胃肠术后康复-健康教育

2014.06.06康复医学科健康教概胃肠胃肠功能解剖及生常见胃肠肿瘤及手2胃胃3胃、小肠功能解剖及生 胃负责初步消化食物-“食糜4

小肠消化、吸收大部分的营养物大肠功能解剖及生结肠及直肠两部份，总长约为1.5 5胃肠常见疾病（肿瘤小肠-肠梗阻、肠炎、（良性）肿胃-胃炎、胃溃疡、胃大肠-肠炎、大肠息肉、大肠6胃溃疡、胃7胃遗饮食-腌制食品、肉幽门螺杆慢性胃炎、胃溃疡8大肠9结肠癌分大肠曾患有polyposisColorectalCancer,H 曾患 肉症adenomatouspolyposis,和溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis)患者大量进食红肉 、牛肉或羊肉）或腌制肉肥胖、缺乏运动、嗜烟或嗜酒等胃肠常 治外科手内窥镜黏膜下剥离(EndoscopicSubmucosalDissection,ESD)靶向治疗(Target放射治疗胃癌手大肠癌手疼不完全性肠梗常疼不完全性肠梗下下胃康术前肺功能锻炼、体质提术后康术后康伤口疼痛处 and术后康肢体运术后康步行训 时康时康复治患者教术需要，进行术前胸肺物理治呼吸运（Breathing肢体的运动训练（Limbsmobilization术后1评估患者术后的一般情回顾患者手术及治疗等进（postural肢体的运动训hygienetechnique）鼓励肢体关节活动练习（Encouragelimbmobilization鼓励床边坐起（Encouragesitoutof术后2-3评估患者术后的一般情回顾患者手术及治疗等进肢体的运动训(EarlymobilitytrainingasBed转移训Transfer鼓励肢体关节活动练习（Encouragelimbmobilization鼓励体力活动参与（Encouragephysical术后4天及以评估患者术后的一般情肢体的运动训鼓励体力活动参与（Encouragephysical出院breathingexerciseandbronchialhygiene（Preparewalkingaidsforpatientsifnecessary）如需，转康复科作进一步深康复训改编 屯门医院物理治疗部结直肠手术物理治疗指南（Adapted术后康功能训间歇性导腹部肌肉训术后康促进胃肠蠕减少肠粘连、肠梗术后康体能恢复训有氧运低中强度运研究显

尤为重要胃肠肿瘤的预胃癌的预注重饮食和生活习§§§每周摄入红肉（猪、牛、羊肉）<300§每天进行至少30min§ 改变饮食和生活习建议 和羊肉），

达33%。医学界现时建议，五十至七十岁有任何大 状 应进行每年一次查，在癌病形成之初及早发现，并进行根治，大便隐血测试、每五年一次的乙状结肠镜

或每十年一次的大肠镜，并需持之以恒 (WorldCancerResearchFund) (NationalCancerInstitute)于2007 。

TAKEHOME预防贴三种有效预防方贴士（一）： 活模式贴士（二）：及早求诊贴士（三）：定期检查中文大学 大肠癌教育中YoujinJe,etal.InternationalJournalofCancer.2013;133(8):1905-LewisC,XunP,HeK.(2014).Physicalactivityinrelationtoqualityoflifeinnewlydiagnosedcoloncancerpatients:a24-monthfollow-up.QualLifeRes.Apr5.[Epubaheadofprint] 。（2008）。结直肠外科快速康复模式加速直肠癌术后康复的临床研究。中华胃肠外科 ParkinDM,BrayF;FerlayJ;PisaniP.(2005).GlobalCancerStatistics,2002.CACancerJClin2005;55:74–108.)SalvansS,Gil-EgeaMJ,Martínez-SerranoMA,etal.(2010).Multimodal(fast-track)rehabilitationinelectivecolorectalsurgery:evaluationofthelearningcurvewith300patients.CirEsp.88:85-91.SungJJ,LauJY,GohKL,LeungWK,AsiaPacificWorkingGrouponColorectalCancer.(2005).IncreasingincidenceofcolorectalcancerinAsia:implicationsforscreening.LancetOncol.6:871-876.汪建平。（2007）。重视结直肠癌外科手术患者术后生存质量的提高。中国普外基础与临 ，14：625-627汪建平 近 ，等。(2005)。全直肠系膜切除并自主神经保留术治疗直肠癌的疗效评价．中华外 ，43：l500WingerJG,MosherCE,RandKL,etal.(2014).Dietandexerciseinterventionadherenceandhealth-related amongolderlong-termbreast,prostate,andcolorectalcancersurvivors.AnnBehavMed.Mar20.[Epuba