2022年临沂市中心医院“心内科岗”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年临沂市中心医院“心内科岗”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.量表测定结果属于正常的是

A.日常生活能力量表总分高于16分

B.汉密顿焦虑量表总分小于9分

C.汉密顿抑郁量表总分大于8分

D.简易智力状态检查量表教育年限＞6年总分低于24分

E.简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分

答案：E

本题解析：

暂无解析2.男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

答案：B

本题解析：

暂无解析3.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）考虑

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

答案：B

本题解析：

实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB

4.出现心悸乏力等周身表现

A.成人每日消化道出血量50～10ml

B.成人每日消化道出血量500～100ml

C.胃内储积血量在2500～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

答案：E

本题解析：

暂无解析5.下鼻甲部分切除术的适应证

A.下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变

B.下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效

C.下鼻甲骨肥大

D.鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析6.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×10^9／L，中性0.89;电解质K^+3.4mmol／L，Na^+137mmol／L,Cl^-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

答案：C

本题解析：

45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。

7.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于

A.习惯性

B.耐药性

C.成瘾性

D.快速耐受性

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析8.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为

A.1.20‰

B.1.19‰

C.1.18‰

D.23.42%

E.21.41%

答案：B

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

9.康复的定义是

A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括针对残疾人的教育

B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括使残疾人重返社会

C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能

D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会

E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能

答案：C

本题解析：

暂无解析10.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

脑电图上不是癫痫样放电的波为

A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢综合波

D.多棘慢复合波

E.弥漫性慢波

答案：E

本题解析：

暂无解析11.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.洋地黄

B.硝普钠

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.速尿

答案：E

本题解析：

暂无解析12.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

A.吸烟史

B.结核病史

C.支气管哮喘史

D.过敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本题解析：

患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

13.霍奇金病在临床最常见的首发症状为

A.持续性发热

B.出血

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

E.黄疸

答案：D

本题解析：

淋巴结肿大是恶性淋巴瘤最常见、最典型的临床症状，HL大多首先侵犯浅表淋巴结，以颈部、锁骨上、腋下淋巴结多见。

14.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮类药物镇静

D.暗示治疗

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析15.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血

A.痔疮出血

B.胃大部切除术后

C.月经过多

D.长期素食

E.脾功能亢进

答案：E

本题解析：

暂无解析16.对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗

A.尽早手术

B.3岁以后手术

C.1岁以后手术

D.成年以后手术

E.尽早点眼药治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析17.一定时间内，一定人群中，死于某病的频率，称为

A.感染率

B.续发率

C.引入率

D.死亡率

E.累积死亡率

答案：D

本题解析：

暂无解析18.对受训者进行实地考察适用于

A.健康教育培训需求评估

B.近期培训效果评价

C.远期培训效果评价

D.教学活动评价

E.组织后勤工作评价

答案：A

本题解析：

对受训者进行实地考察适用于健康教育培训需求评估。

19.以是否患病为分组原则的是

A.病例-对照研究

B.队列研究

C.流行病学实验研究

D.生态学研究

E.现况调查

答案：A

本题解析：

流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

20.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.钙泊三醇软膏

C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

D.以上均可用

E.皮质类固醇激素霜剂

答案：E

本题解析：

暂无解析21.在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是

A.分层分析

B.配比

C.限制

D.危险度分析

E.出生队列分析

答案：A

本题解析：

暂无解析22.结核病最重要的传染源是

A.原发性肺结核患者

B.血行播散型肺结核患者

C.干酪性肺结核患者

D.慢性纤维空洞性肺结核患者

E.浸润性肺结核患者

答案：D

本题解析：

慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

23.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

答案：D

本题解析：

短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

24.在学生中开展不吸烟健康教育活动，不正确的措施是

A.召开家长会，制定学校-庭控制吸烟规划

B.举办"吸烟危害健康"的知识竞赛

C.开设健康教育课，讲授吸烟危害

D.组织学生评选烟草广告

E.开展讨论，主题为"为什么青少年不能吸烟"

