(完整版)9套康复医学试题及答案

康复医学试题及答案1一、选择题.对人类需求描述正确的有：A.最基本的是胜利需求B.其次是安全需求C.然后是爱和归属的需求D.尊敬的需求E.最后是自我实现的需求.中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是：A.轴突在生长芽B.轴突侧支长芽 C.脑细胞再生D.轴突突变 E.轴突连接3检查胭绳肌最准确的体位是 A.俯卧位 ，检查股四在头肌最准确的体位是 B.仰卧位，检查拇长伸肌最准确的体位是 E.站立位C.侧卧位D.坐位.肌力测定应做到：A.正确的测定姿势B.防止协同肌的替代作用 C.左右对比检查D.在运动后进行E.反复两次检查］.肌力检查的禁忌症有：A.严重疼痛B.严重关节积液红肿C.关节极不稳定D.软组织损伤刚愈合［E.骨折愈合后.肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：A.等张运动B.等长运动C.等速运动D.放松运动E.用力运动腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开：A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%8.坐立颈椎牵引的重量通常为：A.5kgB.10kgC.15kgD.13kgE.8kg9运动疗法相对的禁忌症是：A.感染性疾病B.发热C.器官功能失代偿D.严重衰弱］E.关节功能障碍10.关节松动术的禁忌症包括：A.关节活动已经过度B.外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）C.关节的炎症D.恶性疾病E.未愈合的骨折11.功能性电刺激的适应证是：A.脑卒中|B.脊髓损伤|C.脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍D.下运动神经元受损E.马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等.徒手肌力检查最适合于：A.脑瘫病人B.中风病人C.周围神经损伤病人D.帕金森病病人E.脑外伤后遗症病人.下列哪些不是软组织牵拉的目的：A.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性B.降低肌张力C.增加肌力D.增加或恢复关节的活动范围E.预防躯体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤。.当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床上时要求：A.屈曲雕关节90。B.雕关节伸直C.屈曲懿关节45°D.屈曲懿关节60°E.屈曲踝关节90。15软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的：A.恢复和增加肌力B.减轻水肿和疼痛C.保持和恢复关节的活动范围D.保持软组织弹性E.促进伤口愈合.手的休息位是：A.直拳B.钩拳C.半握拳姿势D.完全握掌E.握玻璃杯姿势.美国脊椎损伤学会脊椎损伤分级中的 C级代表:A.不完全损伤B.在损伤水平以下C.大多数的关键肌群肌力大于或等于 3级D.大多数的关键肌群肌力低于 3级E.有感觉功能但无运动功能.骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有：A.主动运动B.助力运动与被动运动C.关节活动牵引|D.夹板、石膏托及弹性支架E物理治疗.容易发生缩短的肌肉群不包括：A.踝跖屈肌B.雕屈肌和内收肌C.肩关节内旋肌和内收肌D.肘身肌E.前臂旋前肌20以下不能减少泌尿系统感染的措施是：A.保持会阴部清洁B.膀胱冲洗C.间歇导尿D.鼓励病人多饮水E.卧位排尿21颅脑损伤患者原发的感觉运动缺损不包括：A.反射亢进B.小脑运动失调C.感觉丧失D.震颠E.跨阈步态22烧伤患者的主要运动正确的是：A.提高患者的自信心B.每次都要在治疗师指导下进行C.若无禁忌，应尽早进行D.只做患侧，越多越好E.肌肉有挛缩不宜进行23软组织急性化脓性感染的早期浸润阶段，采用紫外线照射，一般采用:A.亚红斑量B.红斑量C.超红斑量D.弱红斑量E微热量24关节松动可以：A.促进关节液的流动B.增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养C.缓解疼痛D.促进组织再生E.增加淋巴循环25石蜡疗法的治疗作用是：A.温热作用B.放射作用C.机械压迫作用D.滑润作用E.化学作用26失语症的治疗作用有：A.语音训练B.听理解训练C.阅读理解及朗读训练D.口语表达的训练E.书写训练27乘坐轮椅者承受压力的主要部位是：A.坐骨关节B.大腿C.窝部D.肩胛区E.肘关节28下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是：A.常见的腰腿痛疾病B.多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多C.临床以腰4〜5及腰5〜舐1两个节段最为多见D.发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性和慢性损伤而引起E.患者常存在腰肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一29痉挛的综合性治疗包括：A.预防伤害性刺激B.早期预防体位C.运动治疗及其他物理疗法D.药物、神经阻滞E.手术|30骨质疏松症常与以下哪些因素有关：A.先天因素、环境因素B.药物治疗C.狂躁性精神病D.内分泌疾病E.消化道疾病二、填空题1临床医学是以（ ）为主导，康复医学是以（ ）为主导。2中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有 ^3剪刀步态常见于（ ）病人，与（ ）痉挛有关。4拮抗肌是指与（ ）作用相反的肌群。5肌力训练的运动量以训练后 天不感到疲劳和疼痛为宜。6当颈椎牵引的重量达到6〜7kg,椎间盘内部的压力减小 （ ）。7牵引时的颈椎位置有 （ ）、（）、（）、（）。8语言障碍除了语言障碍外，还包括（）和（ ）等交流能力的欠缺。9康复医学的对象主要是（ ）、（）。10功能障碍又分为（ ）、（ ）和（）三个层次。11针对功能障碍作业疗法又分为 （ ）和()。12等张收缩指肌肉收缩长度（ ）而（）没有变化。13尿潴留患者可听指导尿的条件是（）。三、名词解释：1残疾2作业疗法3残障4运动疗法四、简答题：1简述中风患者易合并的临床疾病。2简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。3简述胸腰椎骨折的康复治疗。4脊髓性颈椎病的诊断要点。答案：选择题：1、ABCDE2、B3、ABE4、ABCE5、ABCD6、B7、B8、B9、ABCD 10、ABCDE11、ABCE12、 C13、C14、A 15、C16、C17、ABD 18、ABCDE 19、D20、 E21、E22、C 23、ACD24、ABC 25、ACD26、ABCDE 27、ABCD28、ACDE29、ABCDE30、ABDE填空题：1、疾病功能障碍 2、可塑性3、痉挛性脑瘫 大腿内收肌群4、原动肌5、第二6、70%7、前屈 后伸中立位 8、书面语 手势语 9、功能障碍者 先天发育的障碍者10、病损残疾残障 11、功能性作业训练 技能性作业训练 12、缩短张力 13、残余尿量<100ml或少于膀胱容量 20%以下名词解释：指因外伤、疾病发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程序地丧失正常生活，工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用，是社会水平的残疾。运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。简答题：1、中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。2、中风偏瘫去康复处理内容如下：早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。3、胸腰椎骨折后应仰卧木板床上， 并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3〜5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。

