351 病理学 8月测试-基础知识附答案

351病理学8月测试-----基础知识[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________电话号码[填空题]*_________________________________班次[填空题]*_________________________________1.有关食管肌层组织学的表述哪一项是正确的[单选题]*A上1/2段是骨骼肌B上1/3段是平滑肌C中1/3段是骨骼肌和平滑肌(正确答案)D下1/3段是骨骼肌E下1/2段是平滑肌答案解析：食管肌层分内环行与外纵行两层。食管上1/3段为骨骼肌，下1/3段为平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。食管两端的内环行肌稍增厚，分别形成上、下括约肌。2.胃的肠上皮化生，常见于[单选题]*A急性胃炎B十二指肠溃疡C肠血吸虫病D慢性萎缩性胃炎(正确答案)E溃疡性结肠炎答案解析：胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮及腺上皮被肠上皮所替代，是机体对内外环境各种有害因子刺激的适应性应答反应，是一种常见的胃黏膜病变，常见于慢性萎缩性胃炎。3.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是[单选题]*A血浆胶体渗透压降低B静脉压上升C毛细血管通透性增高D淋巴液回流受阻(正确答案)E血中醛固酮、抗利尿激素水平增高答案解析：乳腺癌根治术摘除淋巴结导致上肢淋巴回流受阻，从而发生组织水肿。4.胃黏膜中主细胞的形态或功能是[单选题]*A分泌胃酶(正确答案)B分泌胃酸C幽门腺的主要细胞D嗜酸性染色E细胞常有空泡答案解析：胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。主细胞分泌胃蛋白酶原。5.当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蚴(囊虫)时，首先考虑的感染途径是[单选题]*A病人肠道中有牛带绦虫B病人肠道中有猪带绦虫(正确答案)C食入含囊尾蚴的动物肉D食入污染绦虫卵的蔬菜E以上都不是答案解析：人既可为猪带绦虫的终宿主(猪绦虫病，成虫寄生于小肠)，又可是中间宿主。囊虫病即其幼虫(囊尾蚴)寄生于人体。人感染囊尾蚴的途径有三：①食入被虫卵污染的食物；②猪绦虫病患者的手沾染自己粪便中的虫卵，再将虫卵经口摄入；③猪绦虫病患者肠道中的绦虫孕节片因胃肠逆蠕动而反流入胃、十二指肠，绦虫卵膜在十二指肠液作用下破裂，其中的六钩蚴钻出，侵入肠壁，经淋巴管和小静脉到达宿主身体各部，进而发育为囊尾蚴。6.胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频率为[单选题]*A60%~70%；20%~30%：5%~10%；约5%(正确答案)B50%~60%；20%~30%；10%~20%；5%C50%~60%；20%~30%；20%~30%；5%~10%D70%~80%；10%~15%：1%~5%；5%~10%E80%~90%；5%~10%；5%~10%；1%~5%答案解析：胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰癌，其依次发生的频率为60%~70%；20%~30%；5%~10%；约5%。7.噬神经细胞象的病理变化是[单选题]*A尼氏体溶解B缺血性肿胀C单纯性萎缩DWallerian变性E神经元变质小胶质细胞侵入(正确答案)答案解析：流行性乙型脑炎时増生的小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞內，称为噬神经细胞现象。8.胸腺生长发育过程中的萎缩性改变主要发生在[单选题]*A出生后B少年C青春期后(正确答案)D中年E老年答案解析：人体胸腺在胚胎过程中便开始发育、生长，15岁胸腺生长达到95%，到20岁达到100%，发育达到最佳状态，功能最为强大；到20岁之后即开始萎缩，免疫功能就开始下降，45~50岁是萎缩最快的时期，这时免疫功能明显衰退。9.晚期梅毒与第一、二期梅毒的不同之处是前者[单选题]*A皮肤、黏膜有广泛性病损B干酪样坏死和瘢痕形成等破坏性病变累及内脏(正确答案)C病灶内螺旋体更多D临床症状明显E全身淋巴结肿大答案解析：晚期梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，病变累及内脏特别是心血管和中枢神经系统，树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏，变形和功能障碍。与第一、二期梅毒的不同之处也在于此。10.梅毒病变中的血管周围炎症细胞浸润最多见的细胞是[单选题]*A淋巴细胞和浆细胞(正确答案)B中性粒细胞和淋巴细胞C嗜酸粒细胞和浆细胞D肥大细胞和嗜碱性粒细胞E巨噬细胞和类上皮细胞答案解析：梅毒病变中的血管周围炎指单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定呈现是本病的病变特点之一。