答案：D

本题解析：

暂无解析25.抗精神病药物的治疗作用不包括

A.预防复发作用

B.抗幻觉、妄想作用

C.激活作用

D.有非特异性镇静作用

E.抗焦虑作用

答案：E

本题解析：

暂无解析26.一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了"。

A.锥体外系反应

B.嗜睡

C.药物依赖

D.催乳素增加，内分泌失调

E.造成智力下降

答案：D

本题解析：

暂无解析27.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。为明确诊断首选哪项检查

A.凝血常规

B.痰检查

C.胸部X线检查

D.肺动脉造影

E.支气管动脉造影

答案：C

本题解析：

1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。

3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。

28.壮水制阳适用于

A.肾阴不足

B.肾阳不足

C.肝阴不足

D.肝阳虚

E.肺阴虚

答案：A

本题解析：

壮水制火为"壮水之主，以制阳光"的简称。为治则。出自《黄帝内经素问·至真要大论》王冰主语。后人简称为壮水制阳或滋水制火，滋阴抑火。肾主真水，肾阴不足，则虚火上炎，出现阳偏亢之象，症见头晕目眩，腰酸足软，烟燥耳鸣，烦热盗汗等，此非火之有余，乃水之不足，故必须滋养肾水。

29.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确

A.胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，运动减弱

E.以上都是

答案：E

本题解析：

自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。

30.10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病

A.400～600U/d

B.700～900U/d

C.800～1000U/d

D.5000～10000U/d

E.10000～20000U/d

答案：A

本题解析：

1.接受紫外线照射不足是维生素D缺乏性佝偻病的病因之一，故选D。

2.预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后2周开始服用维生素D，其剂量应为400～600U/d。

31.康复治疗介入最佳时间段为

A.任何时间段

B.疾病恢复期

C.病情发展中期

D.病情稳定4周后

E.生命体征稳定后

答案：E

本题解析：

暂无解析32.9.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

答案：C

本题解析：

暂无解析33.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.维持有效的循环血量，防治休克

B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱

C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻

D.大量、广谱、联合应用抗生素

E.急行胆囊切除术治疗

答案：C

本题解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。

34.下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是

A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的

B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离

C.多提封闭型问题

D.鼓励对方的思想暴露

E.在信息反馈阶段要使用建议性语言

答案：C

本题解析：

封闭型问题是把应答的问题限制在有限的答案中，要求对方做简短而准确的答复，获得的信息有限。故健康咨询中不应多提封闭型问题。

35.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。

A.MRI

B.脑地形图

C.开颅检查

D.脑电图

E.脑血流图

答案：A

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

答案：B

本题解析：

暂无解析37.艾滋病可经过下列哪种途径传播

A.共用1个厕所

B.共用1个游泳池

C.共用餐具

D.共用注射器

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析38.中龋的临床表现是

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上

B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化

C.牙体形成缺损

D.牙齿无机成分脱钙

E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失

答案：E

本题解析：

中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查，可探及较深的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。

39.关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确

A.常在体温骤升时发作

B.在小儿惊厥中最为常见

C.约有1／3病例可发生脑损伤

D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上

E.多发生在6个月～6岁之间

答案：D

本题解析：

暂无解析40.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

A.原发性闭角型青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.急性虹睫炎

D.急性卡他性结膜炎

E.老年性白内障肿胀期

答案：E

本题解析：

这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

41.肺源性心脏病

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.肺循环阻力增高

D.心肌收缩力明显减弱

E.左心室后负荷加重

答案：C

本题解析：

暂无解析42.横向分辨力

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：B

本题解析：

暂无解析43.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

本病例的诊断是

A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析44.女，患者，61岁。有胆石症史。于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热、呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml)，尿淀粉酶600U。

A.胆石移动

B.胆道炎症

C.十二指肠梗阻

D.胆道运动障碍

E.胆囊癌

答案：A

本题解析：

根据患者有胆石症病史，典型胰腺炎腹痛症状：空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射。考虑急性胰腺炎。

45.肾病综合征最主要的诊断依据是

A.高度水肿伴胸、腹水

B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L

C.尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

D.血α、β球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

答案：B

本题解析：

肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白超过3.5g/d;②血浆蛋白低于30g／d;③水肿；④血脂升高。其中①②是必须的。

46.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

答案：B

本题解析：

电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

47.臀中肌步态是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替摇摆，行如鸭子

C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直

D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地

E.不能走直线

答案：B

本题解析：

1.臀大肌损伤时，患者以手扶持患侧臀部并挺腰，使身体稍向后倾行走。

2.股四头肌损伤时，患者行走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节。

3.臀中肌损伤时，患者患肢负重时，躯干向患侧倾斜；若双侧臀中肌损伤，步行时出现躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。