康复医学概论考试题及答案2、名词解释（每题2分共10分）1、OT2、脑可塑性3、共同运动4、小儿脑瘫5、ROM1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（A.掌面向上 B.肘伸直1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（A.掌面向上 B.肘伸直2、下列关于人体杠杆的说法错误的是A.第1类杠杆又称省力杠杆C.肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆3、下列有3个自由度的关节是（）A.肘关节 B.膝关节）C.前臂旋后 D.患肩后缩（）B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间D.第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间C.腕关节 D.肩关节4、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（ ）D.慌张步态A.划圈步态 B.跨越步态 C.D.慌张步态5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（ ）A.骨质疏松 B.银屑病C.活动性肺结核 D.伤口感染6、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型（）A.Broca失语 B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语7、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（）A.2级 B.3级 C.4级 D.5级8、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（ ）A.C5肱二头肌 B.L4—内踝C.T1腋窝D.C6C.T1腋窝9、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间A.1天后9、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间A.1天后B.2—3天后般为（ ），此时局部损伤反应开始消退。C.4—5天后 D.1周后D.骼腰肌B.注意无痛练习D.骼腰肌B.注意无痛练习D.注意心血管反应C.温度刺激 D.快速牵张肌肉B.病变为非进展性的D.常伴有智力低下）TOC\o"1-5"\h\z10、下固定时，使骨盆前倾的肌群为（ ）A.股四头肌 B.胭绳肌 C.臀大肌三、多项选择题（每题2分共10分）1、关于肌力的训练下列说法正确的是（ ）A.0—I级不必做肌力练习C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩2、Rood技术包括（ ）A.快速擦刷 B.反射抑制模式3、小儿脑瘫的特点（）A.只发生在小儿出生时C.主要原因是患儿脑部的缺血缺氧4、耐力训练出现训练过度的表现为 （A.不能完成运动 B.运动后出现失眠C.关节酸痛D.出现慢性疲劳TOC\o"1-5"\h\z5、流畅性失语包括（ ）A.命名性失语 B.经皮质混合性失语C.Wernicke失语 D.经皮质运动性失语四、判断题（每题1分共5分）1、肩关节外展的启动肌是冈上肌。 （）2、MMT可以应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（ ）3、Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（ ）4、脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ）5、神经肌肉电刺激疗法主要用于治疗周围性的瘫痪（ ）。五、简答题（每题5分共25分）1、肌力练习抗阻运动常用方法？2、紫外线的治疗作用？3、小儿脑瘫的伴随症状？4、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？5、Brunnstrom偏瘫下肢功能恢复的6阶段？六、论述题（40分）（一）试对步行周期各时相肌肉活动进行分析？（ 20分）（二）脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？（ 20分）答案：一、OT:是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者， 进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。2、脑可塑性：脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。3、共同运动：无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的 ，没有选择性运动，也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。4、小儿脑瘫：是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常5、ROM:即关节活动度，是指关节运动时所通过的弧度，关节运动有主动、被动之分，所有关节活动度也有主动和被动之分。二、1.D2.A3D4C5c6B7c8B9B10D三、1BD2ACD3BCD4ABCD5AC四、1对2错3对4错5对五、1、1）渐进性抗阻练习：这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数 ，然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组，重复10次，最后取全量，也重复10次。每组相隔1分钟，每天进行1次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。 如不断提高训练效果，应每周复查一次重复10次的最大负荷量，为下周练习的基数。（2）短暂最大负荷练习：每次负重要求维持5-10秒，每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷并能维持5—10秒为止，每次负荷只进行1次,不必重复多次。（3）短暂等长练习：本法不产生关节运动，方法以最大负荷，并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5—l0秒，重复20次，每次间隔20秒。2、（1）消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。3、（1）.健康和体力的障碍（2）.智力低下（3）.癫痫（4）.语言障碍（5）.（6）.视觉障碍（7）口面、牙功能障碍（8）情绪、行为障碍4、1）股二头肌它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这两个头合起来止于胫骨的外侧牌、 腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支（L4〜L5,S1）支配。（2）半腱肌是一块内侧胭绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨牌的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支 （L5、S1〜S2）支配。（3）腓肠肌腓肠肌的2个头起自股骨牌上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。5、I弛缓，无随意运动II最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份III随意引起共同运动或其成份IV开始脱离共同运动的运动V从共同运动到分离运动VI协调运动大致正常六（一）肌肉步行周期的作用腓肠肌和比目鱼肌臀大肌胭绳肌股四头肌胫前肌支撑相中期至蹬离，首次触地摆动相末期，首次触地支撑相中期摆动相中期，首次触地至承重反应结束摆动相末期，首次触地之至撑相中期足离地至摆动相早期首次触地至承重反应结束足离地全冉次首次触地步行周期支撑相早期：1.首次触地参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、胭绳肌。2.承重反应参议的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。步行周期支撑相中期：参与肌肉主要有腓肠肌、比目鱼肌。步行周期支撑相末期：参与肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、骼腰肌。步行周期摆动相早期：参与肌肉有胫前肌、骼腰肌、股四头肌。步行周期摆动相中期：参与肌肉有胫前肌。步行周期摆动相末期：参与肌肉有胭绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌。（二）1.肌肉瘫痪可以来源于失神经支配的肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。.关节挛缩畸形长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形，从而影响口才的步行和活动。 纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。.肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点：（1）导致较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮。（2）关节活动限制而影响日常生活活动。（3）股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。 （4）诱发疼痛或不适。痉挛的优点：（1）股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。