11.肉芽肿性小叶性乳腺炎呈现[单选题]*A小叶内非干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阴性(正确答案)B干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阳性C上皮样细胞肉芽肿，中央有纤维素样坏死D导管壁破坏，大量炎症细胞浸润，可见泡沫细胞、浆细胞，有肉芽肿形成E脂肪坏死，形成大小不等的油性囊腔，并可见上皮样细胞肉芽肿答案解析：肉芽肿性小叶性乳腺炎又称肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎等，是一种较少见的乳腺炎性疾病。镜下主要特点是肉芽肿性小叶炎，明显的以小叶为中心的肉芽肿性炎症和微脓肿的形成。病变以乳腺终末导管小叶单位为中心，终末导管扩张，上皮破坏，腔内含分泌物、坏死及渗出物。肉芽肿由上皮样组织细胞、多核巨细胞(异物型和郎汉型)组成，伴有淋巴细胞、浆细胞，有时可见多少不等的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细孢。无泡沬细胞和干酪样坏死，特殊染色无细菌、真菌、结核杆菌。12.骨肉瘤最特异性的标记物是[单选题]*AS-100B波形蛋白(vimentin)C细胞角蛋白(cytokeratin)D骨钙素(osteocalcin)E碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)(正确答案)答案解析：血清碱性磷酸酶的增高是骨肉瘤的唯一重要实验室检查指征，这和瘤组织内碱性磷酸酶的含量增高相一致，约见于半数病例，对骨肉瘤诊断和推测预后有一定价值。13.不属于急性白血病特点的是[单选题]*A起病急B病程短C外周血中出现异常的原始及(或)早幼阶段细胞D骨髓原始及早幼阶段细胞超过30%E老年人多见(正确答案)答案解析：急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量増生并广泛浸润骨、肝、脾、淋巴结等，临床主要表现为发热、贫血、出血、骨关节痛及肝、脾、淋巴结肿大。临床多见于青少年。14.心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连形成什么[单选题]*A心球B心室C动脉干D心房E心管(正确答案)答案解析：心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连并且左右合并形成心管，心管逐渐分化出心房、心室和心球，心房的尾侧又出现静脉窦。心房、心室和心球逐步分而形成心脏。15.卵巢恶性中胚叶(苗勒)混合瘤是[单选题]*A腺癌B原始神经小管形成肿瘤C是上皮及间叶双分化的良性肿瘤D性索间质及异源性成分的肿瘤E是恶性上皮及间叶双相分化的肿瘤(正确答案)答案解析：卵巢恶性中胚叶混合瘤又称恶性苗勒管混合瘤，是一种发生于女性生殖系统的、少见的、具有恶性上皮与间质两种成分组成的混合性恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的1%~3%，多见于子宫、宫颈、卵巢等脏器，它既有上皮性恶性成分也有间质性恶性成分，对化疗和放疗不敏感，预后差。16.支气管源性囊肿是由于[单选题]*A长期炎症破坏支气管引起支气管囊性扩张B肿瘤压迫支气管引起支气管未端囊性扩张C先天性支气管扩张D先天性支气管发育过程中的障碍(正确答案)E支气管腔内肿瘤堵塞，支气管囊性扩张答案解析：支气管源性囊肿是由于支气管发育障碍所致，因部分支气管不通畅，使其远端支气管管腔呈囊状扩张。17.淤血通常不引起[单选题]*A水肿B出血C实质细胞增生(正确答案)D局部缺氧E胶原纤维增生答案解析：严重的组织器官淤血通常引起实质性细胞的萎缩和变性。18.涎腺良性淋巴上皮病变的特征不包括[单选题]*A常表现口干症状B多见于老年男性(正确答案)C可恶变为恶性淋巴瘤D易伴发类风湿关节炎E属于自身免疫性疾病答案解析：涎腺良性淋巴上皮病变又名自身免疫性涎腺病、肌上皮性涎腺炎或称舍格伦综合征(Sjogrensyndrome)，是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。表现为三主征：即口腔干燥病，干燥性角、结膜炎以及全身性结缔组织疾病(类风湿关节炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮)。其病因至今仍不清楚，一般认为，它是反应性増生而不是肿瘤，而且可能是自身免疫或结缔组织病在涎腺的表现。发病年龄多在40~50岁，女性多发，为男性的4~5倍。19.急性肺淤血较特异的症状是[单选题]*A胸闷B胸痛C粉红色泡沫痰(正确答案)D铁锈色痰E心悸答案解析：急性肺淤血一般见于急性左心衰竭，肺淤血水肿，患者咳出大量粉红色泡沫样痰。20.