2022年乳山市人民医院“临床医生岗位”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年乳山市人民医院“临床医生岗位”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是()

A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故

E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解

答案：D

本题解析：

暂无解析2.我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括

A.头围

B.体重

C.胸围

D.身高

E.臀围

答案：E

本题解析：

常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

3.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型

A.软膏

B.糊剂

C.粉剂

D.振荡剂（洗剂）

E.酊剂

答案：B

本题解析：

亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊剂，故选B。

4.男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指肠憩室炎

答案：C

本题解析：

暂无解析5.前列腺癌常用的肿瘤标记物为

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：E

本题解析：

通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

6.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

7.患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用

A.参附汤加减

B.右归饮加减

C.左归饮加减

D.生脉散加减

E.真武汤加减

答案：E

本题解析：

暂无解析8.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

A.立位腹部平片

B.留置导尿并记量

C.诊断性腹腔穿刺

D.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

E.急诊B超检查

答案：C

本题解析：

暂无解析9.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

答案：D

本题解析：

该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

10.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的

A.肿瘤是一种基因病

B.累计癌基因的改变

C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D.累计肿瘤抑制基因的改变

E.累计DNA修复基因的改变

答案：C

本题解析：

肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和（或）灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈克隆性的增生，经过一个漫长、多阶段的演进过程，选择性地形成具有不同特点的亚克隆（异质化），从而获得浸润和转移的能力（恶性转化）。

11.男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。

A.吸氧

B.输液

C.静脉滴注胰岛素

D.肌注适当抗生素

E.静脉推注50%葡萄糖液

答案：E

本题解析：

暂无解析12.屈光不正包括

A.近视、远视、散光、老视

B.近视、远视、屈光参差

C.近视、远视、散光

D.近视、远视、散光、屈光参差

E.近视、远视、斜视、屈光参差

答案：D

本题解析：

暂无解析13.男性，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg

B.18NPH+7Reg5NPH+5Reg

C.20WPH+10Reg20WPH+10Reg

D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg

E.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg

答案：A

本题解析：

暂无解析14.先天性髋关节脱位复位的正确体位是

A.髋关节保持伸直、外展、外旋位

B.髋关节保持伸直、内收、内旋位

C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位

D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位

E.自然体位

答案：C

本题解析：

先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的答案选择应当为C。

15.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氢离子刺激

D.胸膜牵张反射

E.自主神经调节

答案：A

本题解析：

本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器--颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

16.对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是

A.根据病情给予止痛手段

B.病人受益而不给他人太大伤害

C.根据病情作相应治疗

D.根据病情作相应检查

E.病人患癌症而到了晚期时告知他本人

答案：E

本题解析：

暂无解析17.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤

A.甲酚

B.无机磷

C.金属钠

D.液氮

E.环氧乙烷

答案：D

本题解析：

液氮造成的损伤属于冻伤。

18.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是

A.母体组织通透性加强

B.相对分子质量小于200的药物可以通过细胞膜

C.血液稀释，药物分布容积增大

D.药物蓄积，肝、肾代谢缓慢

E.药物吸收率

答案：B

本题解析：

暂无解析19.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着，对主管医师的行为的正确伦理评价是

A.完全错误

B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权

C.完全正确

D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析20.家庭问题的根本原因是

A.家庭成员的交往方式问题

B.缺乏知识

C.缺乏技能

D.认知错误

E.生活方式问题

答案：A

本题解析：

暂无解析21.不属于医学伦理学尊重原则的内容是

A.保护病人的隐私

B.保守病人的秘密

C.尊重病人及家属的自主权

D.尊重病人的知情同意权

E.公平分配卫生资源

答案：E

本题解析：

公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则。

22.流行性出血热患者实验室检查可见

A.贫血

B.尿蛋白阳性

C.血液高凝

D.γ-GT明显升高

E.代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

流行性出血热的典型表现可有肾功能损害，故实验室检查可有尿蛋白阳性。

23.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高，应考虑

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

答案：D

本题解析：

R、Ⅴ4R、VsR导联ST段抬高，应考虑

24.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

答案：B

本题解析：

患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

25.24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。

A.强迫性怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫意向

D.强迫性检查

E.广泛性焦虑

答案：A

本题解析：

暂无解析26.4个月婴儿，在社区卫生服务中心检查，下列哪些情况被认为是发育异常

A.前囟未闭

B.乳牙未萌出

C.头不能抬起

D.不能伸手取物

E.不能坐

答案：C

本题解析：

4～5个月时头与躯干保持一致，坐位时头可自由转动。

27.卵泡刺激素的英文缩写是

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：D

本题解析：

暂无解析28.患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。

A.详细回顾病史

B.仔细进行神经系统检查

C.脑电图检查

D.头部CT检查

E.人格测验

答案：E

本题解析：

暂无解析29.调节生长激素分泌的是

A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

B.促性腺激素释放激素(GnRH)