（2）膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。（3）下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。（4）预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。.压疮压疮是最觉的合并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势，甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。.膀胱和直肠障碍 失神经支配性膀胱功能障碍严重影响患者日常生活护理，大小便失禁给患者沉重的心理压力，影响社交和日常活动。膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀 胱障碍的有效方法。而直肠功能障碍也可以通过饮食结构调整、各类通便药物使用得到解决。.疼痛脊髓损伤后的疼痛很觉，原因复杂，主要为中枢性和躯体性疼痛，影响患者生活质量。除了药物外，理疗、运动、作业治疗、心理治疗也十分常用。.自主神经调节障碍自主神经调节障碍包括自主神经功能丧失和过度反射，导致突发性严重高血压。控制自主神经障碍往往是进行康复治疗的必要前提。.性生活 /生育脊髓损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能障碍，影响患者的心理和生活质量，是康复治疗的重要内容之一。康复医学概论考试题及答案3一、单项选择题 （每题1分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z1、关于人体的基本运动平面的说法正确是（ ）A.矢状面将人体分为前后两面 B.水状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面 D.以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确.下列有关肌力的练习错误的是； （）A.肌力为0级时不必做肌力的训练 B。注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动 E。注意无痛锻炼.下面有三个自由度的关节是（ ）A.肩关节］B肘关节C模尺关节D膝关节E腕关节.中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（ ）A.BrunnstromIII级B。BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D.MMT4级E.MMT5级5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的 75%时，此时的肌力为（ ）A.1级Bo2级Co3级Do4级E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（ ）A.尺骨鹰嘴Bo肱骨外上牌C。肩峰Do肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中，在支撑期控制足放平速度的肌肉是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌］E.股二头肌8、关于放松练习错误的是（ ）A.放松包括精神放松和肌肉放松两种 Bo放松练习有利于缓解疼痛Co放松练习有利于改善睡眠 D。在训练中只需要注意肌肉放松E。放松练习可以消除不安9、在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌的肌力为（）A.I级B.II级CIII级D.IV级E.V级TOC\o"1-5"\h\z10、小儿脑瘫的康复原则不包括（ ）A.早发现，早诊断，早治疗B.治疗—游戏—教育三结合 C.自然恢复|D.综合治疗E注意家属的作用三、多项选择题：（每题1分，共5分）1、流畅性失语包括（ ）AoBroca失语B。wernicke失语C。传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析，下列说法正确的是（ ）A.在测量距离参数时，至少10MB.跨距长是100-160CMC.在测量时间参数时实际要测量行走 14-16M距离的时间D.足角是6。75度E.步频是95-125步/min3、肩关节内收的肌肉有（ ）Ao大圆肌B。小圆肌Co三角肌D。胸大肌E。背阔肌4、小儿脑瘫二便的训练包括（ ）A。穿脱裤子练习B。站立训练Co坐位平衡训练D。手功能训练E。蹲起训练5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有（ ）A.功能与形态联系不能消失B。神经生长因子的作用 C潜伏通路的启用D功能锻炼E周围水中的消失三、名词解释：（每题3分，共18分）1、ROM 2、肌力3.残障：4、康复评定： 5、神经肌肉促进技术6PT:.填空：（每空1分，共17分）TOC\o"1-5"\h\z.肘关节屈曲测定：固定臂（ ）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）.在耐力训练中，关于运动强度的确定一般用靶心率的方法， 靶心率的计算公式是（ ）。.传统的运动疗法包括（ ）、（ ）（ ）、（ ）、（ ）（ ）.Wernick失语定位在（）、传导性失语定位在（）、失读定位在（）、失写定位在（）.脑卒中临床将其分为两大类： （ ）、（ ）.判断对错：（对的打M错的打X,每题1分，共5分）.脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈懿 （）.脑损伤后8—10天是进行神经移植的最佳期。 （）.脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。 （）.肩关节外展的启动肌是三角肌 。（）.国际上康复的含义就是指疾病的康复。 （）六.简答题：（每题5分，共25分）1.OT疗法中技能训练有哪些？ 2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？ 3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。 4.脑卒中早期的治疗目标5.康复的对象有哪些？七.论述：（每题10分，共20分）1、对骨盆运动的肌肉分析？2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？答案：一、1.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C二、1.BCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE三、名词1、ROM:ROM即是关节活动度的英文缩写，是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分， 所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。2、肌力：肌力是指肌肉收缩所产生的力量，取决于活动肌群中运动单位参与的数量（运动单位的募集）、质量（神经冲动发放的频率）及各运动单位兴奋时间的一致性。3.残障：指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。4、康复评定：康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。5、神经肌肉促进技术：神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复， 即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉， 恢复肌肉随意协调收缩的能力。6PT:运动疗法的英文缩写，指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。四、填空1、与肱骨纵轴平行、与桡骨平行、肱骨外上髁、0到145度。180/170-年龄3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。4、左颞上回后 1/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5、缺血性、出血性五、判断1、错2、对3、错4、错 5、错六、简答.OT疗法中技能训练有哪些？(1)ADL训练(2)职业技巧训练及就业咨询(3)工艺疗法(4)文娱和园艺疗法(5)康复辅助器材的选购咨询和指导(6)家居环境咨询2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？(1)Rood技术Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激，由发货抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。(2)Bobath技术Bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应，以及伸手、抓握和松开等基本模式为基础。