下列哪一项属于子宫内膜间质肿瘤[单选题]*A子宫内膜间质结节(正确答案)B子宫肌层内多发性平滑肌瘤C低度恶性子宫内膜癌D高分化平滑肌肉瘤E子宫腺肌瘤答案解析：子宫内膜间质肿瘤包括：良性子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤，其共同特点是：多结节状生长，常突入子宫腔内，肿瘤细胞形似増生期子宫内膜的间质细胞，常见螺旋小动脉呈丛状聚集。新近有人认为，子宫内膜卵巢性索肿瘤样间质肿瘤(也称子宫性索间质瘤)是子宫内膜间质来源，属于子宫内膜间质瘤的变异型。21.在结核病的免疫反应中起主导作用的细胞是[单选题]*A浆细胞BB淋巴细胞C树突状细胞DT淋巴细胞(正确答案)E巨噬细胞答案解析：结核杆菌引起机体的免疫反应是以细胞免疫为主的变态反应，故在结核病的免疫反应中起主导作用的细胞是T淋巴细胞。22.最常见的栓塞类型[单选题]*A血栓栓塞(正确答案)B羊水栓塞C寄生虫虫卵栓塞D脂肪栓塞E空气栓塞答案解析：最常见的栓塞类型是因血栓部分或全部从血管壁脱落而形成的血栓栓塞。23.下列哪—种疾病不属于外阴原位癌[单选题]*A鳞状细胞原位癌B鲍温病CQueyrat增殖性红斑病D外阴派节病E疣状癌(正确答案)答案解析：外阴鳞状细胞原位癌发生于皮肤和黏膜。鲍温病是一种外阴原位癌，其临床特征是生长缓慢，大体观为暗红粗糙斑，边界清而不规则，表面有痂，痂下可见内芽组织和渗出面，似湿疹及浅表溃疡。镜下为过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，细胞大，核异型、深染，有多核细胞，表皮基底膜完整。若其发生在黏膜上皮时，因表面呈红色或绒样颗粒状，故又称为Queyrat增殖性红斑病。外阴派杰病是一种具有一定特征的上皮内癌。疣状癌是一种低度恶性的鳞癌。24.溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过[单选题]*A与细菌的共生作用B水解酶作用(正确答案)C吞噬作用D伪足的机械运动作用E毒素作用答案解析：溶组织阿米巴滋养体对组织的破坏主要凭借其溶组织酶的作用导致组织的液化性坏死。25.外阴前庭大腺囊肿是[单选题]*A瘤样病变(正确答案)B癌前病变C原位癌D早期浸润性癌E良性肿瘤答案解析：前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞，分泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液形成囊肿，或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅，或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕组织，或行会阴部侧切开，损伤前庭大腺管，使之阻塞形成囊肿。26.有关结节性甲状腺肿的表述，正确的是[单选题]*A结节常见完整的厚纤维性包膜B常为多发性结节(正确答案)C常呈浸润性生长D常恶变为甲状腺乳头状癌E常见淋巴滤泡形成答案解析：结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状増大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜)。27.结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，常累及的动脉是[单选题]*A大中动脉B中小动脉(正确答案)C细小动脉D细动脉E小动脉答案解析：结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见，以中、小动脉坏死性病变为特征，全身各组织器官的中小动脉均可受累，以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外周神经受累最为常见，肺最少受累。发病年龄多在40~60岁，男女比例为2:1。28.子宫颈鳞状上皮非典型增生是指[单选题]*A上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力(正确答案)B上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整C上皮细胞呈不规则形增生，钉突延长，基底膜不完整D上皮细胞有异型性，完全失去分化能力E子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替答案解析：宫颈鳞状上皮非典型增生是指子宫颈上皮内出现异型细胞，细胞核大、浓染、染色质增粗、核大小不一，形状不规则、核分裂象多见、细胞极向紊乱，但上皮细胞仍不同程度地保持其分化能力。29.