C.促甲状腺激素释放激素(TRH)

D.生长激素释放激素(GHRH)

E.催乳素释放激素(PRH)

答案：D

本题解析：

暂无解析30.医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。

31.成人静脉采血时，通常采血的部位是

A.颈外静脉

B.手背静脉

C.内踝静脉

D.股静脉

E.肘部静脉

答案：E

本题解析：

暂无解析32.女士，剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次，请全科医生指导，采用何种避孕方法

A.工具避孕

B.口服药避孕

C.皮下埋植避孕法

D.放置宫内节育器

E.输卵管结扎（绝育）

答案：D

本题解析：

暂无解析33.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.肺炎球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析34.女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

A.输卵管妊娠

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢黄体破裂

E.阑尾穿孔

答案：B

本题解析：

暂无解析35.对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的处理是

A.固定患肢

B.注射止血药

C.应用止血带

D.输血、输液

E.摄片了解骨折情况

答案：C

本题解析：

暂无解析36.女性，30岁，已婚，未生育，停经2个月余，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50+天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

A.立即行刮宫术

B.输血

C.缩宫素静脉滴注

D.后穹窿穿刺

E.保胎治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析37.45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染

A.大剂量抗生素

B.给皮质激素

C.穿刺抽脓，注入抗生素

D.小切口切开，注入抗生素

E.切开后，放引流

答案：E

本题解析：

1.金黄色葡萄球菌感染脓液性状应是脓液稠厚。

2.深部脓肿的处理原则是切开后，放引流。

38.脑卒中最常见的死因是

A.脑出血

B.并发呼吸系统感染

C.并发肾功能不全

D.并发心功能不全

E.脑水肿、脑疝

答案：E

本题解析：

暂无解析39.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗

B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗

C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗

D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染

E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查

答案：D

本题解析：

暂无解析40.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外

A.慢性肠炎

B.霍乱

C.血管活性肠肽瘤

D.胃泌素瘤

E.小肠吸收不良综合征

答案：E

本题解析：

分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻，见于霍乱、致病性大肠杆菌感染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不属于分泌性腹泻。

41.精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为

A.CPZ100～200mg／d

B.CPZ400～700mg／d

C.CPZ300～400mg／d

D.CPZ200～300mg／d

E.CPZ300～600mg／d

答案：E

本题解析：

暂无解析42.全科医学的基本原则不包括

A.以门诊为主体的照顾

B.从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

答案：D

本题解析：

全科医学的基本原则注重人而不是病；在完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家庭的健康问题；以家庭为服务单位；以生物-心理-社会医学模式为基础；采用以预防为导向的服务模式；发扬团队合作的精神；在连续性的基础上，提供综合性的服务；把医生本身作为治疗的重要因素，强调医患关系的重要性；立足于社区，保持医疗保健服务的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成为他们的代言人和利益维护者。

43.患者，女，63岁。有高血压史。和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190/120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)。诊断可能是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.右脑桥出血