(3)Bruunstrom技术Bruunstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应，再从异常模式中引导正常运动成分，最终脱离异常模式，形成正常模式，恢复运动控制能力。(4)本体感觉促感觉进技术 本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉， 促进或抑制肌肉运动。3 中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。(1)神经再生和发芽 1)神经再生；2)神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；(2)神经细胞再生和移植(3)脑功能的代偿(4)突触的可塑性1)突触结合的可塑性；突触传递的可塑性；(5)神经元的代偿性修复4．脑卒中早期的治疗目标(1)改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；(2)改善对躯干和近端关节的控制能力；(3)保持肩胛、肘、腕、手和雕、膝、踝的活动范围；(4)采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量；(5)改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。5、康复医学的对象、残疾者据WTO统计，全世界目前约有占总人口 10%的各种残疾者， 每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明，言语、智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的 4、9%，分布在18%的家庭中。、老年人老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会，老年人是康复学的重要工作对象。、慢性病患者包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。、急性期及恢复期的患者 许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一，也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。七、论述运动的肌肉分析？(1)骨盆前倾：骼腰肌、股直肌、耻骨肌(2)骨盆后倾：胭绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌) 、臀大肌(3)骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌(4)骨盆旋转：对侧臀大肌2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？(1)肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张：包括胭绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。胭绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90度， 以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力，从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练，其前提是腘绳肌必须牵张度良好，懿关节活动超过9。度。坐位训练还应包括平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练：包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位，独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移，以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。(5)步态训练：先要进行步态分析，以确定骼腰肌、臀肌、股四头肌、胭绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力， 则神经平面一般在腰或以下水平。步行训练的目标是： 1)社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼， 能独立进行日常生活活动，能连续行走900米。2)家庭功能性行动：能完成上述活动，但行走距离不能达到900米。3)治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。(6)轮椅训练：病人可以选择合适的姿势， 可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。 注意每坐30分钟，必须用上支撑起躯干， 或侧倾躯干，使臀部离开椅面减轻压力，以避免坐骨结节发生压疮。TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"康复医学概论考试题及答案 4一、单项选择题 （每题1分，共10分）1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括（ ）A.古旧脑的代偿B病灶周围组织的代偿 C.一侧半球的代偿 D.行为代偿E.失神经过敏.肩关节内外旋度测量时，轴心是（ ）A.尺骨膺嘴B.肱骨外上牌C.肩峰D。肘窝中点E.以上都不是.优势半球弓状束受损引起失语的类型是（ ）A.Broca失语B。wernicke失语C。经皮质运动性失语D.传导性失语］E.经皮质混合性失语4.下面只有一个自由度的关节是（ ）A.肩关节B.雕关节C.踝关节D.横尺关节|E.腕关节5、治疗成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采用的 Bobath技术是（）A.反射性抑制模式］B.翻正反射和平衡反射 C.感觉刺激D.联合反应E.协同运动6、全身耐力训练的核心部分是（ ）A.运动方式的选择 B.运动强度C.运动持续时间 D.运动频度E.运动程序7、步行周期中，在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、下列那种情况不能用 MMT评定（）A.下运动神经元损伤 B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期 D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中IV期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（）A.手触摸腰舐部 B.上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防，二级预防可降低残疾发生（ ）左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题：（每题1分，共5分）TOC\o"1-5"\h\z1、肩关节外展的肌肉有（ ）A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌|D.肱三头肌E..胸大肌2、在作业疗法中，既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是（ ）A.磨沙扳练习Bo锯在高处的木头 Co滚筒练习D。黏土作业E。打锤作业3、保留复述功能的失语症有（ ）A.Broca失语B.Wernicke失语 C.经皮质感觉性失语D.经皮质运动性失语 E.经皮质混合性失语一4、传统的运动疗法包括（ ）A.肌力练习Bo耐力练习Co神经生理疗法D。放松练习E。平衡练习5、脊髓损伤急性期康复的内容有（