不符合Krukenberg瘤特征的描述为[单选题]*A双侧卵巢转移性腺癌B多见于黏液性腺癌C种植性转移瘤D卵巢原有的内分泌障碍(正确答案)E原发肿瘤多为胃腺癌答案解析：Krukenberg瘤是种继发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤，是含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞的肿瘤，大部分来自冒，少数来自肠道、乳腺、子宫、胰腺、胆囊等，偶有找不到原发病灶的。好发于育龄妇女双侧卵巢。30.哪项不是影响子宫内膜癌预后的重要指标[单选题]*A淋巴结有否转移及腹腔有无癌细胞B肿瘤的形态和大小(正确答案)C肿瘤的分化程度D肿瘤的类型E肿瘤浸润肌层的深度答案解析：子宫内膜癌的预后较佳。手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、以及癌肿ER、PR水平高低等是子宫内膜癌独立的预后影响因素。31.支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变[单选题]*A始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展(正确答案)B始于主气管C始于肺叶和段大支气管D始于肺泡并迅速扩展至整个肺叶E始于细支气管沿肺间质发展答案解析：支气管肺炎的病变始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展，表现为多发性以细支气管为中心的浆液性化脓性病灶。32.铁代谢障碍造成肝硬化的疾病为[单选题]*AWilson's病B血色病(正确答案)C酒精性肝病DCushing's病E糖尿病答案解析：血色病是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病，发病机制不明。肝病变为全身病变的一部分，表现为肝内重度含铁黄红素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有肝纤维化造成肝硬化。33.起源于上皮组织的恶性肿瘤称[单选题]*ACancerBCarcinoma(正确答案)CCarcinosarcomaDSarcomaECarcinoid答案解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌(carcinoma)。34.关于硬皮病的表述，错误的是[单选题]*A可分为局限型及系统型B局限型与系统型硬皮病的病变不同(正确答案)C早期可见炎症细胞浸润D真皮层胶原纤维增生玻璃样变E真皮病变可扩展到皮下答案解析：硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤増厚和皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为待征，其特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食管出现纤维化或硬化，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。可分为：①局限型硬皮病，包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病；②系统性硬化症，包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质陈积，雷诺现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，预后较好)，两型病变无明显差异。病理特点：早期真皮水肿及炎症细胞浸润，可侵及真皮全层，真皮层胶原纤维增生玻璃样变，真皮病变可扩展到皮下。35.有关大肠腺瘤的表述，错误的是[单选题]*A属于肿瘤性息肉B分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤C单发或多发D多于100个即称为家族性腺瘤性息肉病E无恶变倾向(正确答案)答案解析：大肠腺瘤是大肠癌的癌前期病变。36.肾细胞癌的特点之一是[单选题]*A肿瘤在肾内弥漫浸润性生长B肿瘤间质血管贫乏，常有坏死C易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉(正确答案)D肿瘤内常见肌肉和软骨E有内分泌功能答案解析：肾细胞癌的特点之一是癌组织间质很少，但血管非常丰富，癌组织易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉，可见癌组织呈条索状侵入肾静脉，甚至延伸至下腔静脉和右心。37.绒毛膜癌的原发灶最常见于[单选题]*A胎盘B子宫(正确答案)C宫颈D输卵管E阴道答案解析：绒毛膜癌是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关。其原发灶最常见于子宫内。38.毛玻璃细胞常见于哪型肝炎的肝脏[单选题]*A甲型病毒性肝炎B丙型病毒性肝炎C乙型病毒性肝炎(正确答案)D丁型病毒性肝炎E戊型病毒性肝炎答案解析：毛玻璃细胞为慢性乙型病毒性肝炎的特征性细胞，借此与其他类型病毒性肝炎鉴别，也有助于急、慢性肝炎的区别。