋白(±)，考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查，明确肾脏功能，糖尿病进程，明确诊断。

35.腹泻伴里急后重多见于

A.结肠癌

B.直肠炎或直肠癌

C.回盲部结核

D.末端回肠炎

E.痔疮

答案：B

本题解析：

暂无解析36.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

A.持续低流量吸氧

B.给予解痉祛痰药物

C.利尿剂合并血管扩张剂

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小剂量利尿剂合并强心剂

答案：D

本题解析：

暂无解析37.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是

A.时相

B.速度

C.血流性质

D.方向

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析38.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行

E.1～2天内进行

答案：E

本题解析：

强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

39.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为

A.月经干净后1～2天

B.经前1～2天

C.见血10小时内

D.见血24小时内

E.见血第5天

答案：E

本题解析：

暂无解析40.女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色黏痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析41.男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10／L，PLT60×10／L，初步诊断为

A.DIC

B.lTP

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.肝功能不全

答案：C

本题解析：

根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史；查体：肝不大，脾左肋下5cm；血常规血细胞三系均低，考虑肝硬化脾功能亢进。

42.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

A.腰穿脑脊液检查

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.数字减影脑血管造影（DSA）

E.头颅MRA

答案：B

本题解析：

这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能，故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CT／MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（>40～50ml），年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者血压未达到200／110mmHg，故备选答案A不正确，备