D.左脑桥出血

E.脑室出血

答案：D

本题解析：

根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左脑桥出血。

44.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

答案：E

本题解析：

头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

45.居民王某，两年前离婚，现与女儿同住，这种家庭类型属于

A.核心家庭

B.直系家庭

C.旁系家庭

D.单亲家庭

E.丁克家庭

答案：D

本题解析：

暂无解析46.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容

A.鼓励社区居民平衡膳食

B.接种卡介苗

C.戒烟的健康教育

D.高危人群保护

E.病例发现

答案：E

本题解析：

暂无解析47.下列哪项不能体现医患之间的契约关系

A.患者挂号就诊

B.先收费用然后给予检查处置

C.医生向患者作出应有的承诺

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬

答案：E

本题解析：

医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。

48.女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。

A.EF斜率减慢

B.左房增大

C.左室增大

D."城垛样"图形

E.瓣膜增厚

答案：C

本题解析：

暂无解析49.龋齿发生的重要因素是

A.唾液分泌减少

B.牙齿钙化不良

C.细菌的存在

D.全身营养不良

E.喜爱含糖食品

答案：C

本题解析：

暂无解析50.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

答案：B

本题解析：

暂无解析51.全科医生转诊病人的目的不应包括

A.专科复诊、随访要求

B.确诊疾病

C.其他医疗机构提出的有偿要求

D.进一步做化验、辅助检查

E.遵循上级规定

答案：C

本题解析：

暂无解析52.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危

B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危

C.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危

D.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病

E.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危

答案：C

本题解析：

暂无解析53.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体

B.炎症渗出物

C.白细胞介素-1

D.某些类固醇物质

E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

答案：C

本题解析：

内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

54.女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾在外院查尿HCG试验阳性

A.正常妊娠

B.感染流产

C.月经过期

D.先兆流产

E.过期流产

答案：E

本题解析：

暂无解析55.10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(++)，RBC(+)，可见吞噬细胞

A.腺病毒

B.产毒性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.侵袭大肠埃希菌

E.白色念珠菌

答案：D

本题解析：

暂无解析56.7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

A.腰穿测颅压

B.脑电图检查

C.X线头颅摄片

D.测血压

E.眼底镜检查

答案：D

本题解析：

暂无解析57.以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助

A.基础体温测定

B.子宫镜检查

C.初潮年龄

D.阴道脱落细胞检查

E.子宫内镜检查

答案：C

本题解析：

暂无解析58.淋巴瘤腹腔转移典型的临床表现是

A.漏出液

B.浆液性渗出液

C.血性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性渗出液

答案：C

本题解析：

暂无解析59.体现有利原则的是

A.合理筛选肾脏移植受术者

B.对病人一视同仁

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.杜绝对病人的有意伤害

E.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

答案：E

本题解析：

暂无解析60.患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为

A.直肠息肉脱出

B.内痔嵌顿

C.肛门旁皮下脓肿

D.外痔血栓形成

E.混合痔合并感染

答案：D

本题解析：

暂无解析61.引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种

A.喉肿瘤

B.喉炎

C.声带炎

D.喉结核

E.纵隔肿瘤

答案：E

本题解析：

金属音调咳嗽，见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等压迫气管时。

62.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波

A.幽门梗阻

B.腹壁菲薄或松弛的老年人

C.小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.大量腹水

答案：E

本题解析：

暂无解析63.我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为

A.生命始于胎儿脱离母体并能成活

B.生命始于受精卵在子宫着床

C.生命始于妊28周

D.生命始于妊娠第8周

答案：A

本题解析：

暂无解析64.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心痛，故答案应是C。

65.关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性

B.可减少儿童结核性脑膜炎的发生

C.接种卡介苗后2～3周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈

D.患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗

E.患急性传染病愈后1个多月禁忌接种卡介苗

答案：E

本题解析：

患急性传染病愈后未满1个月禁忌接种卡介苗，故满1个月后可接种卡介苗。

66.患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A.彩超检查

B.化验血、尿常规

C.胸部X线片

D.肝、肾功能检查

E.以上都必要

答案：E

本题解析：

暂无解析67.老年人生活质量测定内容，不包括

A.躯体健康

B.心理健康

C.健康预期寿命

D.独立生活能力

E.情感、交往能力

答案：C

本题解析：

"健康预期寿命"是用统计学的一种寿命表法计算的计算终点，它意味着在健康预期寿命内，基本结构维持独立自主的生活，而非生活质量内容。

68.患者，男性，45岁。头晕头痛来诊，血压160／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

A.向病人解释病情

B.使用最便宜的药物

C.安排进一步全面检查

D.说明药物的作用与副作用

E.与病人预约随访时间

答案：B

本题解析：

暂无解析69.患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是

A.急性心力衰竭

B.急性肠穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性肠梗阻

E.急性消化道大出血

答案：B

本题解析：

2.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

3.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

70.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×10`9／L，中性粒细胞90%。

首选治疗措施为

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.青霉素抗感染

D.氧疗

E.糖皮质激素

答案：C

本题解析：

暂无解析71.对于周期性健康检查不恰当的是

A.有利于合理利用卫生资源

B.针对性强，个体化倾向

C.计划表中的项目应固定不变

D.有利于早期发现常见疾患

E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价

答案：C

本题解析：

暂无解析72.只供给外耳血液的动脉是

A.耳后动脉

B.上颌动脉

C.颞浅动脉

D.脑膜中动脉

E.小脑前下动脉

答案：C

本题解析：

1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。

2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。

3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。

73.居民王某为儿子管教问题与先生意见不合，甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重，从家庭治疗角度出发，你认为哪项干预措施最重要