39.关于肺原发综合征的表述，下列哪一项是正确的[单选题]*A由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成(正确答案)B仅少数病例能自然痊愈C原发灶常位于肺尖部位D肺门淋巴结显著干酪样坏死E最容易沿支气管播散答案解析：原发性肺结核原发综合征是由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三部分构成。40.关于胰腺癌的表述，错误的是[单选题]*A多位于胰体(正确答案)B常出现进行性梗阻性黄疽C多为导管腺癌D多较早转移E常侵犯神经答案解析：胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，根据胰腺癌发生部位，可分为胰头、胰体癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺癌发生于胰头者占60%~70%，可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸。由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。有90%来源于胰管上皮细胞(导管腺癌)，其余来自胰腺腺泡。胰腺癌转移较早，多数患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。41.肿瘤的多形性是指[单选题]*A肿瘤肉眼形态的多样性B肿瘤组织排列结构的多样性C肿瘤颜色的多样性D肿瘤生长方式的多样性E瘤细胞彼此在大小和形态上的差异(正确答案)答案解析：肿瘤的多形性是指肿瘤细胞形态上的多形性，即瘤细胞彼此在大小和形态上的差异。42.神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物是[单选题]*AGFAPBCKCCgA和突触素(正确答案)DVimentinELCA和CD20答案解析：神经内分泌肿瘤较有诊断价值的免疫组织化学染色标记物有嗜铬素A(CgA)、突触素、神经特异性烯醇化酶、CD57抗原等，故答案应是C。43.在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是[单选题]*A尤文瘤、血管瘤B精原细胞瘤、骨巨细胞瘤C神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤D腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤E创伤性神经瘤、室壁瘤(正确答案)答案解析：在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是：创伤性神经瘤、室壁瘤。尤文瘤、血管瘤、精原细胞瘤、骨巨细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤均为肿瘤性疾病。44.二尖瓣关闭不全的原因不包括[单选题]*A辨膜环扩大B慢性风湿性心脏病C心肌梗死合并腱索断裂D亚急性细菌性心内膜炎E慢性肺源性心脏病(正确答案)答案解析：慢性二尖瓣关闭不全，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3。二尖瓣关闭不全还可见于：①冠心病。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。②先天性畸形。二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化。为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。④左心室扩大。任何病因引起的明显左心室扩大，均可使二尖瓣环扩张和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭台。⑤二尖瓣脱垂综合征。急性二尖瓣关闭不全多因键索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。45.对胰腺腺泡细胞癌的描述，错误的是[单选题]*A肿瘤一般不大(正确答案)B分界清楚C质地较软D常有出血，坏死E仅占胰腺癌的1%答案解析：胰腺腺泡细胞少见，占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%。尽管肿瘤在细胞形态学上异型性较小，但它属于一种高度恶性的肿瘤，患者预后差。肿瘤境界清楚部分有包膜，有光泽，切面粉红或灰褐色，质脆软，有时岀现广泛的出血和坏死，瘤体较大，平均10cm大小。46.不属于肿瘤继发性改变的是[单选题]*A钙化B黏液样变C囊性变D恶性变(正确答案)E玻璃样变答案解析：肿瘤的继发性改变包括：黏液样变、玻璃样变、囊性变、钙化。47.