A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习D.防止泌尿系感染E.关节被动运动三、名词解释：（每题3分，共18分）1、康复；2、失语：3.步行周期：4、OT5、失能：6、脑可塑性四.填空：（每空1分，共17分）正常值：）期时相TOC\o"1-5"\h\z.膝关节关节屈曲测定： 固定臂：（ ），移动臂（ ），轴心（ ）正常值：）期时相屈曲（ ）。.一个步行周期分为：支撑期和 （ ），其中支撑期时相占（ ）％,（占（）.系统间功能重组，包括（ ）（ ）（）.中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有（ ）（）（）.为了预防褥疮和肺感染，脑卒中患者一般每（ ）小时变换一次体位6放松练习包括（ ）、（ ）五.判断对错：（对的打M错的打X,每题1分，共5分）.胭绳肌收缩只能使膝关节屈曲 （）.脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ）.骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的等长练习。.脊髓损伤在进行呼吸训练时，要练习长吸气的深呼吸 。（）.Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名（ ）六.简答题：（每题5分，共25分）Bobath疗法的常用技术？OT中功能训练有哪那些？3预防残疾的发生一级预防的措施？.Bronnstrom6阶段下肢评定及标准?.小儿脑瘫的康复原则?七．论述：（每题10分，共20分）试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些？步态周期的各时相分析？答案：1.E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.A10.C1.AC2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCDE三、名词解释1）康复：康复是指应用各种措施，消除或减轻，病伤残者身心，社会功能障碍，达到和保持生理，感官 ,智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借住某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病伤残者能重返社会，提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。2）失语：是指因脑损伤引起的原以习得的言语 —语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。3）步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程，根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。4）OT：也叫作业疗法，是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。5）失能：失能是建立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。6）脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。四、填空.（1）与股骨纵轴平行（2）与胫骨纵轴平行（ 3）膝关节或腓骨小头（ 4）屈：0度~150度。伸：0度。.（1）摆动相 （2）60%（3）摆动相（ 4）40%、（1）由脑古旧部分所代偿（ 2）由对侧半球所代偿（ 3）由功能完全不同的系统所代偿.（1）功能在神经系统不同等级上再现说（ 2）功能替代说（ 3）功能与形态联系不能说.2小时.肌肉放松和心理放松五、判断1><2><3,4,5，六、简答题：.bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括：控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式、感觉刺激.（1）运动功能作业训练2）感觉功能作业训练3）改善心理功能作业训练4）增强社会交往功能作业训练5）感知和认知训练.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效，可降低残疾发生率 70%。所采取的措施包括：优生优育，禁止近亲结婚，加强遗传咨询，产前检查，孕期及围生期保健，预防接种，积极防治老年病，慢性病，合理治疗，合理营养，防止以为发生事故，加强卫生宣传，注意精神卫生。.阶段特点I无任何运动n仅有极少运动出在座位和站位上，有雕，膝，踝的协同屈曲W在座位时，可屈曲膝关节90度以上，足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。v健腿站立时，病腿可先屈膝后伸雕，伸膝关节的情况下可以踝背屈V1在站立位可使雕外展到该侧骨盆所能达到的范围， 座位下伸膝可内外旋下肢，合并足内外翻.（1）.三早原则：早期发现和早期治疗早诊断2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合3）康复治疗须取得家庭的积极配合4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合5）康复治疗和中医疗法相结合六、论述题：（一）1.脑出血康复的理论基础和促进技术：目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术，rood技术，神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中，应灵活综合运用以上各种技术，按照个体发育的正常顺序，重复强化训练，达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没，强调治疗小组中各专业人员的密切配合。床上运动:牵伸患者的躯干肌髋控制能力的训练仰卧及俯卧位屈膝运动起立床训练翻身和起坐训练平衡训练：1）站立的平衡训练2）座位的平衡训练坐—站立训练：1）患肢负重训练2）坐位起立训练步行训练1）手杖和扶持的步行2）上下楼梯的训练3）实施针对性的训练ADL训练1）穿衣2）进食3）个人卫生业疗法肩肘腕的训练2）手指精细动作的训练3）前臂旋前或旋后的训练4）改善协调平衡能力的训练5）认知功能的训练语言训练手杖，步行器，轮椅和矫形器的应用（二）步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程，根据下肢步行时的位置分为支撑相合摆动相。（1）支撑相是下肢接触地面和承重的时间，占比行周期的60%。分为早期，中期，后期。早期：指足跟接触地面的瞬间，使下肢向前性运动减弱，落实足进入支撑相的位置，因此是造成支撑相异常最常见的原因。包括 :首次触地，承重反应，地面反用力 .相关肌肉胫前肌，脚绳肌，臀大肌，股四头肌，臀中肌。中期：是指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部招地，对侧足处于摆动相，是唯一单足招地的时相，正常不俗是大约为步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝关节稳定，控制胫骨前移惯性引运动，为下肢向前推进做准备。参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。末期：指下肢主动加速蹬离的时间，开始与足跟抬起，结束于足跟离地，约为步行周期的10%~12%。此阶段身体重心向对侧下肢转移，又称为为摆动相。相关肌肉小腿三头肌，股四头肌，髂腰肌。（2）摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间，占步行周期的40%。摆动相早期：指离开地面早期的活动，主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝，，加速肢体向前摆动，占步行功能周期的13%~15%.相关肌肉痿胫前肌，髂腰肌，股四头肌。摆动中期：指足在迈步中期的活动，足廓清仍然是主要任务，占步行周期的10%。相关肌肉是胫前肌。摆动末期：指迈步即将结束，足在落地之前的活动，主要动作是下肢前向性运动减速，准备足招地的姿势，占步行周期的 15%。相关肌肉是胫前肌和股四头肌，脚绳肌。康复医学概论考试题及答案5一、单项选择题（每题1分，共10分）1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（ ）A.前臂旋前|B.肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E.踝关节中立位.下列有关肌力的练习错误的是； （）A.肌力为0级时不必做肌力的训练 Bo注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动 E。注意无痛锻炼.脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到 3级或3级以上，损伤分级为（）A.人=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤］D=不完全损伤EE=不完全损伤TOC\o"1-5"\h\z.中风病人手背可以触到腰后，此时为（ ）A.BrunnstromIII级B。BrunnstromIV级C.Brunnstromv级D.MMT4级E.MMT5级5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的 50%时，此时的肌力为（ ）A.1级Bo2级Co3级Do4级E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（ ）A.尺骨鹰嘴Bo肱骨外上牌Co肩峰］Do肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中，在支撑期控制伸雕的肌群是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是（ ）A.放松包括精神放松和肌肉放松两种 Bo放松练习有利于缓解疼痛Co放松练习有利于改善睡眠 D。在训练中只需要注意肌肉放松E。放松练习可以消除不安9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段，其中V期时脱离共同运动（痉挛减轻）包括（）A.手触摸腰舐部 B.上肢外展90度C手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动 E.立位，踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防，一级预防可降低残疾发生（ ）左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题：（每题1分，共5分）TOC\o"1-5"\h\z1、流畅性失语包括（ ）AoBroca失语B。wernicke失语C。传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析，下列说法正确的是（ ）Ao在测量距离参数时，至少10MB.跨距长是100-160CMCo在测量时间参数时实际要测量行走 14-16M距离的时间Do足角是6。75度E。步频是95-125步/min3、关于失语症的评定包括（ ）