A.安慰患者

B.嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压

C.设法协助患者夫妇协调关系

D.研究改善患者儿子的学习态度与方法

E.为患者介绍家教老师

答案：C

本题解析：

暂无解析74.以下哪点体现了人类行为的社会性

A.儿子仿效父亲抽烟

B.看见老虎赶快奔逃

C.性行为

D.寻找食物充饥

E.喜甜食

答案：A

本题解析：

暂无解析75.全科医生应具备的能力是

A.能够掌握就诊病人90%以上的常见健康问题或疾病

B.提供以疾病为中心、针对健康促进和健康维护服务

C.在团队管理和卫生资源协调过程中，需要良好协调和沟通能力

D.注重提供临床预防服务

E.满足病人各种要求

答案：C

本题解析：

全科医生应具备的能力是能够掌握85～90%的常见病，提供以人为中心的健康促进和健康维护，满足病人的合理要求。

76.以下哪类不是社区重点保健人群

A.妇女

B.儿童

C.精神病患者

D.老年人

E.慢性病患者

答案：C

本题解析：

社区重点保健人群主要为弱势人群。

77.头皮血肿的处理原则，正确的是

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

答案：C

本题解析：

头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。

78.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析79.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本题解析：

空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

80.乙胺丁醇主要不良反应是

A.肾盂肾炎

B.心肌炎

C.中毒性肝炎

D.膀胱炎

E.视神经炎

答案：E

本题解析：

乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎，胃肠道反应，偶见过敏反应、肝功能损害及神经精神症状等。

81.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髋关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

答案：E

本题解析：

脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

82.下列哪项不属于第一级预防

A.医生同病人共同检测疾病

B.预防生活方式疾病

C.预防接种和计划免疫

D.保持良好的社会心理状态

E.以上都不属于

答案：A

本题解析：

暂无解析83.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.失血性休克

答案：C

本题解析：

患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵入体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。

84.健康促进属于

A.零级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

答案：B

本题解析：

第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称"三早"预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证"三早"的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。

85.基因诊断及治疗的伦理原则应除外

A.尊重病人的原则

B.创新至上的原则

C.有益于病人的原则

D.保守秘密的原则

E.知情同意的原则

答案：B

本题解析：

暂无解析86.系统性红斑狼疮

A.进行性贫血、脾肿大及杵状指

B.游走性关节疼痛

C.白细胞减少

D.对称性关节疼痛

E.关节炎后可出现脊柱强直

答案：C

本题解析：

暂无解析87.有关月经初潮以下哪项是错误

A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志

B.初潮年龄在13～15岁

C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕

D.第一次月经叫月经初潮

E.初潮年龄与人民生活水平有关

答案：C

本题解析：

暂无解析88.男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是

A.补液不足

B.电解质紊乱

C.营养不良

D.继续出血

E.低血糖

答案：D

本题解析：

暂无解析89.丙型肝炎

A.潜伏期平均为4周

B.潜伏期平均为50天

C.潜伏期平均为6周

D.潜伏期平均为70天

E.潜伏期平均为100天

答案：B

本题解析：

暂无解析90.男性，心悸气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。此病例M超声心动图二尖瓣频谱为