48.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

A.尽可能小剂量使用抗精神病药物

B.可能通过降低颅内压达到镇静效果

C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大

D.尽早进行手术治疗

E.使用抗精神病药物不宜时间过长

答案：C

本题解析：

暂无解析49.5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

A.肺泡

B.气管

C.支气管

D.细支气管

E.肺间质

答案：D

本题解析：

暂无解析50.在预防小学生肠道寄生虫病的工作中，下列描述不属于项目内容所必需的是

A.教育学生不喝生水

B.定期给学生进行体检

C.给学生供营养午餐

D.安装流动水洗手设施

E.监督学生做到饭前便后洗手

答案：C

本题解析：

给学生供营养午餐本身与题意南辕北辙。

51.在老年膳食保健中以下说法不正确的是

A.老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油

B.禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用

C.猪肉脂肪的含量达到40%～60%，老年人尽量少吃为宜

D.在蛋黄里含有钙、磷、维生素A.B族维生素、维生素D等，老年人可以不限制摄入量

E.老年人应成比例地摄入饱和脂肪醵、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸

答案：D

本题解析：

暂无解析52.孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。根据保健要求出生后一个月内访视次数应为

A.1次

B.2次

C.5次

D.4次

E.3次

答案：E

本题解析：

胎龄是反映胎儿官内发育成熟度的重要指标，以37～42周胎龄为宜。新生儿访视是新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期访视3次(初访、复访、满月访)。

53.男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理

A.支气管镜下取异物治疗

B.抗生素治疗

C.抗结核治疗

D.红霉素治疗

E.肺门部断层显像

答案：C

本题解析：

暂无解析54.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是

A.圆孔

B.棘孔

C.破裂孔

D.颈动脉孔

E.眶下裂

答案：C

本题解析：

鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。

55.33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第4心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.胸部X线检查

B.心电图运动试验

C.核素心肌显像

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：E

本题解析：

暂无解析56.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。

下列哪项症状在本患者不该出现

A.四肢麻木，共济失调

B.舌面光，舌乳头萎缩

C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡

D.食欲不振，腹胀

E.心悸、气急

答案：A

本题解析：

暂无解析57.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

答案：D

本题解析：

1.肺炎诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；②伴或不伴胸痛；③发热；④肺实变体征和（或）湿性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4中任何一项加⑤，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。

2.肺炎治疗无效的原因：药物未覆盖致病菌，细菌耐药，特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒，出现并发症，存在影响疗效的宿主因素。

58.并发性白内障

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊

B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊

C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊

D.出生时即存在晶状体局限性浑浊

E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

答案：B

本题解析：

1.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊而致后发性白内障。

2.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊，导致并发性白内障。

3.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊导致外伤性白内障。

59.女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

A.即刻行剖宫产术

B.采用期待疗法

C.用催产素引产

D.即刻人工破膜

E.人工破膜及催产素静点

答案：B

本题解析：

暂无解析60.患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

A.心电图监护

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注硝酸甘油

答案：B

本题解析：

患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。

61.不是早产儿外观特点的是

A.皮肤红嫩，毳毛多

B.指甲已达指尖

C.乳晕不清

D.体重大多在2500g以下

E.足底纹理少

答案：B

本题解析：

暂无解析62.某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。最可采用的调查方法是

A.观察法

B.脑风暴法

C.专题小组讨论

D.自填问卷法

E.访谈法

答案：D

本题解析：

暂无解析63.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见

A.大肠杆菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

引起肾盂肾炎的致病菌中大肠杆菌最多见。

64.患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.心肌梗死

C.胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.肺梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析65.对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的

A.腋毛的出现多在阴毛长全之后

B.一般乳房发育在月经初潮之后

C.第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征

D.女子四肢骨较短，骨盆宽而圆

E.阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布

答案：B

本题解析：

暂无解析66.下列哪项不是现况调查的目的

A.描述疾病或健康状况的"三间分布"