患者男性，体检发现左肾上腺肿瘤，疑为嗜铬细胞瘤，做血、尿常规检出的变化有[单选题]*A尿香草扁桃酸(VMA)升高(正确答案)B血浆醛固酮增高C血糖低D血浆皮质醇增高E血浆ACTH升高答案解析：嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞，绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器。肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)，因此实验室中将测定尿中尿香草扁桃酸(VMA)作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。48.阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞常来自[单选题]*A子宫内膜癌B子宫内膜腺瘤C子宫颈葡萄状肉瘤D子宫颈鳞状细胞癌(正确答案)E蜕膜答案解析：阴道涂片中来自子宫颈的鳞状细胞癌癌细胞大小，形态不一，可呈纤维形、蝌蚪形或圆形。因此，阴道涂片中检见的核异型、胞浆红染的纤维形肿瘤细胞常来自子宫颈鳞状细胞癌。49.后天性心脏瓣膜病原因不包括[单选题]*A风湿病变B感染性心内膜炎C发育畸形(正确答案)D瓣膜退行性变E黏液瘤样变性及瓣膜脱垂答案解析：随着风湿热和风湿性心脏病发病的减少，心脏瓣膜黏液瘤样变性引起了人们的注意。多种心瓣膜病其瓣膜在病理形态上都可有不同程度的继发性黏液瘤样变性，临床表现为瓣膜脱垂。动脉粥样硬化及老年退行性变可导致主动脉瓣钙化。50.弥漫性血管内凝血（DIC）形成过程是[单选题]*A血流缓慢B全身微循环障碍及毛细血管和小静脉广泛微小血栓形成(正确答案)C血液凝固D球形血栓形成E血液循环障碍51.肿瘤的演进是指恶性肿瘤[单选题]*A生长速度B在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象(正确答案)C浸润能力D转移现象E直接蔓延现象答案解析：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面的差异------肿瘤的异质性有关。产生这种现象的原因是在肿瘤的生长过程中，可能有附加的基因突变作用于不同的瘤细胞，使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性。52.关于子宫颈腺癌的描述，错误的是[单选题]*A近年来，其发病率有增多的趋势B是子宫颈最常见的一种恶性肿瘤(正确答案)C肉眼形态与子宫颈鳞癌相同D预后较鳞癌差E好发于子宫颈管，偶见于子宫颈外口答案解析：子宫颈腺癌较鳞癌少见，其发生率占宫颈浸润癌的5%左右，近年来报道宫颈腺癌的发病率有上升趋势，约占宫颈浸润癌的8%~12.7%，平均发病年龄56岁，较鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中，则以腺癌为多。宫颈腺癌对放射线不敏感，易早期发生转移，应尽早争取手术治疗，预后较宫颈鳞癌差。53.腺性胆囊炎是指[单选题]*A胆囊腺体增多B胆囊腺体的炎症C穿入胆囊壁的R-A窦增多(正确答案)D胆囊黏膜的炎症E胆囊颈部的炎症答案解析：腺性胆囊炎亦称为胆囊腺肌病或罗-阿氏窦：实质上是由立方形上皮被覆的胆囊黏膜向黏膜以下呈囊管状伸展形成的假息室，深达肌层乃至穿越肌层。54.子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，相当于月经周期的[单选题]*A增生期早期B分泌期早期(正确答案)C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期答案解析：分泌期早期：在月经周期的第15~19天。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始岀现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。55.混合血栓通常见于[单选题]*A静脉血栓尾部B毛细血管内C心瓣膜闭锁缘D动脉血栓头部E静脉血栓体部(正确答案)答案解析：静脉血栓体部通常由灰白色珊瑚状的血小板小梁和小梁之间的红色血凝块组成，称为层状血栓，也称为混合血栓。56.弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材全部肾小球的[单选题]*A15%以上B20%以上C25%以上D50%以上(正确答案)E75%以上答案解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的组织学诊断标准是硬化肾小球数量应占检材全部肾小球的50%以上。57.对胸膜孤立性纤维性肿瘤的叙述，正确的是[单选题]*A多为孤立性有蒂肿块(正确答案)B由呈无结构性增生的梭型或卵圆形细胞组成C瘤细胞排列方式多种多样D瘤细胞多无异型性ECD34、S-100均呈阳性答案解析：胸膜孤立性纤维性肿瘤又称胸膜良性间皮瘤，肿瘤结节通过蒂附着在胸膜表面，体积大小不一，肿瘤由纤维母细胞和数密的纤维组织构成。58.