A.无明显改变

B.前叶呈城垛样改变

C.CD段呈吊床样改变

D.CD段呈双线征

E.EF斜率增加

答案：B

本题解析：

暂无解析91.28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。送患者至病房，不需采取的处理措施是

A.给予地塞米松

B.给予硫酸镁

C.给予呋塞米

D.给予肼屈嗪

E.卧床休息行左侧卧位

答案：A

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。该患者所患病证属

A.阴证

B.阳证

C.虚实夹杂证

D.半表半里证

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。

93.正虚邪恋的病人一般采用

A.扶正为主

B.祛邪为主

C.扶正祛邪并用

D.先扶正后祛邪

E.先祛邪后扶正

答案：C

本题解析：

扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。

94.全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是

A.就地行心肺复苏术

B.首先清除患者口鼻分泌物

C.静脉输入复苏药物

D.迅速打开门窗通风

E.摆好体位

答案：D

本题解析：

暂无解析95.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾

E.糖尿病肾病

答案：C

本题解析：

暂无解析96.心悸伴心前区压榨样疼痛最常见于何种疾病

A.急性心肌梗死

B.感染性心内膜炎

C.急性左心功能不全

D.甲状腺功能亢进症

E.高度房室传导阻滞

答案：A

本题解析：

暂无解析97.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

答案：B

本题解析：

中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

98.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中，老年人健康管理项目的服务对象是

A.辖区内60岁及以上常住居民

B.辖区内65岁及以上常住居民

C.辖区内70岁及以上常住居民

D.辖区内75岁及以上常住居民

E.辖区内80岁及以上常住居民

答案：B

本题解析：

暂无解析99.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

不符合肝硬化代偿期的表现是

A.恶心

B.腹胀

C.食欲减退

D.疲乏无力

E.经常便血

答案：E

本题解析：

暂无解析100.龋齿的治疗原则是

A.终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能

B.终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能

C.注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能

D.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性

E.药物治疗＋磨除法

答案：C

本题解析：

注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能是治疗龋齿的基本原则。

第贰卷一.选择题(共100题)1.对尊重病人自主权的正确理解是

A.必须听从有地位的患者的决定

B.承认病人有权根据自身状况做出理性决定

C.此准则适用于所有患者

D.此准则适用于病人的所有自我决定

E.医生的任何干预都是不道德的

答案：B

本题解析：

暂无解析2.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

A.用糖皮质激素眼药水滴眼

B.联合使用高浓度干扰素滴眼

C.清创性刮除病灶区上皮

D.局部应用抗病毒眼药水及眼膏

E.散瞳缓解局部刺激症状

答案：A

本题解析：

暂无解析3.女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。

A.胆石移动

B.胆道炎症

C.十二指肠梗阻

D.胆道运动障碍

E.胆囊癌

答案：A

本题解析：

暂无解析4.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

A.1～2天

B.13～15天

C.6～9天

D.3～5天

E.10～12天

答案：D

本题解析：

暂无解析5.肝细胞性黄疸

A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高

B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高

C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常

D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高

E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常

答案：A

本题解析：

暂无解析6.女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现

A.患侧呼吸音减弱

B.咳嗽后可听到湿性啰音

C.多无异常所见

D.病变部位叩诊呈浊音

E.可听到支气管肺泡呼吸音

答案：C

本题解析：

暂无解析7.42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该病人的行为违背了病人的哪项义务

A.真实地提供病史

B.改变工作环境

C.尊重医务人员

D.避免使自己罹患疾病

E.关心自己疾病对他人的影响

答案：D

本题解析：

暂无解析8.患者，男性，60岁。胸闷痛反复发作7年余，现心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉沉紧。治疗首选

A.生脉散加减

B.冠心苏合丸

C.人参养荣汤加减

D.右归饮加减

E.参附汤加减

答案：B

本题解析：

暂无解析9.男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显

A.放松训练

B.柔韧性训练

C.增加心肺功能的有氧训练，如：跑步、游泳、羽毛球等

D.Bobath疗法

E.增加颈、背肌、肌力的训练，保持肌力平衡

答案：D

本题解析：

暂无解析10.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

A.冠心病

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

答案：D

本题解析：

暂无解析11.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，

正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

答案：E

本题解析：

暂无解析12.骨量减少

A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内

B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内

D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折

E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值

答案：C

本题解析：

暂无解析13.甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确

A.单个囊肿需甲状腺大部切除

B.实质性结节可行患侧腺体大部切除

C.实质性结节只需作结节完整切除

D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌

E.小儿单发结节不必早日手术

答案：B

本题解析：

暂无解析14.女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外

A.胫前黏液性水肿

B.胸闷气短

C.月经增多

D.舌头平伸时见细震颤

E.慢性腹泻

答案：C

本题解析：

暂无解析15.大脑中动脉主干闭塞引起

A.共济失调

B.偏瘫

C.运动性失语

D.三偏症状

E.中枢性面舌瘫

答案：D

本题解析：

暂无解析16.心悸伴心前区疼痛可发生于哪种病症

A.心脏神经官能症

B.甲状腺功能亢进

C.脚气性心脏病

D.高度房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

答案：A

本题解析：

暂无解析17.全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。这种传播信息的方式属于

A.大众传播

B.组织传播

C.社会传播

D.自我传播

E.人际传播

答案：A

本题解析：

暂无解析18.男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是

A.检测血清IgE

B.皮肤过敏试验

C.摄X线胸部平片

D.详细询问病史

E.痰涂片检抗酸杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析19.男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10／L，中性粒细胞0．56。