B.描述某些因素或特征与疾病的联系

C.确定某因素与疾病之间的因果联系

D.为评价防治措施效果提供科学依据

E.调查某地区患病的人群，以期早期发现病人

答案：C

本题解析：

确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。

67.脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症

A.骨质增生

B.关节炎

C.肩关节半脱位及肩关节周围炎

D.病理性骨折

E.骨质疏松

答案：C

本题解析：

暂无解析68.退行性骨关节炎

A.主要病理变化是骨质增生和滑膜炎

B.主要病理变化是软骨退变和骨质增生

C.多见于中年男性，好发于髋关节及脊柱

D.膝内翻/外翻是原发性骨关节炎的主要原因

E.X线片显示关节间隙增宽、边缘骨赘形成

答案：B

本题解析：

暂无解析69.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ期极高危

D.高血压病Ⅱ期极高危

E.急进性高血压

答案：C

本题解析：

暂无解析70.肿瘤的TNM分期中，M是指

A.肿瘤本身的大小

B.肿瘤的浸润程度

C.淋巴结转移情况

D.远处转移情况

E.肿瘤的组织学分级

答案：D

本题解析：

肿瘤的TNM分期中T指肿瘤本身，N指淋巴结转移情况，M指远处转移情况。

71.对于计数资料，可选用哪种统计图形

A.条图

B.散点图

C.直方图

D.线图

E.半对数线图

答案：A

本题解析：

暂无解析72.肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.利福平

答案：A

本题解析：

肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸增高的药物是吡嗪酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟肼；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。

73.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

A.左肾实质切开取石术

B.右输尿管中段切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左肾上极部分切除术

答案：B

本题解析：

暂无解析74.老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是

A.膀胱颈悬吊手术

B.长期留置导尿

C.口服解痉药

D.定期尿道扩张

E.耻骨上膀胱造瘘

答案：A

本题解析：

暂无解析75.问卷设计时，在问题陈述后提供的答案只有"是"和"否"，或"有"和"无"等两个相互排斥的答案，这种答案格式属于

A.填空式

B.二项选择式

C.选择式

D.图表式

E.排序式

答案：B

本题解析：

在问题后给出\"是\"和\"否\"两个答案，或者两个相互排斥的答案，这种答案格式称为二项选择式。

76.下述哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损

A.夏季皮炎

B.瘙痒症

C.湿疹

D.痒疹

E.慢性单纯性苔藓

答案：B

本题解析：

暂无解析77.全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪一项是错误的

A.实验室检查的结果将对诊断有帮助

B.要符合成本-效益原则

C.实验室检查的结果将对治疗有帮助

D.实验室检查的效益大于其危险性

E.病人提出就可实行

答案：E

本题解析：

暂无解析78.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠

A.5～6小时

B.4～5小时

C.3～4小时

D.7～8小时

E.8～9小时

答案：D

本题解析：

暂无解析79.国家基本卫生服务应逐步实现()化

A.平等

B.均等

C.平均

D.公平

E.公正

答案：B

本题解析：

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病的蔓延及慢性病患病率的增长，有利于提高居民公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

80.女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

答案：C

本题解析：

暂无解析81.肛裂三联症是指

A.椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，"前哨痔"

B.椭圆形溃疡，肛瘘，内痔

C.椭圆形溃疡，肛瘘，"前哨痔"

D.肛裂，内痔，"前哨痔"

E.肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大

答案：A

本题解析：

肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成经久不愈的溃疡，常有疼痛，便秘出血等典型表现。其溃疡常为椭圆形基底较硬，肉芽灰白，上与肛窦相接近，致相应肛乳头肥大，下为一突出肛门外的袋状皮垂，很像外痔，称为前哨痔。其他答案均将疾病名称列入，故不正确。

82.下述哪项不是影响定量调查的因素

A.问卷难易度

B.问卷形式和长度

C.资料评价方法

D.主办者身份

E.资料收集方法

答案：C

本题解析：

暂无解析83.妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查

A.每周1次

B.每两周1次

C.每三周1次

D.每四周1次

E.每五周1次

答案：D

本题解析：

暂无解析84.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

答案：C

本题解析：

暂无解析85.X线检查对骨折的意义主要是

A.了解受伤机制

B.明确诊断

C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

答案：D

本题解析：

骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

86.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.肝掌

C.低热

D.出血

E.蜘蛛痣

答案：A

本题解析：

暂无解析87.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B水平正常。下列哪项症状在本患者不该出现

A.四肢麻木，共济失调

B.舌面光，舌乳头萎缩

C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡

D.食欲不振，腹胀

E.心悸、气急

答案：A

本题解析：

从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

88.最易发生卵巢瘤蒂扭转的是

A.巧克力囊肿

B.滤泡囊肿

C.皮样囊肿

D.黄体囊肿

E.黄素囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析89.以下属于社区卫生服务特点的是

A.以病人为导向的服务

B.以老年人为导向的服务

C.以预防为导向的服务

D.以重点保健人群为导向的服务

E.以健康人群为导向的服务

答案：C

本题解析：

暂无解析90.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10/L，WBC20×10/L，N90%，L10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+阿米卡星，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A.更换抗生素