A。口语表达Bo听理解Co阅读书写D。高级皮层功能E。咽反射4、小儿脑瘫的康复侧重于（ ）A。职业康复B。社会康复Co医疗康复D。教育康复E。心理康复5、ADL训练包括（ ）A。磨沙板练习Bo床上训练Co木钉练习E。穿衣练习三、名词解释：（每题3分，共18分）1、康复评定2、失语症3.ROM:4、PT5、神经生理疗法6、促进技术四.填空：（每空1分，共17分）.膝关节屈曲测定：固定臂（）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）.步态分析定量分析方法测量距离参数采取（.膝关节屈曲测定：固定臂（）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）.步态分析定量分析方法测量距离参数采取（）法，每侧不少于（ ）足印。）和（）、（）、（）（）（）、（）（）和（）、（）、（）（）（）、（）（）（）4.Bobath疗法的常用技术包括（5.系统内功能重组，包括（五.判断对错：（对的打M错的打X,每题1分，共5分）TOC\o"1-5"\h\z1.Brunnstrom疗法更注重抑制联合反应（ ）.脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。.脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍（ ）.踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。（）.国际上康复的含义就是指疾病的康复。 （）六.简答题：（每题5分，共25分）1.OT疗法中功能训练有哪些？ 2.如何摆放良肢位？ 3.脊髓损伤恢复期训练有什么?4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析？ 5.简述腹肌的检查方法？七.论述：1.Brunnstrom偏瘫功能评定分级？ 2.试述PT与OT的异同点？答案一、1.A2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.E10.B二、1.BCE2.ABCDE3.ABCD4.CD5.BE三名词解释.康复评定：是在临床检查的基础上，对伤，残，病患者的功能状况及其水平进行客观,定性和/定量的描述，并对结果作出合理解释的过程.失语证：是因脑损伤引起的原已习得的言语 一语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍.ROM:通常是指单个关节运动的弧度。.PT:是指应用天然的或人工的物理因子如电，光，声，磁，热，冷等作用于人体，以治疗疾病的方法。5．神经肌肉促进技术：是以神经神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。6．能量节约技术：指省力和提高工作效率的方法，用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空：．股骨长轴，肱骨纵轴，股骨外上髁，150度．足印法3个．全身耐力训练 肌肉耐力训练．因人而宜 循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼5．神经肌肉电刺激疗法，痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法，功能性电刺激，经皮电刺激疗法五：判断.错2.对3错4对5错六：简答题.运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。社交技能和素质.仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。肌力训练（ 2）关节牵张（ 3）坐位训练（ 4）转移训练（ 5）步态训练（6）轮椅训练。.肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌。肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。．0级：咳嗽无收缩。一级：咳嗽有收缩。二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。四级：上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。七、论述Brunnstrom偏瘫功能分级I级：无随意运动上肢：无任何运动 手：无任何运动 下肢：无任何运动n级：引出联合反应。共同运动上肢：引出共同运动模式手：仅有极细微屈曲下肢：仅有极少的随意运动出级：随意出现的共同运动上肢：可随意引出共同运动 手：钩状抓握下肢：坐和站位上，有髋膝踝的共同性屈曲W级：共同运动模式打破，开始出现分离运动 上肢：出现脱离共同运动的活动：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可触及腰骶部 手：能侧捏及松开手指，手指有半随意的小范围伸展活动 下肢：坐位屈膝 90度以上，可使足滑到椅子下方，

在足跟不离地的情况下能使踝背屈V级：肌张力逐渐恢复正常，有分离运动，精细活动上肢：出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢可举过头手：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展 下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸慨，在伸膝下做踝背屈V1级：精细协调控制运动接，近正常水平上肢：运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢 手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧慢 下肢：在站位下可使雕外展到超出该侧骨盆所能达到的范围； 坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻2、PT与OT的异同点作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏、环境调整运动疗法，医疗体操、拳操、神经 肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、辅助器具、轮椅、假肢、矫形器、器械训练等治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐提高感知、认知能力改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增强肌力、增强关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师治疗时机较晚较早趣味性强弱康复医学概论考试题及答案6一、选择题 (每题 1分，共40分)【A型题】1康复医学是一门()A.研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学C.研究残疾人和病人的社会心理学 D.有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E.有关促进残疾人恢复的特殊教育学TOC\o"1-5"\h\z2康复的对象是 ()A.截瘫、偏瘫病人B.智力低下、语言障碍的病人 C.各种功能障碍的人 D.心肺功能障碍的病人E.小儿麻痹症、精神病病人3下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 ( )A.月经期下腹部 B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C.带有人工心脏起搏器 D.机体极度衰弱者 E.高热病人4康复评估的特点是 -()A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估 B.重点放在运动能力白^评估 c.主要是医学心理学的评估 D.职业能力的评估E.针对病因和功能障碍的评估5以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( )A.减痛步常见于足下垂B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E.