A.支原体肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.肺炎双球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析20.肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是

A.血气分析

B.烦躁不安

C.气促

D.发绀

E.呼吸减慢

答案：A

本题解析：

暂无解析21.患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常

A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼

B.用抗生素滴眼液频繁滴眼

C.应用免疫抑制剂

D.眼球内注射抗生素

E.用缩瞳孔药滴眼

答案：B

本题解析：

暂无解析22.患儿，男，7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦，甚至砸东西。智商为49。患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：B

本题解析：

儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

23.一名43岁男性，因反复头昏，心慌3年，近1周昏厥4次，查体：心率45次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏两次，分别为3.4秒和4.6秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效

A.阿托品静脉滴注

B.利多卡因静脉滴注

C.异丙基肾上腺素静脉滴注

D.毛花苷C静脉注射

E.人工心脏起搏术

答案：E

本题解析：

暂无解析24.颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病

A.交感神经型

B.脊髓型

C.神经根型

D.椎动脉型

E.复合型

答案：B

本题解析：

暂无解析25.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的

A.宫颈活检

B.阴道镜

C.妇查盆腔情况

D.宫颈刮片

E.腹腔镜

答案：E

本题解析：

暂无解析26.滴丸制备的工艺流程一般为

A.药材提取物+基质-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

B.药材提取物-混合-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

C.药材提取物-过筛-混合-滴制-包装

D.药材提取物-过筛-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品

E.药材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

答案：A

本题解析：

暂无解析27.女性，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病

A.服避孕药史

B.内分泌病史

C.家族史

D.肾病史

E.妊娠高血压综合征史

答案：C

本题解析：

暂无解析28.男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG:窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5，诊断最可能为

A.病毒性心肌炎并心衰

B.门脉性肝硬化

C.扩张型心肌病

D.亚急性心包炎伴积液

E.限制性心肌病

答案：E

本题解析：

暂无解析29.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A.男性因在外就餐机会多发病机会就高

B.男性病人比例高于女性病人

C.男性发病率高

D.男性患病率高

E.不能说明任何问题

答案：E

本题解析：

患病率指某一时点每1000人中患某种疾病的人数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率，调查时期常为1年；风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。

30.孕妇自觉胎动一般始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.临产前6～8周

答案：B

本题解析：

一般在妊娠18~20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段，数3次胎动，每次1小时。

31.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养

答案：A

本题解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

32.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

A.高度房室传导阻滞

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动伴三度房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。

33.下列除哪项外，均为中风闭症的主症之一

A.目合

B.口噤不开

C.两手握固

D.大小便闭

E.肢体强痉

答案：A

本题解析：

暂无解析34.实施健康教育计划要从哪方面控制

A.社区特定的个人健康问题

B.社区特定的家庭健康问题

C.社区卫生服务资源

D.社区特定的人群健康问题

E.时间控制、质量控制、对象控制

答案：D

本题解析：

暂无解析35.女性，15岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是

A.三合激素止血

B.苯甲酸雌二醇止血

C.黄体酮+丙酸睾酮撤退止血

D.中药治疗止血

E.枸橼酸氯米芬止血治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析36.视盘水肿见于

A.高血压心脏病

B.TIA

C.脑血栓形成

D.肾功能不全、

E.高血压脑病

答案：E

本题解析：

暂无解析37.李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

A.寒湿痹证

B.风寒感冒

C.风寒咳嗽

D.风寒头痛

E.寒湿感冒

答案：B

本题解析：

暂无解析38.男性，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V～V导联ST段抬高0．1～0．4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施

A.含服硝酸甘油并做超声心动图检查

B.含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊

C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸

D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片

E.含硝酸甘油并连续观察心电图变化

答案：B