B.加用叶酸与维生素B

C.改用右旋糖酐铁肌注

D.输血

E.加强支持及对症治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析91.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查

A.1岁以上

B.1月以上

C.4月以上

D.3月以上

E.6月以上

答案：E

本题解析：

暂无解析92.病人主诉左下后牙残根，要求拔除，平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为

A.深龋

B.残根

C.静止龋

D.慢性龋

E.特纳牙

答案：E

本题解析：

暂无解析93.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。免疫学检查最可能出现的抗体是

A.抗核抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗SCl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

答案：A

本题解析：

四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的SLE患者。

94.表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是

A.发病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病构成比

答案：A

本题解析：

暂无解析95.患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置

A.强心、利尿、扩血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸机

D.使用肝素抗凝溶栓

E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

答案：E

本题解析：

2.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

3.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

96.自汗，畏风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，证属

A.脾气虚

B.心气虚

C.肺气虚

D.肾气虚

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

肺气虚不能卫外，腠理不固，故自汗，畏风易于感冒，舌淡苔白，脉弱，为气虚之症。

97.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.乳房X线检查

B.乳房溢液的检查

C.B超

D.乳房扪诊

E.活组织切片的检查

答案：E

本题解析：

暂无解析98.流产治疗恰当的是

A.难免流产应待其自然排出

B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织

C.不全流产可期待治疗

D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。

99.患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状

A.双重定向

B.精神发育迟滞

C.完全性痴呆

D.甘瑟综合征

E.童样痴呆

答案：E

本题解析：

童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，常见于癔症。

100.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加

B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带

D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

答案：C

本题解析：

该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

第贰卷一.选择题(共100题)1.初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则。首选措施是

A.产钳助产

B.胎头吸引助产

C.静滴缩宫素

D.剖宫产

E.肌注阿托品

答案：D

本题解析：

暂无解析2.以韦氏智力量表为例，凡IQ值低于（）分者，视为智力残疾。

A.50

B.70

C.75

D.90

E.60

答案：B

本题解析：

暂无解析3.28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。预防措施不包括

A.在妊娠晚期开展预测工作

B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入

C.保持心情愉快

D.积极选用钙制品

E.增多产前检查次数

答案：A

本题解析：

暂无解析4.为预防牙颌畸形，人工哺乳时婴儿较合适的体位是

A.平卧位

B.坐位

C.半坐位

D.侧卧位

E.仰卧位

答案：C

本题解析：

暂无解析5.现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场

B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备

C.医生救死扶伤，强调自我奉献

D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁

E.医生依法治医与以德治医相结合

答案：B

本题解析：

医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。必须充分考虑接受该种手段的患者是否属于适应证，必须充分考虑是否符合病情需要，必须充分考虑病人及其家庭的经济承受能力，应用医疗仪器设备不能代替医患之间的必要交流、必要的临床体格检查，以及医德责任心。随着社会主义法制建设的深入，使法律规范逐渐成为医患关系的制约手段。医患关系法制化趋势要求医师既要加强医德建设，又要依法行医，"指导-合作型"或"共同参与型"的医患关系逐步成为医患关系的主流。医患关系民主化趋势要求医师恪守职业道德，一视同仁。

6.先天性髋关节脱位复位的正确体位是

A.髋关节保持伸直、外展、外旋位

B.髋关节保持伸直、内收、内旋位

C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位

D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位

E.自然体位

答案：C

本题解析：

先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的答案选择应当为C。

7.男，40岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡红色，量较多。

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

E.变形杆菌

答案：D

本题解析：

葡萄球菌为革兰阳性球菌，其感染的特点为局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭；铜绿假单胞菌的特点是淡绿色脓液，有特殊的甜腥臭；链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限性，脓液稀薄，淡红色，量较多；变形杆菌的感染特点为脓液有特殊的恶臭；大肠杆菌感染的特点为脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