前冲步常见于小脑性共济失调6矫形器的使用目的是 ()A.防止再骨折和扭伤 R,主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重 C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D主要用于各种手术的保护和支持 E主要用于纠正足下垂7选择离子导入药物的原则，下述何者错误 ( )A.必须选择用量较小即能生效的药物 B.药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径 C药物成分可含寄生离子 D.药物在局部应用时也有疗效 E.贵重药物一般不宜大量作直流电导入8关于离子导入的优缺点，下述何者错误 ()A.透热较深但不损伤皮肤 B.导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C.导入药物在局部能保持较高的浓度 D.导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E.用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误 ( )A.失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做 B.电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环 C电刺激使肌块增重和肌力增强 D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E.电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10关于红斑的叙述，下述何者错误 ()A.皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应 B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短 C.长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长 D.紫外线剂量小时，红斑持续时

间短E.紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显．关于全身药物浴，下述错误的是 ()A．盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B．松脂浴常用于原发性高血压工期 C.苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D-中药浴常用于关节炎、皮肤病E.西药浴(安定)常用于神经衰弱TOC\o"1-5"\h\z．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( )A.孕龄34~36周 B.低体重(<2500g) C.胎盘早剥 D.胎儿畸形 E.胎儿窒息．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 ( )A．运动障碍，肌张力增高 B．姿势异常 c．语言障碍 D．行为异常 E异常 E．感觉异常．下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药A．雌激素、孕激素 B．钙制剂素E．维生素D．以下促骨形成药中何者不是主要的A．雄激素、前列腺素 B．氟化物( )C.芬必得、口引味美辛 D.降钙( )c.骨生长因子D.依普黄酮E．B族维生素TOC\o"1-5"\h\z．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因 ( )A．提高过去相对无效的通路B提高新形成的突触效率 C．要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D.通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E．通过巨细胞释放细胞素．下述哪项不是人们赖以生存的主要能力 ( )A．对周围环境的辨时、辨向、辨人 B富有的财富 C．个人生活自理和社会活动能力D．步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动 E.能劳动就业．下述哪项不是磁疗的作用 ()A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用 C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用 D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用．徒手肌力检查最适合 ()A．脑瘫病人 B脑卒中病人 C周围神经损伤病人D．帕金森病病人E.脑外伤后遗症病人．以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质 ( )A.组胺B5一羟色胺 C.吗啡D.缓激肽E.乙酰胆碱【B型题】’问题21〜23A.残障B残疾C.病损D．器官残疾E.心肺残疾21．男，9岁，幼时患小儿麻痹症，右下肢轻度短缩，跛行，轻度肌萎缩，肌力>4级，能独自行走，生活自理。属以上何种类型 ( )22．男，54岁，4年前因脑出血而致右侧偏瘫，虽经积极治疗，现仍需扶拐步行，上下楼梯困难，语言交谈困难，听、视力尚可。属以上何种类型2岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。23．女， 62岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。属以上何种类型 ()问题24〜26A．俯卧位B.仰卧位C侧卧位D．坐位E.站立位24．检查胭绳肌最准确的体位是25．检查股四头肌最准确的体位是26．检查伸长伸肌最准确的体位是问题27〜29A.体位摆放和处理使感觉输入正常(拍打、刷擦B(拍打、刷擦C.治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D．激发反射局部运动区，以鼓励运动模式E.感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动TOC\o"1-5"\h\z．神经发育疗法强调的治疗活动是 ( )．Vojta方法强调的治疗活动是 ( )．感觉整合法强调的治疗活动是 ( )问题30〜31A．热疗(超短波)B冷疗C.深部脑刺激D．射频E.间动电疗．治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用( )31．治疗急性软组织损伤 (24小时之内)的最佳选择是 ()C型题】问题32〜33A．提高过去相对无效形成通路和 (或)突触效率 (突触效率又取决于使用频率)B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存，只有反复学习和训练c两者均是D．两者均否TOC\o"1-5"\h\z32．脑损伤功能训练的重要性在于 ( )33．完全性脊髓神经损伤功能训练是通过 ( )问题34〜35A．肌力 3级以上B．肌力 2级C.两者均可D．两者均否.进行等速运动测定要有 （）.徒手肌力测试（MMT）要有（）【X型题】.肌力测定应做到（）A.正确的测试姿势 B.防止协同肌的替代作用 c.左右对比检查D.在运动后进行 E.反复两次检查TOC\o"1-5"\h\z.肌力检查的禁忌证有 （）A.严重疼痛B严重关节积液、红肿 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后.影响关节活动度测定的因素有 （ ）A.不良体位 &测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.病人缺乏理解与合作D.疼痛E.男女老少不受影响.关节活动度检查的注意事项有 （）A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围C.与健侧对比D.允许有30〜50的误差 E.按摩、运动后立即进行.引起疼痛的原因包括 （ ）A.骨骼肌痉挛，软组织牵拉 B痛觉神经末梢受到各种刺激（力学、电、冷热、化学、细菌）C.脊髓休克D.组织缺血，浆膜组织炎症水肿E.血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题（每空1分，共15分）.低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制降低。.电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的,进而诊断疾病的方法。.应用振动频率在以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。.和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、.直流电进入人体的途径主要是。.中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。.躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在 记录的皮质电位。.运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。.语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用来进行的口语交流。.失语症表现为语言的表达和能力障碍。.分米波波长10cm〜1m,频率300〜3000MHz。厘米波波长,频率3000〜30000MHz。.凡具有吸引铁、馍、钻等物质属性的物质，称为。.被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。.在两个磁体之间会产生磁场感应线，磁场感应线作用的空间范围，称为.磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”,错误的标“一”）.等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。TOC\o"1-5"\h\z（ ）.等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。（ ）.运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时问。 （）.运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。 （ ）.功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。 （）.神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。 （）.骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。（ ）.临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。 （.在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。（ ）.紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。（）四、名词解释（每题2分，共10分）.上行直流电.下行直流电.新生电位.脉冲磁场.社会康复五、问答题（每题5分，共25分）.试述按摩作用的机制。.试述热疗镇痛的机制。.试述慢性疼痛治疗原则。.试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。.试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。参考答案一、选择题1.D2.C3.B4.A5.B6,B7.C8.A9.A10.A11.E12.A13.E14.C15.E16.E17.B18.E19.C20.C21.B22.A23.C24.A25.B26.E27.A28.D29.C30.D31.B32.C33.D34.A35.C36.ABCE37.ABCD38.ABCD39.ABCD40,ABDE二、填空题.神经兴奋性.兴奋性（功能状态）20kHz4．相关性好5．汗腺孔 ，6．脊髓后索7．枕部8．肌肉9．声音10．理解 ‘1〜10cm12．磁体13．冲击14．磁场15．电磁感应现象三、判断题1． + 2．一 3． + 4．+ 5．+ 6．一7． + 8．一 9． + 10．一四、名词解释1．上行直流电：即负极置于躯体头端 （如颈后 ），正极置于远端、 （如腰骶 ）的通电方法。2．下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。3．新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组成的多相电位。4．脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度小，则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5．社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源 （人、财、物、技术 ）为本社区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。五、问答题1.按摩作用的机制为：①改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。2．热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热 （高频透热或超声透热）。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。.慢性疼痛治疗原则为：①除去疼痛的原因； ，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。.关节活动度测定的目的为：①发现关节活动范围障碍的程度；②分析障碍发生可能的原因；③为康复医疗选择方法提供参考；④作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是：①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度；②为康复医疗选择方法和评定康复效果提供依据。5．保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。保健、预防医学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养．如流行病学、卫生学、环境保护、安全保护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。临床医师也应该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。其目的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。康复医学概论考试题及答案7学号: W：一、单选题：以下每一道题下面有 A日CD、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分）.康复的英文单词为（A）P1A.Rehabilitation B.Rehbailitation C.RehabilteD.Rehabilititaon E.habilitation.康复的对象为（C）P2A.急性期病人B.恢复期病人C.功能障碍的人D.正常人E.住院病人3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（ E）P3A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境D改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A）P12A、“人人享有康复服务”B、“人人享有健康服务”C、“人人享有保健服务”D“人人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活”.我国第一个康复医学专业学术团体为（A）P15A.中国康复医学会 B.中华理疗学会C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会E.中华物理医学与康复学学会6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（ C）P15A.1984年B.1985年C.1986年D.1987年E.1988年7.康复评定的内容不包括下面哪项？（B）P16A.运动功能B.疾病诊断C.日常生活活动能力 D.脑高级功能E.生活环境8、以下属于作业疗法的是（C）P17A.生物反馈疗法B.水疗法C.日常生活能力训练D.按摩E.医疗体操9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（ D）P18A.针灸B.推拿按摩C.中药D.关节松动术E.气功现代医学模式是（D）P21A.自然哲学医学模式 B. 生物医学模式 C.神灵主义医学模式D.生物一心理―社会医学模式 E. 心理一社会医学模式康复医学与治疗医学的关系是（A）P22A.既相互区别又紧密联系 B.两者截然分开 C.相互区别、没有联系D.是治疗医学的延续 E. 从属于治疗医学下列哪项属于先天性致残因素：（ E）P29A.致残性理化因素B.意外伤害C.感染与疾病 D.社会-心理-行为因素E.孕产因素各种原因所致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常或缺损称为（A）P30、50A.残损B.残疾C.残障D.残废E、损伤康复治疗协作组的组长一般为（C）P68A.物理治疗师 B.康复护士C.康复医师 D.心理治疗师 E.作业治疗师根据有关要求，二级医院的康复医学科一般应有多少的建筑面积的医疗用房？ （B）P94A.100-200mi B.150〜300m2 C.200〜350m2 D.300〜500m22E、400〜600m16．康复病房每床适宜的使用面积为