不属于上皮组织起源的肿瘤是[单选题]*A子宫颈癌B膀胱乳头状瘤C肺癌D胃癌E恶性淋巴瘤(正确答案)答案解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。59.与慢性胰腺炎发病最密切的因素为[单选题]*A胆道结石(正确答案)B二者都有C胰体尾部D胆管阻塞E胰头部答案解析：慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作而导致的胰腺进行性破坏。与其发病最密切的因素为酗酒、胆石等。60.肉瘤的肉眼特点为[单选题]*A多呈菜花状，质软，切面灰白色B多呈结节状，质硬，切面灰白色C多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状(正确答案)D多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状E多呈菜花型、溃疡型或结节型，质硬，切面灰白答案解析：肉瘤的肉眼特点为多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状。61.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是[单选题]*A下肢坏疽B脑动脉栓塞C肺动脉栓塞(正确答案)D门静脉栓塞E肾动脉栓塞答案解析：股静脉内血栓脱落后，血栓即沿体循环静脉血液流动造成肺动脉栓塞。62.类癌最重要的病理组织学特点是[单选题]*A瘤细胞呈巢状条索、腺泡状或片块状生长(正确答案)B瘤细胞异型明显C瘤细胞核分裂象多D呈浸润性生长E瘤细胞具有嗜酸性大核仁答案解析：类癌的组织学特点为癌细胞成片成巢或呈梁状或腺泡状结构，分化较成熟，大小一致，核分裂象少见。63.叶状囊肉瘤与纤维腺瘤的鉴别指标是[单选题]*A肿瘤大小和淋巴结转移状况B间质细胞异型性(正确答案)C有无坏死D有无炎细胞浸润E有无肌上皮答案解析：乳腺叶状囊肉瘤是一种双向分化的肿瘤，由良性的上皮成分和间叶成分组成，是一种少见的纤维上皮性肿瘤。其镜下特征是间质细胞丰富，有明显异型性，核分裂象多见，甚至可见多核瘤巨细胞，细胞呈梭形，排列成编织状、束状或疏松网状。64.非上皮来源的肿瘤是[单选题]*A肺鳞状细胞癌B胆管细胞癌C喉部乳头状瘤D白血病(正确答案)E卵巢浆液性囊腺瘤答案解析：白血病系髓样肿瘤，是指来源于多能髓细胞样干细胞的克隆性増生，可以向粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞系统分化。65.与肾上腺嗜铬铭细胞瘤无关的临床症状是[单选题]*A阵发性高血压BB超肾上腺区占位病变C排尿时血压升高(正确答案)D尿中儿茶酚胺及其代谢产物升高E手术挤压肿瘤时血压上升答案解析：肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或腹内其他部位的嗜铬组织，释放大量的儿茶酚胺，引起以阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群。66.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是[单选题]*ALCABEMACCKDMPOEHMB45(正确答案)67.纵隔划分上下纵隔的解剖标志界限为[单选题]*A心脏B胸骨角水平(正确答案)C第二、三胸椎D横膈E气管角水平答案解析：纵隔划分上下纵隔的解剖标志界限为胸骨角水平。68.关于子宫颈息肉，错误的是[单选题]*A容易恶变为肉瘤(正确答案)B是一种瘤样病变C很少发生恶性变D常有鳞状上皮化生E妊娠时息肉间质可呈现蜕膜样变答案解析：子宫颈息是由宫颈黏膜局部组织过度增生并向黏膜面突起构成，属于良性病变，极少数可出现息肉上皮异型增生乃至恶变。宫颈息肉不是真正肿瘤，绝对不容易恶变为肉瘤。69.癌前病变是指[单选题]*A早年发生的组织癌变B癌的早期病变C有潜在癌变能力的良性病变(正确答案)D不典型增生E原位癌答案解析：癌前病变是指具有潜在癌变能力的良性病变。70.AIDS患者易发生Kaposi肉瘤，该肿瘤来源于[单选题]*A横纹肌细胞B平滑肌细胞C血管周细胞D血管内皮细胞(正确答案)E滑膜细胞答案解析：AIDS患者易发生Kaposi瘤，Kaposi肉瘤是一种非常罕见的血管增生性疾病，研究表明Kaposi肉瘤来源于内皮细胞，部分可能来自淋巴管内皮，呈多中心性。组织学上Kaposi肉瘤主要由毛细血管样结构(血管裂隙)和梭形细胞构成，可见数量不等的红细胞，常见含铁血黄素沉积及炎细胞浸润。71.阿米巴滋养体的致病作用主要是[单选题]*A导致肝细胞变性B引起大量中性粒细胞浸润C产生酶，溶解组织(正确答案)D在组织中穿行E引起癌变答案解析：溶组织内阿米巴的滋养体对宿主细胞的破坏具有接触溶解的特点，滋养体表面有具溶酶体活性的膜结合酶，滋养体面的丝状伪足可能具有吞噬宿主细胞或胞饮宿主物质，附着并钻入组织，释放细胞毒素及接触溶解宿主细胞等一系列作用。72.