8.交界性肿瘤的特征是

A.形态上属良性，但生长呈浸润状，切除后易复发

B.良性肿瘤偶有远处转移

C.良性肿瘤来源于2种器官

D.良性肿瘤位于2个器官交界处

E.包膜不完整的良性肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析9.股疝的临床表现为

A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄

C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见

E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

答案：A

本题解析：

暂无解析10.以下哪项不是支气管哮喘的表现

A.咳嗽

B.阵发性喘息

C.端坐呼吸

D.吸气相延长

E.X线胸片正常

答案：D

本题解析：

暂无解析11.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×10/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

本题解析：

综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

12.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当

A.简单包扎后到专科医院治疗

B.大量清水冲洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗

D.用酸性中和液冲洗

E.立即涂抹烧伤药

答案：C

本题解析：

暂无解析13.药物性痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案：A

本题解析：

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

14.McMaster家庭功能评估模型由谁建立

A.杨德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：C

本题解析：

暂无解析15."中风"半身不遂证属气虚血滞，脉络瘀阻型宜选方

A.补阳还五汤

B.血府逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.镇肝熄风汤

E.牵正散

答案：A

本题解析：

暂无解析16.40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

A.尿常规

B.尿浓缩稀释试验

C.尿素氮及肌酐

D.尿沉渣计数

E.尿清蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析17.男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑

A.肾虚泄泻

B.脾虚泄泻

C.伤食泄泻

D.寒湿泄泻

E.湿热泄泻

答案：C

本题解析：

伤食泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。故选C。

18.女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为

A.胰头癌

B.胆石症

C.病毒性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.原发性肝癌

答案：A

本题解析：

暂无解析19.全科医生所处的工作环境和面临的工作与专科医生不同，因此全科医生需要有

A.疾病的诊疗能力

B.知识面适中

C.人道主义的精神

D.对工作极端的负责任

E.独特的态度、技能和知识

答案：E

本题解析：

暂无解析20.关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确

A.常在体温骤升时发作

B.在小儿惊厥中最为常见

C.约有1／3病例可发生脑损伤

D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上

E.多发生在6个月～6岁之间

答案：D

本题解析：

暂无解析21.下列哪项描述不是正态分布的特征

A.曲线位于横轴上方均数处最高

B.以零为中心，左右对称

C.均数为其位置参数

D.标准差为其变异度参数

E.正态分布曲线下面积有一定分布规律

答案：B

本题解析：

正态分布有以下特征：乓态曲线在横轴上方，均数处最高；以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差，均数为其位置参数，标准差为其变异度参数；正态分布曲线下面积有一定分布规律。所以选项中B不正确。

22.患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.血管母细胞瘤

D.室管膜瘤

E.脉络丛乳头状瘤

答案：B

本题解析：

髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。

23.下列不需常规监测的药物是

A.丙戊酸

B.洛伐他汀

C.茶碱

D.万古霉素

E.阿米卡星

答案：B

本题解析：

暂无解析24.对于重型胎盘早剥的临床表现，不正确的是

A.贫血程度与阴道出血量不成正比

B.突然发生的持续性腹痛

C.查体子宫柔软

D.常以隐性出血为主

E.胎心胎位不清

答案：C

本题解析：

暂无解析25.患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.风湿热

F.传染性单核细胞增多症

答案：C

本题解析：

风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞。

26.一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用

A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：A

本题解析：

1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。

2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。

4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。

5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。

27.常用盖髓剂是

A.复合树脂

B.氢氧化钙

C.牙胶条

D.磷酸锌粘固粉

E.牙胶尖

答案：B

本题解析：

这是口腔牙病治疗常用的最基本的几种材料，应掌握各自的用法，不要混淆。

28.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。

入院后应尽快完成的检查不包括

A.电解质检查

B.胃镜了解食管静脉情况

C.凝血功能

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

答案：B

本题解析：

暂无解析29.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

答案：D

本题解析：

暂无解析30.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量，加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素，做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

1.从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

2.出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。

3.激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。

31.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为

A.运用安全期

B.使用阴道隔膜

C.使用避孕套

D.放置宫内节育器

E.口服短效避孕药

答案：D

本题解析：

宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。

32.患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

A.蛛网膜下腔出血

B.脑室出血

C.脑栓塞合并脑疝

D.脑出血合并脑疝

E.脑血栓形成合并脑疝

答案：D

本题解析：

暂无解析33.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是

A.