不属于淤血时改变的是[单选题]*A血液充盈于小静脉和小动脉(正确答案)B局部血量增多C局部组织含氧量减少D还原血红蛋白增多E局部温度降低答案解析：淤血时血液一般淤积于组织器官的小静脉和毛细血管内。73.女性易发生动脉粥样硬化的年龄段是[单选题]*A青春发育期B青年C哺乳期D中年E更年期后(正确答案)答案解析：动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。74.伴有铜代谢障碍的肝硬化见于[单选题]*A门脉性肝硬化B肝豆状核变性(正确答案)C血色病D胆汁性肝硬化E坏死后性肝硬化答案解析：本病为位于13号染色体的隐性基因传递的遗传性疾病，多发于儿童及青少年。本病的特点是铜代谢障碍，不能正常排出而蓄积于各器官。75.肥厚性心肌病病理组织学特点不包括[单选题]*A左心室或室间隔心肌纤维显著肥大B少部分心肌纤维被增生胶原纤维分割围绕C有明显心肌空泡变性(正确答案)D肌纤维呈漩涡状排列紊乱E心内膜呈不同程度增厚答案解析：肥厚性心肌病主要累及左心室壁或室间隔，表现心肌纤维普遍显著肥大、排列紊乱(漩涡状或无序交错性排列)，核畸形、扭曲，核周亮晕，心内膜局限性增厚，间质纤维化使得少部分心肌纤维被増生胶原纤维分割围绕。76.有关垂体催乳素细胞腺瘤的表述，正确的是[单选题]*AHE染色多为嫌色性腺瘤(正确答案)B临床表现肥胖C临床表现为Sheehan综合征D患者常有糖尿病E男性患者常见性早熟答案解析：垂体催乳素细胞腺瘤是垂体腺瘤中最多的一种，瘤细胞多由嫌色细胞或弱嗜酸性细胞构成。77.不属于肝淤血镜下改变的是[单选题]*A肝小叶结构被破坏(正确答案)B肝细胞脂肪变性C肝细胞萎缩D纤维组织增生E中央静脉和肝血窦扩张淤血答案解析：肝淤血的镜下改变肝小叶结构依稀可见，只有当发生淤血性肝硬化后方可见肝小叶结构被破坏。78.有关甲状腺滤泡癌的表述，正确的是[单选题]*A来自甲状腺滤泡上皮(正确答案)B瘤细胞多呈梭形C属于神经内分泌肿瘤D瘤细胞具有巨大嗜酸性核仁E间质淀粉样物质沉着答案解析：甲状腺滤泡状癌属甲状腺滤泡源性癌，镜下见肿瘤组织大部分由分化较好的滤泡构成，含有丰富的类胶质，部分区域肿瘤细胞排列成实体性、乳头结构，核稍大，深染，异型性明显，并有砂粒体形成。滤泡癌依靠冷冻切片、细针穿刺等甲状腺癌的常用诊断方法都不易诊断，难以与良性的甲状腺滤泡型肿瘤(甲状腺腺瘤)相鉴别，只有根据病理上确切的包膜侵犯和(或)血管浸润，肿瘤组织必须穿过包膜全层才有意义。砂粒体的形成和包膜的浸润是诊断甲状腺癌很重要的指标。79.关于MODS的论述，错误的是[单选题]*A急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍B常见有：ARDS，急性肾衰，应激性溃疡等C为慢性疾病的终末期表现(正确答案)DMODS属于全身病理连锁反应E可分为速发和迟发2种类型答案解析：一般为急症。80.关于输血的描述，下列哪项是错误的[单选题]*A加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染(正确答案)B输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C输注速度：依病情而定，成人一般控制在5-10ml次/分，小儿10滴左右D老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血81.女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是[单选题]*A乳腺纤维腺瘤B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺癌(正确答案)D乳腺增生症E乳腺炎82.胸部或上腹部手术切口缝合线的拆线时间是[单选题]*A3~4天B5~6天C7-9天(正确答案)D10~12天E13-14天答案解析：一般头、面、颈部在术后4~5天拆线，下腹部，会阴部在术后6~7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术术后7~9天拆线，四肢手术术后10~12天拆线，减张缝线14天拆线。83.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是[单选题]*A张力原纤维、细胞间桥粒B分泌泡、微管腔C神经内分泌颗粒(正确答案)D黑素小体E肌丝和肌节结构84.关于代谢性酸中毒，错误的是[单选题]*A血液中HCO3-浓度减少B常伴有血钾升高C可出现PaCO2降低D若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO3纠正酸中毒(正确答案)E多发生于休克、脱水等情况下答案解析：若伴高渗性缺水，应首先补液治疗，再酌情补充NaHCO3纠正酸中毒。85.类风湿性皮下小结主要病变的特点是[单选题]*A上皮样细胞和嗜酸性细胞肉芽肿B上皮样细胞干酪性坏死肉芽肿C有钙化D纤维素样坏死及上皮样细胞肉芽肿(正确答案)E渐进性坏死答案解析：类风湿小结又称类风湿肉芽肿，主要发生于皮肤，其次为